手術室護士工作壓力源分析及應對措施

手術室護士工作壓力源分析及應對措施

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1、手術室護士工作壓力源分析及應對措施劉慶蘭(天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院手術室300211)【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)44-0257-02應激源乂稱壓力源,是指對身體施加影響而促發(fā)非特異性全身應激反應的各種因素[1]。隨著醫(yī)學的發(fā)展,手術技術H趨提高,許多新設備,新儀器,新型醫(yī)療材料應用于手術中,對手術室護士的整體素質和專業(yè)水平要求越來越高。再加上醫(yī)療事故新的處理辦法出臺,人們的法律意識逐步提高,給手術室護理工作這一特殊的職業(yè)帶來新的挑戰(zhàn)[2]。手術室的護理工作是臨床護理

2、工作中極為重要的組成部分,手術室護士工作時往往搶救任務重,工作節(jié)奏快,工作時間K,工作期間注意力高度集中[3]。加之手術室護士的工作環(huán)境、性質和服務對象等的特殊性,長期連續(xù)工作在密閉環(huán)境中可使其面臨的應激因素不斷增加并H趨復雜,使之承受很大壓力,造成身心平衡失調,并發(fā)器質性功能障礙,乃至影響護理質量[4]。研究表明,護士心理健康低于正常人,30-39歲年齡段護士心理健康水平最低,并>1.焦慮與工齡有關,工齡越長,焦慮的比例越高[5]。因此,明確影響手術室護士身心健康的因素以及不同學歷和年齡護士的壓力狀況,有針對性的采取

3、措施,避免這些因素對護士工作的干擾,利于手術正常進行,促進各項工作的有序運行,具有積極的作用。1、壓力源分析1.1工作超負荷目前大部分醫(yī)院的護士缺編,手術室護士工作繁忙,處于超負荷的工作狀態(tài),每個護士每天要做3-4臺手術,連臺和加班現(xiàn)象十分嚴重,每日的疲勞積聚難以恢復,導致過度疲勞綜合征,其亞健康狀況及工作疲潰感嚴重影響工作質量。1.2特殊工作性質手術室護士工作繁重,節(jié)奏快,責任大,需要護士與醫(yī)生密切配合,護士付出的不僅是體力勞動,更多的是精神的高壓力,易導致下肢靜脈曲張及腰肌勞損,搬運病人時負重且不能按時就餐,延誤進

4、食吋間易導致胃炎,胃潰瘍,這些都將造成護士身心兩方面的壓力[6】。隨著新的醫(yī)療事故處理條例的出臺,患者及家屬的法律意識日益增強,有研究顯示80%的護士經(jīng)常擔心工作中出差錯,擔心工作不慎導致醫(yī)療糾紛[7]。因此,無論從責任壓力還是精神壓力都給其造成一定的身心傷害。1.3復雜的人際關系和眾多的人際沖突手術室內人際關系包括了醫(yī)護關系、護護關系、護患關系。護理工作中人際關系錯綜復雜,處理不好會陷入人際沖突的困境[8】。其次,管理者的不予支持使其感到不被接納,降低了歸屬感,出現(xiàn)心理壓力[9]。1.4潛在職業(yè)危害嚴重手術室護士長期

5、處于應激源的環(huán)境中工作,如各種儀器電刀、吸引器、呼吸機等的噪?yún)?骨科手術常常使用x線攝片及C臂機透視,頻繁接觸X線照射可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形;各種化學消毒劑的揮發(fā)和奮害氣體的殘留,對手術室護士均產(chǎn)生不等程度的生理危害[10]。此外手術配合中常使用到銳利器械,如刀、剪、針等極易損傷自己或誤傷他人致使血源性傳播疾病如乙肝、艾滋病、性病的發(fā)病率逐年上升,增加了職業(yè)暴露的危險性,亦加重了護士焦慮、恐懼等心理問題,直接影響其身心健康、工作質量[11]。1.5家庭負捫與社會支持不夠部分護士面臨著學和生活的雙重壓力,對護士的各

6、種保障措施不完善。加之女性特有的周期性生理變化。己婚護士在工作和家庭中扮演著多種角色,既要當好醫(yī)生的助手,又要照顧好家庭,冋吋在緊張的工作之余,又必須不斷學習新理論、新知識,生活工作壓力比較大[12]。當多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾吋,便會產(chǎn)生一定的心理壓力,特別是當家庭問題與工作發(fā)生沖突吋,矛盾更加突出[13]。2、應對措施2.1人力資源的合理使用手術室工作有其特殊性,管理者應合理配置護理人員數(shù)量,減輕因長期加班和高勞動強度導致的疲憊和精神壓力[14]。根據(jù)每日手術量及時調整人員,實行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費的

7、現(xiàn)象。這樣既能保證手術的配合質量,又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費,奮利于營造和諧的工作環(huán)境[15]。2.2增強手術室護士的心理調適能力加強素質訓練,提高對職業(yè)壓力的適應能力,建立正確的價值觀,積極尋求疏導不良心理情緒的方式[16]。由于手術室護士工作壓力大,上臺時間長,體力和腦力消耗較大,平吋要加強身體功能鍛煉,養(yǎng)成良好的心理品質,從容對待各種壓力源,減輕壓力帶來的身心損害[17]。2.3加強專科業(yè)務學提高整體業(yè)務水平隨著外科手術的發(fā)展,新的儀器設備的不斷出現(xiàn),對手術室護士也提出了更高要求。因此,手術室護理

8、人員必須及時更新知識,掌握技能以適應外科手術發(fā)展的需要。建立手術室管理手冊,在工作中有章可循,每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程,護士長不定期地進行跟班,及吋發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題,避免因業(yè)務能力造成的工作壓力。管理者應根據(jù)具體情況,關心鼓勵護士的學習,幫助護士相信自己,提升自我價值[18]。2.4充分認識到潛在危害因素,提

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