談婦科門診患者的心理狀態(tài)分析及護理

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1、談婦科門診患者的心理狀態(tài)分析及護理【】R473【】A【】1672－3783(2011)06－0166－02　　【】婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會增加診治工作的難度。另一方面，患者在掛號、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復雜的心理反應。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變?！　　娟P(guān)鍵詞】婦科門診心理狀態(tài)心理護理　　　　婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與

2、性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會增加診治工作的難度。另一方面，患者在掛號、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復雜的心理反應。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變。筆者在門診工作多時，深感對患者實施心理護理的重要性，門診護士應力求為患者創(chuàng)造一個主動接受診查，配合治療的最佳心理狀態(tài)，以便順利完成就診。　　1分析患者心理狀態(tài)的方法　　1.1掌握一般情況：了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考引起高度疲勞的結(jié)果

3、，便可對癥處理?！　?.2家庭背景分析調(diào)查：包括患者在家中的地位，與家庭成員的關(guān)系及家屬對患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動起伏是受其親屬所左右，就首先做好親屬的工作，以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。　　1.3健康狀況分析：了解患者的健康史、對疾病認識的態(tài)度、體質(zhì)強弱等可使患者在相似嚴重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應。　　2婦科門診患者的心理狀態(tài)　　2.1急躁不安、挑選醫(yī)生型：多見于一些病程較長，自我認為病情較復雜的候診患者，常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步，認為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急

4、于知道結(jié)果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意到高年資的醫(yī)師前就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，害怕男醫(yī)師診療?！　?.2憂郁、多疑型：多見于一些中年或更年期的患者。中年是個應激時期，體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨的問題多、負擔重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。一時得不到確診者又懷疑自己是否患絕癥，常表現(xiàn)為食欲不振、失眠、固執(zhí)、愛挑剔、易激惹等心理，嚴重者甚至會發(fā)生精神失常?！　?.3

5、緊張、羞怯型：多見于大齡青年或未婚先孕的人工流產(chǎn)者，她們多因職業(yè)、經(jīng)濟、學習工作任務過重、夫妻不和及社會因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術(shù)?！　?.4焦慮、恐懼型：常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會角色意外地進入危重患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢兇險，患者缺乏足夠的思想準備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗的醫(yī)師治療。　　2.5自卑心理：多為性病患者，早

6、期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)。癥狀加重時因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務人員的歧視，擔心朋友、同事知道后受冷落，擔心今后的生育問題等。常認為性病和愛滋病一樣不可治，采取聽之任之、坐以待斃的態(tài)度，情緒極低落，從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責的心理?！　?心理護理　　3.1基本原則①先重后輕，先急后緩。②根據(jù)心理特點，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適當?shù)慕忉尰蝾A告。④開導和勸慰。⑤衛(wèi)生知識的宣教?！　?.2實施　　3.2.1對急躁候診患者，護士要主動迎接和引導、和藹地詢問患者就診的目的和癥狀、耐心地解釋、組織有秩序的候診

7、，同時要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。對復診患者盡量安排在原經(jīng)治的醫(yī)生診治，使治療具有連續(xù)性，對病情較重及老人給予優(yōu)先照顧，及時治療，這樣會使患者感到醫(yī)務人員對患者的關(guān)心，態(tài)度認真負責，使之產(chǎn)生安全感和依賴感。必要時還在本診室內(nèi)設置常見病的宣傳畫廊或建立健康咨詢處，以減輕患者候診時急躁不安的心理?！　?.2.2護士要關(guān)心患者，主動和患者交談，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對某些不必隱瞞病情的，告訴患者以消除疑慮，使之有充分的時間安排

8、好工作與生活，同時鼓勵患者正確對待疾病，要以頑強的毅力戰(zhàn)勝疾病。對于更年期患者，其心理反應往往不被人理解，應給予更多的心理指導，同時爭取家屬、朋友及同事的關(guān)懷和同情，爭取社會的支持，避免給患者身心再受挫折?！　?.2.3