結(jié)核病防治知識(shí)講座 PPT課件

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1、結(jié)核病防治知識(shí)和預(yù)防控制措施1內(nèi)容1.結(jié)核病的危害2.有關(guān)結(jié)核病的實(shí)例3.結(jié)核病知識(shí)及預(yù)防控制2結(jié)核病的危害3我國目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。世界衛(wèi)生組織已將我國列為耐藥結(jié)核病“特別引起警示的國家和地區(qū)”之一。我國結(jié)核病患者80%分布在農(nóng)村地區(qū)，63.8%的結(jié)核病患者處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，耐藥結(jié)核病規(guī)范治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年之久，治療費(fèi)用是普通結(jié)核病費(fèi)用的100倍，結(jié)核病是我國一些家庭“因病致貧，因病返貧”的原因之一。4我國45%的人口感染了結(jié)核菌，感染人數(shù)約有5.5億人，有肺

2、結(jié)核病患者約450萬人，其中150萬人為傳染性肺結(jié)核病患者。5上世紀(jì)末全球結(jié)核病疫情回升的原因？20世紀(jì)90年代，全球結(jié)核病疫情回升的主要原因?yàn)椋海?）對(duì)結(jié)核病的忽視：由于發(fā)達(dá)國家結(jié)核病控制的效果較好，盲目樂觀地認(rèn)為消除結(jié)核病在望，放松了結(jié)核病控制工作，削減機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)。而發(fā)展中國家盡管疫情嚴(yán)重，但無足夠的力量支持結(jié)核病防治工作。（2）移民和難民增加：來自結(jié)核病流行嚴(yán)重地區(qū)的大量移民和難民，這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌，發(fā)病率很高，他們的發(fā)病加重了當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。6（3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

3、和艾滋?。ˋIDS）的流行：HIV感染降低了人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力，使HIV感染合并結(jié)核菌感染的人迅速發(fā)生結(jié)核病。（4）多耐藥結(jié)核病例增加：由于結(jié)核病人的不規(guī)律治療，病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對(duì)多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且傳染給其他人造成耐藥性結(jié)核菌的流行。7結(jié)核病流行歷史三個(gè)時(shí)期指什么？國內(nèi)外許多學(xué)者針對(duì)結(jié)核病的流行演變將結(jié)核病的流行歷史分為三個(gè)時(shí)期：1882年結(jié)核菌被發(fā)現(xiàn)以前。這一時(shí)期，人們對(duì)結(jié)核病沒有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，結(jié)核病流行十分猖獗，結(jié)核病死亡率高，當(dāng)時(shí)人們稱之為“白色瘟疫”；81882年～

4、1945年，即郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌到鏈霉素等抗結(jié)核藥物沒有廣泛應(yīng)用之前，這一時(shí)期，明確了傳染源和傳播途徑，在肺結(jié)核的診斷、早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療、消毒、隔離及衛(wèi)生宣教等方面有了新的進(jìn)展；從1945年開始，已進(jìn)入現(xiàn)代化學(xué)療法的階段，隨著各種化學(xué)藥物的問世，化學(xué)療法逐漸普及，結(jié)核病控制措施不斷完善，結(jié)核病的流行狀況發(fā)生了顯著的變化，結(jié)核病的流行呈加速下降趨勢(shì)。9有關(guān)結(jié)核病的實(shí)例10例1：今年40歲的張某在外地打工。他做的是碼頭搬運(yùn)工，工作雖然苦，但是錢還是不少。這年剛開春，他開始咳嗽，吃了不少感冒藥也不見好。他以為是夜里著涼，

5、反復(fù)感冒，也沒在意。后來，他覺得一天比一天疲乏，不得不減輕了搬運(yùn)量。有一天工歇時(shí)他感到喉嚨一陣發(fā)癢，忍不住一陣陣劇烈咳嗽，最后竟然咯出一口鮮紅的血來。這下順福喜慌了神，不得不去看病了。11為了省錢，他不敢去大醫(yī)院，去了私人門診。每次去醫(yī)生都給他打點(diǎn)滴并開了好些藥，兩個(gè)月后覺得癥狀好轉(zhuǎn)便不再去看了，因?yàn)樗呀?jīng)花掉了3000塊錢。他開始更加拼命地干活，伙食上也更加節(jié)省。沒想到一個(gè)月后那些癥狀又重新出現(xiàn)了，他又到了私人診所。就這樣治治停停，一共花了1萬多塊錢，可身子越發(fā)虛弱。不得已，回到了家鄉(xiāng)。在妻子的勸說下，兩人來到了縣結(jié)

6、核病定點(diǎn)診療單位，他很快被確診為肺結(jié)核?？h里的大夫說抗結(jié)核藥免費(fèi)，只需要掏錢買點(diǎn)保肝藥就可以。經(jīng)過8個(gè)月的治療，只花了幾百元就痊愈了。12例2：劉某16歲初中畢業(yè)后就到外地打工。18歲那年在所在打工地結(jié)核病防治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確診為肺結(jié)核，而且是耐多藥肺結(jié)核。劉某不知道自己是怎么得上耐藥結(jié)核病的，感覺不舒服才一年多，也斷斷續(xù)續(xù)服了些藥，或許他一開始感染的就是耐藥結(jié)核菌。治療已經(jīng)花光了他這兩年打工掙來的錢，甚至還搭上了父母多年的積蓄。我國已將耐多藥肺結(jié)核列入重大疾病醫(yī)療保障范疇，按照重大疾病報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。132011年9月，

7、省衛(wèi)生廳、民政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于增加農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)病種的通知》將耐多藥肺結(jié)核納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍2012年8月10日由江蘇省人社廳、衛(wèi)生廳、民政廳和物價(jià)局聯(lián)合發(fā)文。將耐多藥肺結(jié)核等納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民重大疾病醫(yī)療保障范圍14這兩個(gè)方案的下發(fā)，標(biāo)志著我省耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障實(shí)施了全覆蓋這將為減輕耐多藥肺結(jié)核患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者治療管理的依從性，遏制耐多藥結(jié)核病的流行和擴(kuò)散起到積極作用15新農(nóng)合對(duì)救治對(duì)象的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%對(duì)符合救助條件的患者再予醫(yī)療救助補(bǔ)償，民政部門補(bǔ)償比例不低于定

8、額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的20%16實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)實(shí)際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線的限制患者完成治療后，只需繳納個(gè)人自付部分（10%-30%）其余費(fèi)用由定點(diǎn)救治醫(yī)院先行墊付，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理辦公室與定點(diǎn)救治醫(yī)院定期結(jié)算新農(nóng)合管理辦公室根據(jù)救治患者人數(shù)，結(jié)合實(shí)際給予定點(diǎn)救治醫(yī)院一定的周轉(zhuǎn)金17結(jié)核病防治知識(shí)及預(yù)防控制181.什么