穴位注射治療小兒腦癱的臨床效果觀察

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1、穴位注射治療小兒腦癱的臨床效果觀黃小莉1鄭炳鈴2(1廣東省韶關(guān)市職業(yè)病防治院512026)(2廣東省三九腦科醫(yī)院510000)【摘要】目的通過穴位注射療法，對小兒腦癱進(jìn)行治療，并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行其有效恢復(fù)，然后觀察其臨床療效。方法選擇2012年1月-2013年1月，對三九腦科醫(yī)院小兒腦癱康復(fù)中心102例小兒腦癱患者分別進(jìn)行檢測和診斷，再下一步，應(yīng)用穴位治療，將以上102名患者分為對照組和觀察組兩組，每組人員為51位，然后對對照組的51名患者進(jìn)行常規(guī)的一般護(hù)理和知識(shí)及健康教育。在這種護(hù)理基礎(chǔ)上對觀察組的患者進(jìn)行一些早期的康復(fù)護(hù)理，總結(jié)并分析不同組別的小兒腦癱的療效影響。結(jié)果各組年齡組

2、間比較，運(yùn)用穴位注射為主的中丙醫(yī)結(jié)合治療方法取得令患者及其家屬滿意的效果，早期診斷，康復(fù)治療的是當(dāng)今醫(yī)學(xué)治療腦癱的最為有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】穴位注射小兒腦癱加強(qiáng)護(hù)理【中圖分類號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)04-0186-02小兒腦性癱瘓(CP)指的是，從妊娠到新生兒期期間，各種原因所致的、非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為：中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢異常等，常伴有癲癇、智力低下、語言障礙和情緒異常等癥狀。它不僅給患兒木身帶來很大的痛苦，也給患兒父母、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。70年代末，腦癱被認(rèn)為不治之癥，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,腦癱患兒通過治療和訓(xùn)練，可以有一定程

3、度的功能改善，早期干預(yù)可以痊愈，更新了人們以往認(rèn)為腦癱是不治之癥觀念?，F(xiàn)將2012年1月-2013年1月，對三九腦科醫(yī)院小兒腦癱康復(fù)中心102例小兒腦癱患者分別進(jìn)行檢測和診斷，再下一步，應(yīng)用穴位治療，將以上102名患者分為對照組和觀察組兩組，每組人員為51位，然后對對照組的51名患者進(jìn)行常規(guī)的一般護(hù)理和知識(shí)及健康教育總結(jié)報(bào)告如下資料與方法一般資料：本組102名患兒，男80名，女40名，男女比例：2:1,年齡最小出生后72天，最大12歲，平均年齡20個(gè)月圍生期因素；出生吋窒息61例，早產(chǎn)及低體重兒12例,過期產(chǎn)9例，先兆流產(chǎn)11例，難產(chǎn)70例，新生兒顱內(nèi)出血8例，新生兒驚厥11例，新

4、生兒硬腫癥4例，黃疽持續(xù)不退11例,感染者9例.臨床分型：痙攣型62例，肌張力低下型12例，強(qiáng)直型21例，混合型15例，共濟(jì)失調(diào)型1例;無并發(fā)癥21例，并發(fā)智力低下74例，癲癇11例，語言障礙33例，視聽覺障礙11例。治療方法：穴位注射:藥物選用維他命B1和維他命B12,每次抽取VitBl100mg及VitB12250μg加注射用生理鹽水Iml。穴位選取以頭部穴位為主。根據(jù)癥狀頭部可選:運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、平衡區(qū)，言語一、二、三區(qū)，視區(qū)、啞門、風(fēng)池、四神聰、神庭、頭維、聽宮、絡(luò)卻、五處。語言障礙:上廉泉、通里、合谷。聽力障礙:耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)。四肢可隨癥選穴:肩髁、肩髎、

5、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、血海、陽陵泉、殷門、承山、解溪。操作方法:常規(guī)消毒局部皮膚后，將針頭按照毫針刺法的角度和方向的要求,用無痛快速進(jìn)針法快速刺人皮下或肌層的一定深度，若冋抽無血，即可將藥物注入，注射時(shí)砬注意避開神經(jīng)干。頭部每穴每次注入0.1?0.2ml,四肢每穴每次注入0.5?Iml。隔日注射1次,10次為一療程。每療程間隔結(jié)果本組患兒均經(jīng)穴位注射3個(gè)療程治療后判定療效，治療結(jié)果見表腦癱患兒不同年齡組療效分析年齡N治愈顯效冇效無效總冇效率?392(66.7)3(33.3)0(0.00)0(0.00)9(100)—62911(44.8)11(44.8)1(7.9)1(3.

6、4)21(96.6)?126412(34.4)13(37.5)11(20.3)5(7.8)41(92.2)?24464(13.0)7(19.6)18(54.3)6(13.0)20(87.0)?36100(0.00)0(0.00)6(80.0)2(20.0)6(80.0)>3620(0.00)0(0.00)1(50.0)1(50.0)1(50.0)合計(jì)16047(29.4)42(30.1)40(30.1)15(9.4)99(90.6)討論過去一直認(rèn)為腦細(xì)胞受損是不可恢復(fù)的，但一些臨床研究證實(shí)通過有效的治療方法，可促進(jìn)腦電活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的分泌［4,5］,有可能激活其它細(xì)胞的代償功

7、能，通過針刺與大腦有關(guān)的穴位，可促進(jìn)病灶區(qū)腦組織的側(cè)支循環(huán)形成、血管擴(kuò)張和解除痙攣，同時(shí)能夠激活處于抑制狀態(tài)的腦細(xì)胞，有助于疾病的康復(fù)。人腦細(xì)胞具有多重功能特性和許多神經(jīng)通路，一旦負(fù)責(zé)某種活動(dòng)的腦細(xì)胞受損，其功能可由其它區(qū)域的腦細(xì)胞替代和代償。穴位注射將藥物注入穴位上起一個(gè)針刺和藥物的雙重作用，激發(fā)經(jīng)絡(luò)腧穴，營養(yǎng)神經(jīng)肌肉組織，從而調(diào)整和改善機(jī)體功能與病變組織的病理狀態(tài)，使機(jī)體內(nèi)氣血流暢通，達(dá)到治愈的0的，是封閉療法與針刺療法互吻的產(chǎn)物，此法操作簡易，填補(bǔ)其他用藥方法不