臨床檢驗基礎(chǔ)試題復習

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1、名詞解釋：1．ESR紅細胞沉降率,簡稱血沉：指在規(guī)定條件下，離體抗凝全血中的紅細胞自然下沉的速率2．Hct血細胞比容,是一定體積的全血中紅細胞所占體積的相對比例3．Ret：網(wǎng)織紅細胞介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，略大于成熟紅細胞，胞質(zhì)中殘存有嗜堿性物質(zhì)RNA，經(jīng)堿性染料活體染色后，呈現(xiàn)藍色或紫色的點粒狀或絲網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細胞。4．TT凝血酶時間,是反映血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的篩檢指標之一。TT延長主要反映Fg濃度減少或功能異常以及血液中存在相關(guān)的抗凝物質(zhì)（肝素、類肝素等）。5．PT：凝血酶原時間：體外模擬體內(nèi)外源性凝血的全部條件，測定血漿凝固所需的時間，是常用的

2、外源性凝血途徑和共同凝血途徑的篩檢指標之一。6．APTT:活化部分凝血活酶時間：體外模擬體內(nèi)內(nèi)源性凝血的全部條件，測定血漿凝固所需的時間，以反映內(nèi)源性凝血因子、共同途徑是否異常和血液中是否存在抗凝血物質(zhì)。APTT是常用而且比較靈敏的內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩檢指標之一7．出血時間：在特定條件下，皮膚小血管被刺破后，血液自行流出到自然停止的時間稱為出血時間（BT）。8．核左移：外周血中性桿狀核粒細胞增多和（或）出現(xiàn)晚幼粒細胞、中幼粒細胞甚至早幼粒細胞的現(xiàn)象。9．核右移：外周血中性分葉核粒細胞增多，并且5葉核以上的中性粒細胞＞3%的現(xiàn)象。10．空泡形成：中性粒細胞的胞質(zhì)或胞核出現(xiàn)1個或數(shù)個空泡。11．豪

3、焦小體：成熟紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個直徑為1~2μm暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分12．中毒顆粒：在嚴重感染及大面積燒傷等情況下，中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)比正常中性粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色顆粒。13．棒狀小體：白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細桿狀物質(zhì)，一個或數(shù)個，長約1～6μm，稱為棒狀小體，是初級嗜天青顆粒結(jié)晶化的形態(tài)。14．抗凝:采用物理或化學方法去除或抑制某種凝血因子的活性，以阻止血液凝固。1．血液檢驗的標本類型及其應用范圍是什么？（一）全血1、靜脈全血：應用最廣泛2、動脈全血：血氣分析3、末梢全血：試用于僅需微量血液檢驗項目（二）血漿：用于化學成分測

4、定、凝血項目檢測等（三）血清：用于化學和免疫學等檢驗（四）血細胞：用于某些特定細胞的檢驗2．試述靜脈血采集對于時間、體位及止血帶使用的具體要求。1、采血時間1）應9點前空腹2）應在其他檢查和治療之前3）檢測藥物濃度時，應根據(jù)藥物濃度特點4）檢驗申請單應注明具體采集時間3、采血體位：坐位或臥位4、壓脈帶使用1）盡量縮短壓迫時間，應小于1min2）血液進入容器后，應立即解開壓脈帶3．簡述皮膚采血法的注意事項。P64．血液標本在處理時應特別注意哪幾個問題？1、視每一份標本為無法重復獲得、唯一的標本，必須小心地采集，保存，運送，檢驗，報告。2、視所有標本都具傳染性，對“高危”標本應注明標識3、避免標

5、本與皮膚接觸或污染采血管的外部和實驗臺4、檢驗后標本及容器必須按相關(guān)規(guī)定進行消毒、毀型、焚燒等處理5．血液標本的拒收原則有哪些？1，溶血，抗凝標本出現(xiàn)凝固2，血液采集容器不當3采血量不足或錯誤4，轉(zhuǎn)運條件不當5，申請單和標本標識不一致6，標本侮辱。容器破損等6．描述正常紅細胞的形態(tài)特點。雙凹圓盤形，大小相對均一，平均直徑7.2μm（6.7～7.7μm），瑞氏染色呈粉紅色或琥珀色，血紅蛋白充盈良好，呈正常色素性，向心性淡染，中央為生理性淡染區(qū)，約為細胞直徑的1/3，胞質(zhì)內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。7．靜脈血紅細胞病理性升高、降低的臨床意義。增多：1）相對增多：血容量減少。如：嘔吐、高熱、腹瀉等2）絕對增多：

6、繼發(fā)性：組織缺氧，EPO代償性增高。如：嚴重慢性心肺疾病EPO非代償性增高。如：肝、腎的癌癥原發(fā)性：如真性紅細胞增多癥減少：見于各種貧血，主要分為3類1）RBC生成減少骨髓功能衰竭，如再障；造血物質(zhì)缺乏或利用障礙，如腎性貧血、缺鐵性貧血、鐵幼粒細胞性貧血、巨幼紅細胞性貧血2）RBC破壞過多①RBC內(nèi)在缺陷，如蠶豆病②紅細胞外在異常，如新生兒溶血3）紅細胞丟失：急、慢性失血性貧血8．何謂網(wǎng)織紅細胞？臨床檢測網(wǎng)織紅細胞的意義是什么？介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，略大于成熟紅細胞，胞質(zhì)中殘存有嗜堿性物質(zhì)RNA，經(jīng)堿性染料活體染色后，呈現(xiàn)藍色或紫色的點粒狀或絲網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細胞

7、。意義：①鑒別貧血的類型（增生性、非增生性、增生增高性）。②檢查骨髓的功能。③檢測貧血的治療效果。④評估骨髓移植后、再生障礙性貧血細胞毒藥物誘導治療后或EPO治療后的紅細胞造血情況。9．HiCN法測定血紅蛋白的檢測原理。HiCN法：氰化高鐵血紅蛋白法在溶血標本中，Hb中的Fe2+被高鐵氰化鉀氧化為Fe3+，Hb轉(zhuǎn)化為Hi。Hi與KCN中的氰離子反應生成HiCN，在540nm處的吸光度與溶液中的濃度呈正比，根據(jù)