管理精品創(chuàng)傷后應激障礙課件

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1、創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumaticstressdisorder，PTSD）一詞始見于1980版的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》是指由異乎尋常的痛苦事件引發(fā)的精神障礙特征性的癥狀PTSD流行病學普通人群中PTSD的患病率為7%～12%女性創(chuàng)傷暴露率為51.2%，PTSD的患病率為10.4%；男性創(chuàng)傷暴露率為60.7%，PTSD的患病率為50%女性PTSD患者終身患病率高于男性，性別差異與先前體驗的創(chuàng)傷事件類型有關，由性別決定的對創(chuàng)傷事件的歸因來解釋一、PTSD的應激源：戰(zhàn)爭創(chuàng)傷、自然災難、軀體攻擊、虐

2、待、強奸個體體驗的應激事件，包括分娩、流產(chǎn)、惡性腫瘤或住院經(jīng)歷了長時間精神痛苦個體的主觀反應和間接發(fā)生在別人身上的事件均可作為出現(xiàn)PTSD的應激源而引起癥狀。病因?qū)W多因素：涉及了5-HT能和NA能系統(tǒng)的調(diào)節(jié)障礙及心理社會方面的因素神經(jīng)生化角度：γ－氨基丁酸系統(tǒng)的下調(diào)阿片系統(tǒng)激活NA系統(tǒng)激活、5-HT功能低下、藍斑通路的長期增強海馬萎縮和功能活動下降、前額區(qū)抑制、杏仁核活動增強、N-乙酰天冬氨酸的減少二、PTSD癥狀第一組為反復體驗創(chuàng)傷性事件第二組為保護性的反應第三組為高度警覺的癥狀反復回想重新體驗暴露性痛苦回避情感麻木三、

3、PTSD的共病情況與物質(zhì)濫用共病物質(zhì)濫用最初被患者用來改善PTSD的癥狀物質(zhì)濫用戒斷綜合癥與抑郁癥共病重性抑郁患病率為25%～50%與睡眠障礙共病失眠、睡眠不踏實、做與創(chuàng)傷有關的噩夢睡眠感覺的改變REM睡眠時間縮短、次數(shù)增多更多的覺醒時間與精神病發(fā)生共病妄想和幻聽是偏執(zhí)性或抑郁性質(zhì)的，且在內(nèi)容方面與創(chuàng)傷體驗相關與人格障礙共病與暴露于創(chuàng)傷的嚴重性相關邊緣型人格障礙與癌癥共病PTSD癌癥細胞免疫障礙、內(nèi)分泌紊亂強烈反應、支持缺乏癌癥患者的PTSD風險因素：年齡，性別，個性特征及生物、心理、社會背景史，生活質(zhì)量，社會支持系統(tǒng)，應

4、激源強度四、PTSD的預測因素主觀感受癥狀和伴發(fā)疾病情感麻木、抑郁和分離癥狀人格特征和認知五、PTSD的治療早期關懷早期關懷有助于使創(chuàng)傷后短期應激癥狀盡量少的轉(zhuǎn)化為PTSD藥物治療SSRI類抗抑郁藥物＋甲狀腺素（總體改善）抗驚厥藥物（改善睡眠）非典型抗精神病藥物（抑制侵入性回憶）心理治療認知—行為治療暴露治療精神動力學治療眼動脫敏與再加工謝謝！感謝：90101108呂濤90101101王景超感謝你們的全力協(xié)助！智庫出品版權歸原作者所有聯(lián)系QQ：467860574如侵權，請告知，吾即刪更多精品文檔請訪問我的個人主頁附贈人生心

5、語幸?？鞓罚】档谝徊还苣阌卸嗝?，你都應該把這個文件看完?。。?010—2015）2005-2006職業(yè)培訓師、管理顧問：徐劍七十年代送禮送--------點心八十年代送禮送--------保健品九十年代送禮送--------鮮花二十一世紀，送禮送什么呢？二十一世紀最寶貴的是健康。不管你有多忙，你都應該把這個文件看完??！智庫在此敬祝你身體健康萬事如意??！你有沒有發(fā)現(xiàn)你的記憶力越來越差、容易呆滯、反應遲鈍，而且工作缺乏效率？其實這并不是你的身體開始老化，而是你不知道如何正確的補充水份喔！三餐后喝水醫(yī)生建議餐后半小時喝水起床一

6、杯水清晨是一天補水的最佳時機，清晨飲水可以讓腸胃蘇醒過來，降低血液濃度，促進循環(huán)睡前一杯水睡前半小時補充水份，讓身體在睡眠中維持平衡狀態(tài)，降低結(jié)石發(fā)生的幾率有健康的身體，人生才是彩色日常起居六忌之道（1）一忌清晨吸煙早上醒來，身體新陳代謝還未恢復到正常水平，呼吸頻率慢，二氧化碳沉積較多。如果這時吸煙會使支氣管受到刺激而導致痙攣，使二氧化碳排出受阻，從而產(chǎn)生氣悶、頭暈、乏力等癥狀二忌空腹喝牛奶牛奶中的蛋白質(zhì)經(jīng)過胃和小腸消化成氨基酸才能在小腸被吸收，而空腹喝牛奶使胃排空很快，蛋白質(zhì)還來不及被吸收，造成營養(yǎng)浪費，而且蛋白質(zhì)在大腸

7、內(nèi)還會腐敗成有毒物質(zhì)三忌如廁看報許多人喜歡如廁看報，一蹲就是大半天。如廁看報不但會使排便意識收到抑止，而且會使直腸失去對排便刺激的敏感性，容易引起便秘日常起居六忌之道（2）四忌室內(nèi)養(yǎng)鳥鳥糞中帶有鸚鵡病毒、島型結(jié)核桿菌及寄螨。鳥糞被踩碎后病菌會飛揚在室內(nèi)。長時間吸入誘發(fā)呼吸道黏膜充血、咳嗽等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)肺炎與休克五忌洗澡時間過長水中的有毒物質(zhì)如三氯乙烯、三氯甲烷等被熱水分別蒸發(fā)出80%和50%。部分將被人體吸收進入循環(huán)系統(tǒng)，危害很大。另外，長時間在熱水中洗澡對心臟也不好六忌睡覺窗戶禁閉人入睡后每分鐘要吸入300毫升氧氣

8、，呼出250毫升二氧化碳。如果門窗緊閉，不出三小時室內(nèi)二氧化碳量就會增加三倍，細菌等有害物質(zhì)也會成倍增長。因此睡時應留點窗縫五谷加紅棗，勝似靈芝草精糧合口味，粗糧潤腸胃吃了胡蘿卜，百病化烏有多食一點醋，不用到藥鋪狗肉滾三滾，神仙站不穩(wěn)晨起一杯水，到老不后悔蘋果每日啖，不用去醫(yī)院常吃蘿卜菜，啥病也不害大蒜