全身大血管解剖

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1、全身大血管的解剖心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)根據(jù)血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點，可分為動脈、毛細(xì)血管和靜脈。動脈彈性動脈（大動脈）：管壁內(nèi)富有彈力纖維，如主動脈、頭臂干、鎖骨下動脈、頸總動脈、肺動脈等。肌性動脈（中等動脈）：為彈性動脈的續(xù)行短及其分支。管壁內(nèi)彈力纖維有多減少而平滑肌增多，體內(nèi)大多數(shù)的動脈都屬于此型，如腋動脈、橈動脈等。小動脈，直徑＜0.1cm的動脈，其壁內(nèi)平滑肌的相對的較多，肌的收縮和減少甚至阻斷進(jìn)如毛細(xì)血管的血流。毛細(xì)血管和靜脈毛細(xì)血管：是連接小動、靜脈的微細(xì)管道，幾乎遍布于全身各器官內(nèi)，數(shù)量大，彼此連接成網(wǎng)。靜脈：是將毛細(xì)血管中的血液運

2、回心的管道。管壁比相應(yīng)的動脈壁薄，管徑較大，支數(shù)也多，有些靜脈內(nèi)具有防止靜脈血回流的靜脈瓣。（多見于四肢的靜脈）血管分布特點動脈在其行程中常有靜脈、神經(jīng)伴行，有纖維結(jié)締組織纏繞，組成血管神經(jīng)束。靜脈分淺靜脈和深靜脈兩種。1）淺靜脈多不與動脈伴行，位于皮下，往往可在皮下見到，臨床上常利用淺靜脈進(jìn)行輸液或取血。淺靜脈的數(shù)量多，常彼此吻合成網(wǎng)。2）深靜脈與動脈伴行，有的在器官（如直腸、子宮、膀胱、）周圍形成靜脈叢，大器官擴(kuò)大或受壓時，靜脈叢能保證血流通暢。四肢和體壁的深靜脈行于肌之間，多為兩條，與同名動脈伴行，稱伴行靜脈。淺、深靜脈間有交通支相連，

3、當(dāng)深靜脈阻塞時，血液可經(jīng)過交通支進(jìn)入淺靜脈回流入心。小循環(huán)、大循環(huán)右心房——右心室——肺動脈——肺——氣體交換——肺靜脈——左心房——左心室——主動脈——全身各處——上、下腔靜脈和冠狀竇——右心房主動脈主動脈是體循環(huán)的主干。發(fā)自左心室，弓狀彎向下行，穿膈主動脈裂孔入腹腔，至第四腰椎體下緣處分左右髂總動脈。依其行程分為升主動脈、主動脈弓、和降主動脈。降主動脈又以膈為界分為胸主動脈和腹主動脈。主動脈升主動脈：在上腔靜脈左側(cè)向右前上方行，至右第二胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓，升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。主動脈弓：主動脈弓凹側(cè)發(fā)出支氣管動脈，凸側(cè)發(fā)出頭

4、臂干、左頸總動脈、和左鎖骨下動脈。頭臂干為一粗短動脈，向右上方斜行至右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈和有鎖骨下動脈。靜脈靜脈的特點1.分淺、深兩種淺靜脈位于皮下淺筋膜內(nèi)，又稱皮下靜脈，不與動脈伴行。深靜脈位于深筋膜深面或體腔內(nèi)，多與同名動脈伴行，收集血液的范圍與伴行動脈分布區(qū)大體一致。2.吻合豐富3.有靜脈瓣受重力影響越大的部位（如下肢），靜脈瓣越多。頭面部的靜脈和肝門靜脈等一般無靜脈瓣。此外，還存在一些結(jié)構(gòu)特殊的靜脈，如硬腦膜竇和板障靜脈等。硬腦膜竇：為硬腦膜的兩層在某些部位分開，內(nèi)襯內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成特殊的顱內(nèi)靜脈管道，輸送顱內(nèi)靜脈血。竇內(nèi)無瓣膜

5、，竇壁無平滑肌，不能收縮，故硬腦膜竇損傷，出血較多。板障靜脈：板障靜脈是顱骨松質(zhì)內(nèi)的靜脈、包括額、顳前、顳后和枕板靜脈四支，它們走行于顱骨內(nèi)、外板之間的板障內(nèi)，各屬支間及與顱內(nèi)、外靜脈之間都有豐富的交通吻合。體循環(huán)的靜脈分心靜脈系、上腔靜脈系和下腔靜脈系。上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭、頸、上肢、部分胸腔臟器、胸壁和臍以上腹前外側(cè)壁的靜脈血。1.頭頸部的靜脈主要有頸內(nèi)、頸外靜脈和鎖骨下靜脈等。2.上肢的靜脈淺靜脈，頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈深靜脈與同名動脈伴行，多為2條，最后匯成1條腋靜脈，后者延續(xù)為鎖骨下靜脈。3.胸部的靜脈頭臂

6、靜脈上腔靜脈奇靜脈半奇靜脈下腔靜脈系由下腔靜脈及其屬支組成，收集下半身的靜脈血。其中肝門靜脈系收納腹腔不成對臟器的靜脈血（肝除外）。1.下肢的靜脈分淺、深2種，靜脈瓣比上肢多1.淺靜脈：有小隱靜脈和大隱靜脈2條。2.深靜脈：與同名動脈伴行，收納各伴行動脈分布區(qū)的靜脈血。2.盆部的靜脈（1）髂外靜脈（2）髂內(nèi)靜脈（3）髂總靜脈3.腹部的靜脈（1）.下腔靜脈：是人體最粗大的靜脈，沿腹主動脈右側(cè)上行，穿膈靜脈孔入胸腔，注入右心房。下腔靜脈的屬支分壁支和臟支。壁支主要有腰靜脈→下腔靜脈。各腰靜脈間有縱行的腰升靜脈相連，左、右腰升靜脈向上→半奇靜脈和奇

7、靜脈，向下→左、右髂總靜脈。臟支主要有：1）腎靜脈：左、右各1條，與同名動脈伴行。2）睪丸靜脈：起自睪丸和附睪，在精索內(nèi)→蔓狀靜脈叢→睪丸靜脈。右側(cè)注入下腔靜脈，左側(cè)以直角注入左腎靜脈。在女性該靜脈稱卵巢靜脈，起自卵巢伴隨卵巢動脈經(jīng)卵巢懸韌帶上行，流注關(guān)系與男性相同。3）肝靜脈：有2~3條，從肝后緣腔靜脈溝處注入下腔靜脈。。（2）.肝門靜脈系：由肝門靜脈及其屬支組成，收集腹腔內(nèi)不成對器官的靜脈血（肝除外）。3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系間的吻合①在食管下段，經(jīng)食管靜脈叢與上腔靜脈系吻合；②在直腸周圍，經(jīng)直腸靜脈叢與下腔靜脈系吻合；③在臍周圍，

8、借臍周靜脈網(wǎng)，分別與上、下腔靜脈系吻合。謝謝