穴位注射結(jié)合針灸治療小兒腦癱效果分析

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1、穴位注射結(jié)合針灸治療小兒腦癱效果分析穴位注射結(jié)合針灸治療小兒腦癱效果分析　　腦癱是指在妊娠到新生兒期之間因各種因素造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，是以進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主要臨床表現(xiàn)的疾病[1-2]。本研究選取我院2012年9月～2013年12月收治的78例腦癱患兒為研究對(duì)象，探討分析應(yīng)用穴位注射結(jié)合針灸治療小兒腦癱的臨床效果。報(bào)告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料選取我院2012年9月～2013年12月收治的78例腦癱患兒為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，均符合小兒腦癱相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將其隨機(jī)分成兩組。觀

2、察組患兒36例，其中男性19例，女性17例；年齡1～6歲，平均（3.1±0.5）歲。對(duì)照組患兒32例，其中男性17例，女性15例；年齡1～5歲，平均（2.8±0.8）歲。兩組患兒在性別、年齡等資料上比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性?！　?.2方法對(duì)照組患兒給予針灸治療，據(jù)患兒癱瘓部位選取益腦十六穴中適宜穴位進(jìn)行針刺，也可全選：①囟門(mén)前三針：前發(fā)際上一寸，水平旁開(kāi)1.5寸，計(jì)三穴；②枕骨后三針：后發(fā)際上2寸，腦戶(hù)下0.5寸，水平旁開(kāi)1.5寸，計(jì)三穴；③頭顳左三針：頭顳左側(cè)，角孫穴上2寸

3、，水平旁開(kāi)1.5寸，計(jì)三穴；④頭顳右三針：頭顳右側(cè)，角孫穴上2寸，水平旁開(kāi)1.5寸，計(jì)三穴；⑤巔頂四神針：百會(huì)穴前后左右各1.5寸，計(jì)四穴。以上穴本文由.L.收集整理位均采用29號(hào)或30號(hào)1寸毫針，與頭皮保持150°刺入達(dá)帽狀腱膜層，快速捻轉(zhuǎn)6～9次，留針2h，每30min行針一次，根據(jù)患兒具體臨床癥狀選擇運(yùn)動(dòng)區(qū)、舞蹈震顫控制區(qū)等進(jìn)行操作。體針依情況定穴，上肢癱瘓者取肩髃、曲池、外關(guān)及合谷；下肢癱瘓者取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘及血海；聽(tīng)力減退者取翳風(fēng)、聽(tīng)宮及聽(tīng)會(huì)三穴位；語(yǔ)音障礙者取廉泉、啞門(mén)、照海及通里；吞咽困難者取上廉泉及

4、天突穴；流涎者取上廉泉及地倉(cāng)穴；久病體弱者選五臟背俞穴、背部督脈透穴。給予患兒快速進(jìn)針并捻轉(zhuǎn)10余次出針，隔天1次，治療3個(gè)月為1個(gè)療程?！　∮^察組患兒在針刺治療基礎(chǔ)上給予穴位注射治療，采用1次性5ml注射器抽取1ml（500mg）彌可保注射液或者5ml腦蛋白水解物注射液，每次選取大椎、心俞、脾俞、腎俞、大腸俞、足三里穴位中的四穴進(jìn)行注射治療，隔天1次。10次后休息7d，3個(gè)月為1個(gè)療程?！　?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]基本痊愈：患兒臨床癥狀基本消失，肢體功能基本恢復(fù)正常，語(yǔ)言能力、智力基本恢復(fù)正?；蚵缘陀谡Ｋ?，生活能自理。顯效：臨床

5、癥狀明顯好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立跛行，語(yǔ)言表達(dá)較清楚，智力顯著提高，生活部分自理。好轉(zhuǎn)：癥狀得到改善，肢體功能部分恢復(fù)，語(yǔ)言能力及智力有進(jìn)步，生活小部分能自理。無(wú)效：癥狀體征無(wú)變化。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　觀察組總有效率為94.4%，對(duì)照組總有效率為71.9%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1?！　”?兩組患者臨床治療效果比較（n，%）　　注：*與對(duì)照組比較，χ2=6.89，p

6、<0.05?！　?討論　　小兒腦癱在中醫(yī)學(xué)上屬于五遲五軟五硬的范疇[5]。肝主筋，脾主肌肉及四肢，腎主骨，肝脾腎不足則會(huì)導(dǎo)致筋骨痿弱無(wú)力；脾虛生痰，久病則致瘀，痰瘀阻絡(luò)則經(jīng)脈拘急，屈伸不靈[7]。臨床治療多以調(diào)補(bǔ)肝腎、益精生髓、養(yǎng)心益智、醒腦開(kāi)竅、舒經(jīng)通絡(luò)及強(qiáng)筋壯骨為原則?！　∧X為神元之府，給予患兒益腦十六穴針刺治療能起到通督脈、振奮諸陽(yáng)經(jīng)氣、健腦益智的功效。而穴位注射治療中，注射藥物為腦蛋白水解物，是一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，能通過(guò)血腦屏障，促進(jìn)腦蛋白質(zhì)的合成，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元代謝；彌可保注射液對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)具有調(diào)節(jié)作用。

7、兩種治療手段聯(lián)合應(yīng)用，相輔相成，相得益彰，能顯著提高臨床療效。本研究中，聯(lián)合治療組患者臨床治療總有效率達(dá)到94.4%，顯著高于對(duì)照組的71.9%，這和洪麗妃[8]等人的研究結(jié)果基本一致。　　綜上所述，穴位注射結(jié)合針灸治療小兒腦癱的臨床效果較顯著，能顯著改善患兒腦功能及運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。