循證護理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果

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1、循證護理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果繆娟徐艷呂惠華通訊作者無錫市第二人民醫(yī)院江蘇無錫214000【摘要】目的：探討循證護理模式在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院的120例孕產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為觀察組60例和對照組60例，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意度及住院時間，給予統(tǒng)計學分析后得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.55%,顯著低于對照組22.73%；研究組對護理工作滿意度顯著高于對照組，而其住院時間則顯著少于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)患者實施圍術(shù)期循證護理，可顯著降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者盡快恢復健康，維

2、持良好的護患關(guān)系，保障患者預后及生活質(zhì)量，值得在臨床推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】循證護理模式；剖宮產(chǎn)圍術(shù)期；應(yīng)用效果【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)6-0298-02近年來，剖宮產(chǎn)成為產(chǎn)科的重要分娩手段，也是挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的醫(yī)療先進措施［1］。在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期要密切注意觀察產(chǎn)婦的心理、生理變化，并提前做好相應(yīng)的護理措施。循證護理是近十幾年來護理領(lǐng)域形成的具有新思維的高級護理形式，成為木世紀護理實踐的參照標準。木研宄中筆者就循證護理模式在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期中的臨床效果進行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年5

3、月?2014年12月我院收治的120例孕產(chǎn)婦為研宄對象，將其隨機分為觀察組60例和對照組60例，觀察組年齡20?41歲，平均30.21±1.02歲；其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;對照組年齡21?40歲，平均31.17±0.24:;歲其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。組患者年齡、產(chǎn)次等一般資料比較，沒有顯著性差異，不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1對照組剖宮產(chǎn)患者給予常規(guī)圍術(shù)期護理措施，內(nèi)容包括病情觀察與生命體征監(jiān)測、術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理(并發(fā)癥、給藥、飲食等)等；觀察組患者在圍術(shù)期常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入循證護理模式。

4、記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意度(自擬滿意度調(diào)查表，滿分100分，掌握患者對護理工作滿意情況，分數(shù)與滿意度呈正相關(guān))及住院吋間，給予統(tǒng)計學分析后得出結(jié)論。1.2.2循證護理方法專門成立1個護理小組，所選成員都經(jīng)過學習循證護理知識，達到一定標準的循證護理能力和檢索文獻的能力，然后制定相關(guān)的護理程序以便循證護理的實施。具體方法:循證資料采集并記錄，然后做出初步評估，此項由當班護士負責，在確證循證的問題后制定循證計劃并由成立的循證護理小組根據(jù)所收集的資料進行審核及初步評估，找出護理中的循證問題，然后檢索文獻，尋求最佳方案及實證，并結(jié)合患者的價值觀和愿望制定循證護理計劃然

5、后實施計劃，并對效果進行評估，對出現(xiàn)新問題或?qū)υu估的效果不滿意吋，應(yīng)重新制定計劃、實施計劃及對效果進行評估。循證護理干預，包括如下幾點：(1)當產(chǎn)婦入院之后因為不熟悉醫(yī)護人員與醫(yī)院的環(huán)境，因此具有恐懼心理存在，相應(yīng)護理人員要讓其入住舒適且較為安靜的病房中，且讓患者的家屬進行陪護以便將產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定住。又因為剖宮產(chǎn)的手術(shù)屬于創(chuàng)傷性的手術(shù)之一，因此患者具有擔憂的心理存在，護理人員要將艽此類心理消除進而積極配合手術(shù)。例如依據(jù)實際的情況將手術(shù)的可取性以及必要性講解給產(chǎn)婦，對于產(chǎn)婦所提出的一些問題要耐心的解答。亦應(yīng)遵醫(yī)囑將術(shù)前準備做好，且維持產(chǎn)婦膀胱空虛的冋吋將各類輔助檢查有效完善。

6、(2)心理護理與所有接受手術(shù)治療的患者一樣，剖宮產(chǎn)孕婦會擔心手術(shù)引起疼痛或者恐懼手術(shù)有奪走生命的危險，因此在手術(shù)前護士要詳細了解病人的生活情況和病史，以和藹可親的語言與患者溝通，耐心講解手術(shù)過程、麻醉方式及止痛效果，讓患者及家屬充分了解手術(shù)0的、做法、安全程度、手術(shù)效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她們以最佳的生理和心理狀態(tài)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。(2)在術(shù)中將相應(yīng)護理予以患者。當產(chǎn)婦進入到手術(shù)室之后要注意將手術(shù)室的室溫有效控制于25°C的范圍，且將濕度控制于55%左右。相關(guān)手術(shù)室的護理人員同產(chǎn)婦交談吋要用溫和iL舒適的語氣，且將產(chǎn)婦的體位正確的擺放好，確保產(chǎn)婦安

7、全II舒適。與此同時要對麻醉方式進行了解，冇效觀察麻醉的整個過程中患者所具有的反應(yīng)，諸如呼吸不暢、胸悶、麻、痛的感覺等，若奮上述的問題存在應(yīng)及吋的采取處理對策。亦應(yīng)對手術(shù)步驟較為了解，且冋手術(shù)密切的配合。(3)術(shù)后護理①心理護理隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理護理越來越受到重視。術(shù)后病人可出現(xiàn)刀U疼痛，并因各種引流管的安置可使病人出現(xiàn)緊張焦慮、不安等心理障礙，護士應(yīng)多給予關(guān)心，視產(chǎn)婦為親人，態(tài)度和藹，耐心細致的進行各種治療護理操作，減輕緊張心理，在產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下，將新生嬰兒抱至懷中吸吮，可提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受性，