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1、小兒呼吸道感染后慢性咳嗽患者的臨床治療效果分析孟秀珍王莉(新疆博湖縣人民醫(yī)院兒科841400)【摘要】目的:探討小兒呼吸道感染后慢性咳嗽患者的臨床治療效果。方法：選取我院2013年4月-2014年4月收治的的78例小兒呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各39例。對(duì)照組給予口服賽庚啶治療；治療組給予孟魯司特治療。比較兩組患兒的療效。結(jié)果：治療組的有效率為97.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的不良反應(yīng)率為7.69%少于對(duì)照組的46.15%,兩組比較差異具有統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：小兒呼吸道感染后慢性咳嗽患者，應(yīng)用孟魯司特治療臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒呼吸道感染慢性咳嗽臨床療效【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0164-01慢性咳嗽通常是指咳嗽時(shí)間超過(guò)3周，但沒(méi)有明確肺部疾病證據(jù)的咳嗽[1]。除了咳嗽變異型哮喘、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、嗜酸性細(xì)胞性支氣管炎等常見(jiàn)病因外，臨床中發(fā)現(xiàn)呼吸道感染作為慢性咳嗽的病因也并不少見(jiàn),其主要表現(xiàn)為咳少量白色黏液痰或刺激性干咳，咳嗽持續(xù)3-8
3、周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，影響患兒的生活質(zhì)量。所以，有效的治療手段，可以盡早改善咳嗽癥狀尤其重要。選取我院2013年4月-2014年4月收治的的78例小兒呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，治療組應(yīng)用孟獸司特治療，在臨床取得較好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2013年4月-2014年4月收治的的78例小兒呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各39例。對(duì)照組中男21例,女18例，年齡在1-12歲。治療組中男19歲，女20歲，年齡1-13歲。所有患兒均符合小兒慢性咳嗽診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)［2】。排除氣道異
4、物、肺炎、支氣管哮喘等引起的慢性咳嗽。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法：對(duì)照組給予鹽酸賽庚啶l-2mg,每天兩次。治療組患兒給予孟魯司特鈉咀嚼片，2-5歲給予4mg;>5歲給予5mg，每晚一次。對(duì)于咳嗽期間出現(xiàn)較多痰患兒，酌情采用鹽酸氨溴索輔助治療。兩組均治療3周后比較療效。1.3療效評(píng)定：治愈：咳嗽的癥狀全部消失；有效：偶有咳嗽或短距離跑步吋咳嗽；無(wú)效：咳嗽癥狀未好轉(zhuǎn)，其至加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，
5、計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為冇顯著性差異。2結(jié)果2.1比較兩組患兒的療效：治療組的奮效率為97.44%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)o見(jiàn)表1表1比較兩組患兒的療效組別例數(shù)治愈有效無(wú)效冇效率％治療組3929(74.36)9(23.08)1(2.56)38(97.44)對(duì)照組3910(25.64)20(51.28)9(23.08)30(76.92)2.2不良反應(yīng)：治療組冇1例出現(xiàn)頭暈、2例冇輕度腹瀉，不良反應(yīng)率為7.69%,3例未做任何治療處理均好轉(zhuǎn)。對(duì)照組中出乏力
6、3例、U干4例、嗜睡11例，不良反應(yīng)率為46.15%。治療組不良反應(yīng)率明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論呼吸道感染后咳嗽指由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體所引起的呼吸道繼發(fā)咳嗽，雖然患兒感染以得到了控制，但咳嗽癥狀仍然遷延不愈，此癥狀持續(xù)吋間約3-8周，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)〉」和生活。呼吸道病毒感染后吸附于纖毛上皮細(xì)胞表面，致氣道上皮細(xì)胞廣泛受損、黏膜潰瘍，上皮下神經(jīng)末梢裸露，刺激血管活性物質(zhì)組胺等炎癥介質(zhì)釋放和產(chǎn)生，直接作用于支氣管平滑肌導(dǎo)致支氣管痙攣，氣道高反應(yīng)性。0前，許多臨床醫(yī)生缺乏對(duì)該
7、病發(fā)病機(jī)制的充分認(rèn)識(shí)而盲0采用止咳藥進(jìn)行治療，效果不理想iL經(jīng)濟(jì)損失較大[3】。因此，合理、規(guī)范冇效的藥物治療對(duì)改善患兒感染后咳嗽癥狀尤其重要。孟魯司特鈉是一種新型強(qiáng)效白三烯受體桔抗劑，冋吋也是一種新型的非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物，能與人類氣道中的半胱氨酰白三烯受體高度選擇性結(jié)合，從而阻斷白三烯的致炎作用，起抗炎癥反應(yīng)及抗哮喘作用。本文結(jié)果顯示，治療組的臨床冇效率為97.44%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o臨床研究證實(shí)孟魯司特鈉能減輕氣道慢性炎癥，減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，從而降低氣道高
8、反應(yīng)性。綜上所述，小兒呼吸道慢性咳嗽患者應(yīng)用孟魯司特治療，臨床效果顯著,不良反應(yīng)少，而iL臨床用藥方便，患者耐受性好，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]邱忠民.慢性咳嗽診斷和治療的進(jìn)展[兒同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(1):9-14.[2]謝莉，李艷，劉蓉，等.孟魯司特鈉治療小
