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1、后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石108例吳彩文袁正勇劉太平何偉夏東毛銀昌陳祖堯李冬都江堰市人民醫(yī)院泌尿外科四川都江堰611830【摘要】目的：探討后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)在輸尿管上段結(jié)石治療中的應(yīng)用。方法：2009年6月至2013年4月我院共進(jìn)行后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石共108例。其中男性67例，女性41例；右側(cè)62例，左側(cè)46例。結(jié)果：108例手術(shù)均成功。手術(shù)時(shí)間60?150分鐘（平均95分鐘）。術(shù)中出血20?200ml（平均80ml）。術(shù)后住院6?14天，平均8天
2、。結(jié)論：后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石具備切U小、損傷小、出血少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，適合泌尿外科開(kāi)展?！娟P(guān)鍵詞】后腹腔鏡；腹膜后間隙；泌尿外科手術(shù)AfterlaparoscopeureterincisiontotakestoneonthetreatmentofureteralDuanJieshi108casesWUCaiwenYUANZhengyongLIUTaipingHEWeiXIADongMAOYinchangCHENZuyaoLIDongDujiangyancitypeopl
3、e、hospitaluropoiesissurgicaldepartmentsichuandujiangyan611830[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicvalueoftheretroperitoneallaparoscopicsurgeryinUrology.MethodsOurhospitalatotalof53casesofurologicallaparoscopicsurgery,including3casesofadrenaltumorrese
4、ction,3casesofnephrectomy,35casesofrenalcystdecortication,and12casesofureterolithotomyduringJuly2006toDecember2010Results53patientswereoperatedsuccessfully.Theoperationtimewas80?160minutesinadrenalectomy（mean110minutes），110?190minutesinnephrectomy(me
5、an130minutes),40to100minutesinrenalcystdecompression(average70minutes),70to170minutesinureterolithotomy(mean100minutes).Bloodlosswas20?260ml(mean80ml).6to12daysafterhospitalization,anaverageof8days.ConclusionThemeritsofretroperitoneallaparoscopicsurg
6、eryaresmallincisionminimalinjuryless,bleedingandpostoperativequickrecovery.Theretroperitoneallaparoscopeswillplayamoreimportantroleinurologicsurgicalproceduresinthefuture.【Keywords]Retroperitoneallaparoscopicsurgery;Retroperitonealspace;Urologysurger
7、y【中圖分類(lèi)號(hào)】R71412【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16748999(2013)12007501我國(guó)陳建國(guó)等[1]1996年首次運(yùn)用腹腔鏡經(jīng)后腹膜腔手術(shù)治療腎盂輸尿管結(jié)石獲得成功，后腹腔鏡技術(shù)逐步在泌尿外科發(fā)展起來(lái)。我院從2009年6月至2013年4月進(jìn)行后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)108例，均獲得成功，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法11臨床資料：本組108例，男67例，女41例，年齡21~78歲，平均45歲。其中右側(cè)62例，左側(cè)46例，均為輸尿管上段結(jié)石。12手術(shù)方法：在腋后線(xiàn)肋緣下2cm處(A點(diǎn))
8、縱行切開(kāi)皮膚約2cm,用血管鉗鈍性分開(kāi)肌層、腰背筋膜，用手指鈍性分離腹膜后間隙，放入用手套自制的氣囊，充無(wú)菌生理鹽水400?500ml，維持3?5min，放盡鹽水并拔出氣囊，在手指引導(dǎo)下分別于腋中線(xiàn)髂嵴上緣20cm,腋前線(xiàn)肋緣下2.0cm處穿入10mmTrocar、5mmTrocar，A點(diǎn)置入lOmmTrocar，縫扎切U以防漏氣，于腋中線(xiàn)Trocar置入30o腹腔鏡，充入CO2氣體維持氣壓14~15mmHg至此吋腹腔鏡操作孔建立完畢。從另外兩個(gè)Trocar內(nèi)放入操作器械進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)入后腹腔間隙
