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1、脂血對(duì)SysmexXT王 宇中國(guó)民航飛行學(xué)院醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川廣漢 618307[摘要]目的探討脂血對(duì)SysmexXT-1800i檢測(cè)血液分析指標(biāo)的影響。方法取無溶血、脂血和黃疸的全血標(biāo)本40例，每例標(biāo)本分裝成4管，每例第1管組成對(duì)照組（n=40），其余3管分別添加脂肪乳劑制成低水平脂血標(biāo)本組（n=40）、中水平脂血（n=40）和高水平脂血（n=40）。用SysmexXT-1800i測(cè)定各組血液分析指標(biāo)。結(jié)果低水平脂血組？血標(biāo)本CV、MCH、MCHC、PLT測(cè)定結(jié)果與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0
2、.05）。中水平脂血組Hb、MCH、MCHC測(cè)定結(jié)果與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高水平脂血組Hb、MCV、MCH、MCHC測(cè)定結(jié)果與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中度或重度脂血可影響SysmexXT-1800i檢測(cè)血液分析結(jié)果。[.jyqkexXT-1800i；血液分析；影響[中圖分類號(hào)]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-0742（2015）04（b）-0182-02[簡(jiǎn)介]王宇（1975-），女，四川廣漢人，本科，主管檢驗(yàn)技師，主要從事臨床檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)
3、量控制管理工作。SysmexXT-1800i是一臺(tái)先進(jìn)的全自動(dòng)血液分析儀，采用半導(dǎo)體流式細(xì)胞分析系統(tǒng)、結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)、熒光檢測(cè)技術(shù)，性能穩(wěn)定，在臨床檢驗(yàn)中得到了廣泛應(yīng)用[1]。由于血液成分復(fù)雜，溶血和脂血因素對(duì)血清生化指標(biāo)的影響較為明確，但對(duì)血液分析指標(biāo)的影響罕見報(bào)道[2-3]。溶血對(duì)血液分析的影響報(bào)道較多，但脂血對(duì)血液分析指標(biāo)的影響卻較少報(bào)道[4-5]。該研究選取該院2014年11月—12月健康體檢人群的EDTA抗凝全血標(biāo)本40例作為研究對(duì)象，探討脂血因素對(duì)SysmexXT-1800i檢測(cè)血液分析指
4、標(biāo)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院2014年11月—12月健康體檢人群的EDTA抗凝全血標(biāo)本40例，所有標(biāo)本無溶血、脂血和黃疸。研究對(duì)象年齡分布在19～45歲之間，其中男性20例，女性20例。1.2儀器、試劑和方法1.2.1儀器和試劑SysmexXT-1800i及血液分析檢測(cè)試劑購自Sysmex公司；日立7080全自動(dòng)生化分析儀購自日立公司；TG檢測(cè)試劑購自四川邁克生物診斷有限公司。脂肪乳劑購自德國(guó)B.Braun公司。EDTA-K2真空采血管購自BD公司。1.2.2方法取無溶血、脂血和
5、黃疸的血清標(biāo)本40例，每例標(biāo)本分裝成4管，每例第1管不做任何處理，組成對(duì)照組（n=40）；其余3管1000r/min離心8min，分離出血漿。每例第2管取出5uL血漿，同時(shí)加入分別添加脂肪乳劑5uL脂肪乳劑；每例第2管取出10uL血漿，同時(shí)加入分別添加脂肪乳劑10uL脂肪乳劑；每例第3管取出30uL血漿，同時(shí)加入分別添加脂肪乳劑30uL脂肪乳劑；分別制成低水平脂血組（TG：3.0-6.9mmol/L，n=40）、中水平脂血組（TG：7.0～9.9mmol/L，n=40）和高水平脂血組（TG：10.0~14.
6、0mmol/L，n=40）。用SysmexXT-1800i測(cè)定各管血液分析指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)（CV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示。兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果從表1看出，結(jié)合SysmexXT-1800i對(duì)各檢測(cè)參數(shù)的允許誤差分析，低水平脂血組？血標(biāo)本CV、MCH、MCHC、PLT測(cè)定結(jié)果對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（
7、P>0.05）。中水平脂血組Hb、MCH、MCHC測(cè)定結(jié)果對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高水平脂血組Hb、MCV、MCH、MCHC測(cè)定結(jié)果與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論脂血是臨床上干擾血液分析檢驗(yàn)結(jié)果的最重要也是最為常見的因素之一[6-7]。該研究結(jié)果顯示，低水平脂血組血標(biāo)本CV、MCH、MCHC、PLT測(cè)定結(jié)果對(duì)照組比較，無顯著性差異，這說明低水平脂血對(duì)血液分析各項(xiàng)檢測(cè)參數(shù)的影響可以忽略。中水平脂血組和高水平脂血組Hb、MCH、MCHC測(cè)定結(jié)果對(duì)照
8、組比較，有顯著性差異。與文獻(xiàn)報(bào)道基本吻合[8]。這說明嚴(yán)重脂血對(duì)Hb、MCH、MCHC測(cè)定存在不同程度的干擾。可能的原因分析如下：①CV的測(cè)定結(jié)果[10]。④由于MCH和MCHC是由Hb檢測(cè)參數(shù)計(jì)算出來的，故嚴(yán)重脂血也可對(duì)MCH和MCHC檢測(cè)結(jié)果造成影響，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生偏差。對(duì)于嚴(yán)重脂血標(biāo)本若要進(jìn)行血液分析測(cè)定時(shí)，可采用血漿替代方法進(jìn)行操作，具體解決策略為，先將標(biāo)本以2000r/min低速離心8～10min，再
