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1、電針治療偏頭痛40例湯建文（江蘇省泰州人民醫(yī)院康復(fù)科江蘇泰州225300）【摘要】目的通過對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行電針治療，觀察電針治療偏頭痛的臨床效果。方法先將木院80例偏頭痛患者隨機(jī)分成兩組，一組為電針治療組，一組是丙藥治療組。對(duì)電針治療組患者40例進(jìn)行電針治療，即對(duì)患者的頭維、百會(huì)、率谷、太陽，遠(yuǎn)取合谷、陽陵泉、三陰交等穴位進(jìn)行針灸，每日進(jìn)行一次，五天為一個(gè)療程；對(duì)丙藥治療組40例患者，利用口服用丙比靈治療，毎次口服5mg藥量，每日一次，五天為一個(gè)療程。結(jié)果電針治療組有效率為95%,丙藥治療組的有效率
2、是82.5%,電針治療效果明顯高于丙藥治療效果，其差異有顯著性（P<0.01）o結(jié)論對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行電針治療，治療效果高?！娟P(guān)鍵詞】電針治療丙藥治療偏頭痛治療方法【中圖分類號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2012）22-0307-02前言：偏頭痛是臨床上最常見的血管神經(jīng)性頭痛病癥，臨床表現(xiàn)癥狀是一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性的劇烈頭痛。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)，病程長，病情迂延難愈。根據(jù)頭痛發(fā)作前有無先兆癥狀，偏頭痛通常分為先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）和沒有先兆的偏頭痛（普通型偏頭
3、痛或單純性偏頭痛）兩種類型。偏頭痛被歷代醫(yī)家視為疑難病癥，至今沒有理想的根治方法，偏頭痛患者痛苦較大，生活和工作受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前針灸治療偏頭痛效果相對(duì)明顯，筆者在木院通過電針治療偏頭痛40例，治療效果較好，報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料說明木院共抽取80例偏頭痛患者，均被診斷為無先兆偏頭痛病癥。先將這80例偏頭痛患者進(jìn)行隨機(jī)平均分成兩組，一組為電針治療組，一組為丙藥治療組。電針治療組的40例患者中，男性患者有18例，女性患者有22例；患者的年齡最小21歲，最大52歲，平均年齡為35.4歲；病程
4、為3?18a，平均（6±3.01）a。西藥治療組40例患者中，男性患者17例，女性患者為23例；患者年齡最小為21歲，最大年齡為53歲，患者平均年齡為34.8歲，病程為2?19a,平均（5±3.10）a。在這兩組病例中，患者的性別、年齡以及病程都經(jīng)過了統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，差異相對(duì)較小，（P>0.05）,可比性可取。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）是至少有5次發(fā)作符合（2）?（4）項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。（2）是頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間4?72小吋（未經(jīng)治療或治療無效者）
5、。（3）是頭痛至少具有下列特點(diǎn)中的兩項(xiàng)：①局限于單側(cè)；②搏動(dòng)性質(zhì)；③程度為中度或重度（日?；顒?dòng)受限或已經(jīng)停止）；④因上樓梯或其它類似日常軀體活動(dòng)而病情出現(xiàn)加重狀況。（4）是患者的頭痛期至少符合以下兩條中的一條:①惡心和/或嘔吐；②害怕見光和害怕聲。（5）是偏頭痛要符合三條中的一條：①病史、體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查不提示癥狀性頭痛；②病史和/或體檢和/或神經(jīng)系統(tǒng)檢查提示癥狀性頭痛，但可被適當(dāng)?shù)臋z查排除；③奮癥狀性頭痛的表現(xiàn)，但偏頭痛首次發(fā)作與癥狀性頭痛在吋間上無明確關(guān)系。1.3中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷屬頭痛，主
6、癥表現(xiàn)為：患者的頭痛部位通常在頭之一側(cè)額顳、前額以及位于太陽穴處，痛癥表現(xiàn)出脹痛或者抽掣而痛兩種形式；兼癥表現(xiàn)為:患者出現(xiàn)頭昏或者耳鳴現(xiàn)象，同時(shí)出現(xiàn)U苦、惡心以及失眠多夢(mèng)癥狀，甚至患者精神出現(xiàn)抑郁與心煩喜嘔，寒熱往來，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑［1】。2治療方法2.1電針治療組的治療方法一是取穴。單純性偏頭痛急性期宜取列缺、合谷、攢竹、承靈、行間、曲池穴；緩解期宜取蠡溝、曲泉、陽輔、風(fēng)池、天柱、天窗、天容、肩井穴；眼性偏頭痛宜取二間、率谷、胃俞、行間、陽輔穴；月經(jīng)性偏頭痛宜取合谷、行間、鐘、三陰交、印堂、
7、庫房、人迎、肩井、陶道穴；卵巢充血引起偏頭痛取急脈、沖門、府舍、關(guān)元、氣沖穴。二是手法?；颊呷∨P位，疼痛位于顳部，可于率谷后0.5寸進(jìn)針，沿皮下過率谷向刺1.5寸；疼痛位于一側(cè)枕部，則從率谷前0.5、?進(jìn)針，過率谷沿皮下向后刺1.5寸；疼痛位于一側(cè)頂上，可加百會(huì)，針尖沿皮下刺向痛區(qū)。頭部穴位針刺后，通以電針機(jī)，每分鐘頻率控制在200次左右，電量以針柄輕度跳動(dòng)度，留針30min。中諸、俠溪采用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法，留針期間行針1?2次，每天針刺1次，5日為一療程，共4個(gè)療程。2.2西藥治療組治療方法西醫(yī)
8、治療的方法是對(duì)偏頭痛患者口服西比靈藥物，每次服用5mg,每天一次，在睡前頓服，療程天數(shù)同電針治療組相同，連續(xù)服用20天。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療效果觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定要采用計(jì)分的方法，醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)觀察了患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)、疼痛的程度以及患者疼痛所持續(xù)吋間，同時(shí)，觀察患者是否奮伴隨癥狀發(fā)生。一是頭痛發(fā)作次數(shù)觀察，要以月為計(jì)算單位，患者如果每月發(fā)作次數(shù)在5次以上的記作6分，每月次數(shù)在3?4次記作4分，每月次數(shù)在2次以下記作2分。二是頭痛程度觀察
