婦科患者的心理分析及護(hù)理

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1、婦科患者的心理分析及護(hù)理岳中娟山東省臨沂市蘭山區(qū)計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心276000【摘要】婦科門診與其他科門診有所不同。因?yàn)閶D產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會(huì)增加診治工作的難度。另一方面，患者在掛號(hào)、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變?！娟P(guān)鍵詞】婦科門診心理狀態(tài)心理護(hù)理婦科門診與其他科門診有所不同。因?yàn)閶D產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月

2、經(jīng)史等。這樣就會(huì)增加診治工作的難度。另一方面，患者在掛號(hào)、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變。筆者在門診工作多時(shí)，深感對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的重要性，門診護(hù)士應(yīng)力求為患者創(chuàng)造一個(gè)主動(dòng)接受診查，配合治療的最佳心理狀態(tài)，以便順利完成就診。1分析患者心理狀態(tài)的方法1.1掌握一般情況？了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考引起高度疲勞的結(jié)果，便可對(duì)癥處理。1.2家庭背景分析調(diào)查？乜括患者在家中的地位，與家庭成員的關(guān)系及家屬對(duì)患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動(dòng)起伏是受其親屬所左右，就首先做好親屬的工作，以

3、便從根木上穩(wěn)定患者的情緒。1.3健康狀況分析？了解患者的健康史、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的態(tài)度、體質(zhì)強(qiáng)弱等可使患者在相似嚴(yán)重程度的疾病中產(chǎn)牛.截然不同的心理反應(yīng)。2婦科門診患者的心理狀態(tài)2.1急躁不安、挑選醫(yī)生型？多見于一些病程較長(zhǎng)，自我認(rèn)為病情較復(fù)雜的候診患者，常表現(xiàn)為坐立不安或來(lái)回踱步，認(rèn)為別人診療時(shí)占用她的吋間，不斷地詢問就診號(hào)碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結(jié)果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意到高年資的醫(yī)師前就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，害怕男醫(yī)師診療。2.2憂郁、多疑型？多見于一些中年或更年期的患者。中年是個(gè)應(yīng)激吋期,體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨

4、的問題多、負(fù)擔(dān)重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對(duì)多項(xiàng)檢查顧慮重重。擔(dān)心患病后給家庭、工作帶來(lái)許多閑難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。一吋得不到確診者又懷疑自己是否患絕癥，常表現(xiàn)為食欲不振、失眠、固執(zhí)、愛挑剔、易激惹等心理，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生精神失常。2.3緊張、羞怯型？多見于人齡青年或未婚先孕的人工流產(chǎn)者，她們多因職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)工作任務(wù)過重、夫妻不和及社會(huì)因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔(dān)心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術(shù)。2.4焦慮、恐懼型？常見一些急、重癥患者，他們是由正

5、常的社會(huì)角色意外地進(jìn)入危重患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)，患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師治療。2.5自卑心理？多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)。癥狀加重吋因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務(wù)人員的歧視，枳心朋友、同事知道后受冷落,擔(dān)心今后的生育問題等。常認(rèn)為性病和愛滋病一樣不可治，采取聽之任之、坐以待斃的態(tài)度，情緒極低落，從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責(zé)的心理。3心理護(hù)理3.1基本原則①先重后輕，先急后緩。②根據(jù)心理特點(diǎn)，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對(duì)患者作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告

6、。④開導(dǎo)和勸慰。⑤衛(wèi)生知識(shí)的宣教。3.2實(shí)施3.2.1對(duì)急躁候診患者，護(hù)士要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問患者就診的0的和癥狀、耐心地解釋、組織冇秩序的候診，同吋要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。對(duì)復(fù)診患者盡量安排在原經(jīng)治的醫(yī)生診治，使治療具奮連續(xù)性，對(duì)病情較重及老人給予優(yōu)先照顧，及吋治療，這樣會(huì)使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的關(guān)心，態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，使之產(chǎn)生安全感和依賴感。必要吋還在本診室內(nèi)設(shè)置常見病的宣傳畫廊或建立健康咨詢處，以減輕患者候診吋急躁不安的心理。3.2.2護(hù)士要關(guān)心患者，主動(dòng)和患者交談，了解憂郁的原因。有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí)，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息

7、，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)某些不必隱瞞病情的，告訴患者以消除疑慮，使之有充分的時(shí)間安排好工作與生活，同時(shí)鼓勵(lì)患者正確對(duì)待疾病，要以頑強(qiáng)的毅力戰(zhàn)勝疾病。對(duì)于更年期患者，其心理反應(yīng)往往不被人理解，應(yīng)給予更多的心理指導(dǎo)，同吋爭(zhēng)取家屬、朋友及冋事的關(guān)懷和同情，爭(zhēng)取社會(huì)的支持，避免給患者身心再受挫折。3.2.3給患者精神上的鼓勵(lì)，用堅(jiān)定而又體貼的言語(yǔ)讓患者的情緒穩(wěn)定下來(lái)，使之相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，真誠(chéng)地告訴她，