醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)ppt

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1、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理成都雙流蛟龍港醫(yī)院楊文伯副主任醫(yī)師2017年2月21日一、醫(yī)療廢物的概念醫(yī)院廢物（Hospitalwaste）：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物（Medicalwaste）：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。誰(shuí)面臨危害？醫(yī)師與護(hù)士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾1.艾滋病2.胃腸道感染3.血液感染4.放射性損害5.中毒6.乙肝與丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮膚感染潛在公眾性危害二、醫(yī)療廢物管理

2、條例全程安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置外部的監(jiān)督管理主體：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)：《條例》和《辦法》對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦法：定期或不定期內(nèi)容：制度落實(shí)；工作狀況；記錄情況；安全防護(hù)；意外處理；現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)罰則：《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》醫(yī)療廢物管理處罰辦法罰款承擔(dān)民事賠償責(zé)任追究刑事責(zé)任三、醫(yī)療廢物分為五大類攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1.感染性廢物被病人的血液、體液、排泄物污染的物品。如：棉球、棉棒、引流條、紗布及其他敷料，一次性醫(yī)療用品及

3、一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號(hào)服等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。污染的實(shí)驗(yàn)室廢物等。廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。2.病理性廢物從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的器官、尸體等手術(shù)及其他診療過(guò)程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、臟器、尸體。病理室切片后剩余的人體組織、病理臘塊3.損傷性廢物能夠扎（刺）傷或者割傷人體的廢棄的銳利器物（所有銳器視為感染性）所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、

4、一次性穿刺針等。各類刀、鋸，如：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安培、破碎體溫計(jì)的玻璃部分等。4.藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品。廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、OTC類藥物等。廢棄的或剩余的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥品。醫(yī)學(xué)影像水、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等，廢棄的消毒

5、劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等四、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與流動(dòng)產(chǎn)生分類與收集分散的臨時(shí)存放運(yùn)輸集中暫時(shí)存貯保管對(duì)外交運(yùn)對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制產(chǎn)生分類收集貯存處理運(yùn)送分類收集：嚴(yán)禁混放不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集，分開放置暫存必須符合以下要求設(shè)專職人員負(fù)責(zé)不得在露天存放明顯的警示標(biāo)識(shí)時(shí)間不能過(guò)久（2天）容器絕對(duì)密封遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。定期清潔、消毒。醫(yī)療垃圾種類放射科：放射性廢物藥劑科：藥物性廢物檢驗(yàn)科：損傷性、感

6、染性、病理性廢物各診療單元：損傷性、感染性、病理性廢物常規(guī)收集程序醫(yī)療廢物感染性廢物損傷性廢物毀形利器盒黃色污物袋出科登記院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)送要求：專人---專車---規(guī)定時(shí)間---規(guī)定線路---院內(nèi)醫(yī)療廢物登記內(nèi)容廢物產(chǎn)生者和地點(diǎn)---填寫科名產(chǎn)生日期----------------X年X月X日產(chǎn)生廢物的種類（性質(zhì)）---產(chǎn)生廢物的數(shù)量-------……Kg經(jīng)手人簽名-------------交、接雙方簽字醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或

7、者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。分類收集原則誰(shuí)產(chǎn)生誰(shuí)分類減少?gòu)U物量無(wú)公害化分散與集中處理相結(jié)合廢物收集每日收集病房廢物廢物袋應(yīng)密封（3/4滿）所有容器和袋子應(yīng)貼標(biāo)簽盛滿的容器應(yīng)立即更換廢物臨時(shí)存放圖示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)院污物的分類收集標(biāo)識(shí)設(shè)置三種顏色的污物袋，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾；紅色袋裝放射垃圾。要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；

8、并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。黑色袋裝生活垃圾，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利器盒包裝袋文字標(biāo)識(shí)：醫(yī)療廢物MEDICALWASTE顏色標(biāo)識(shí)與符號(hào)標(biāo)識(shí)：人員防護(hù)不到位有效封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物超出包裝物或容器錯(cuò)誤的運(yùn)送無(wú)人看管狀態(tài)正確的稱重與封口分類封口稱重交接正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存室廢物貯存時(shí)間最長(zhǎng)貯存時(shí)間病