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1、小兒慢性咳嗽中醫(yī)臨床治療效果研究劉景欣黑龍江省望奎縣中醫(yī)院152100摘要：咳嗽是小兒疾病中比較常見的病，其發(fā)病原因比較多，由于兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育并不完善，加上兒童的免疫力比較差，很容易因為外界造成上呼吸道感染導(dǎo)致兒童反復(fù)咳嗽。如果不及時的治療，非常容易造成病情加重或者病情反復(fù)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為咳嗽屬于身體的一種木能發(fā)反應(yīng)，如果找出造成咳嗽的原因從而進行治療，就可以解決問題。文章通過對小兒咳嗽的原因和癥狀分析來闡述不同的小兒咳嗽中醫(yī)治療效果。對診斷和治療小兒慢性咳嗽有很重要的意義［1］。關(guān)鍵詞：小兒慢性咳嗽；中醫(yī)臨
2、床治療；效果小兒慢性咳嗽屬于肺部疾病的一種，中醫(yī)講咳嗽是一個證候［2］,小兒慢性咳嗽是一個統(tǒng)稱，其中含有很多疾病，括呼吸道感染，咳嗽變異性哮喘等，自古以來小兒慢性咳嗽就己經(jīng)有了，所以關(guān)于小兒慢性咳嗽的中醫(yī)治療方式也有很多，經(jīng)過治療之后，小兒慢性咳嗽治愈的幾率很大。但是如果治療的不及時并且沒有堅持治療的話，就會導(dǎo)致兒童疾病變異發(fā)展成其他的疾病。所以中醫(yī)治療慢性小兒咳嗽注重“辯證施治，未病先防”。不同的醫(yī)生對于小兒咳嗽造成的原因理解不同，丁櫻［4】認為，小兒患上咳嗽主要是因為飲食以及外感導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào)所以導(dǎo)致咳
3、嗽。張湘平［5］認為，小兒慢性咳嗽主要是因為痰熱阻滯在氣道中，氣結(jié)血凝從而導(dǎo)致的病癥，所以應(yīng)該采用活血化瘀的方式進行治療。陳剛［6】認為小兒慢性咳嗽主要是因為風(fēng)熱邪毒侵犯導(dǎo)致肺胃蘊熱導(dǎo)致的。一、研究資料文章資料來自于80例臨床小兒慢性咳嗽患者，患者共分為兩組，一組為對照組，患者年齡均在5-6歲之間。西醫(yī)判定標準：患者持續(xù)咳嗽大于四周，對患者身體健康情況檢查，包括肺功能等檢查。①特異性咳嗽：病人伴冇特異性癥狀，比如說咳嗽的吋候會冇呼吸困難的情況，或者肺部有雜音，呼吸急促，缺氧，支氣管擴張。②非特異性咳嗽：病人只有
4、咳嗽這種表現(xiàn)，并無其他癥狀。二、治療方法治療的吋候首先要對病人家屬進行相關(guān)知識宣傳，因為患者均為兒童，自理能力以及立即能力不好，需要家長進行輔助護理。在治療期間，病人不能夠吃辛辣刺激的食物，而且要注意睡眠時間充足，會導(dǎo)致咳嗽的因素要盡量避免。李秀亮［7】教授認為，痰在小兒慢性咳嗽中的重要作用，痰液是咳嗽的一個重要標志，想要治咳嗽就先要治痰，治痰者，以順氣為主。所以推崇用陳皮，厚樸，半夏,大腹皮等可以消痰的中藥進行治療。1.不應(yīng)該讓病人接觸過敏原2.如果冇藥物會誘發(fā)咳嗽要注意停藥3.注意咳痰4.及吋接種疫苗對路徑
5、組根據(jù)不同的中醫(yī)分類咳嗽進行不同方式的治療1.中藥湯劑①肺熱型咳嗽治療方式：清肺去火，化痰止咳治療方劑：清金化痰湯加減，黃岑6-9g，山梔子3-6g,知母5g,桑白皮6-9g,瓜蔞仁3-6g,貝母3g，麥門冬5g，橘紅3g。茯茶3g，桔梗3g，甘草3g。②肺火犯肺證治療方式：清肺瀉肝，理氣止咳治療方劑：瀉白散加減，桑白皮6-9g,地骨皮3-6g，甘草3g，粳米5-12g。加減：胸悶氣逆加瓜萎、桔梗、枳殼、旋覆花利氣降逆。①外寒內(nèi)飲證治療方法：解表散寒方劑：小青龍湯加減，麻黃3g、石膏6-9g、杏仁3-6g、厚樸
6、5g、半夏3g，甘草3g。②風(fēng)熱咳嗽治療方法：疏風(fēng)清熱，化痰止咳方劑：桑菊飲加減，組成：桑葉、菊花、薄荷各5g，杏仁、桔梗、甘草各3g、蘆根，連翹各8g,瓜萎，前胡，枇杷葉各4g.水煎服，日一劑。1.中藥煮散劑是常見的治療咳嗽的治療費方式，以宣肺止咳治療方式為主。2.中成藥治療小兒清肺化痰顆粒：治療痰熱咳嗽養(yǎng)陰清肺U服液：陰虛肺熱咳嗽3.外治方式4.1止咳穴位貼：常見治療咳嗽的穴位為：天突，膻中，雙定喘穴，每天都要進行一個小吋的穴位貼。4.2霧化吸入：如果患者的痰比較多或者是咳嗽痰多導(dǎo)致咳嗽不暢的患者。4.3拔
7、罐療法：拔罐穴位一般使用的是兩側(cè)肺腧穴，定喘穴，膏盲穴，每天一次，三天為一個療程，適用的患者為肺部有雜音以及痰多咳嗽。4.4藥物敷臍療法：取中藥用姜汁或者藿香正氣和成餅每晚睡覺之前進行肚臍敷，用于氣虛咳嗽者。4.5艾灸療法：艾灸療法一般配合蒼耳敷藥，隔藥進行艾灸，每天一次，每次半個小吋，三次一個療程。注意：如果有哮喘病史的兒童不能使用。4.6敷貼療法，基本藥物組成為，白芥子，延胡索，甘遂等，將藥物碾碎之后采用藥物加上姜汁進行調(diào)膏，做成貼膏，貼在常用治療咳嗽的穴位上，肺腧，天突，定喘等。貼的吋候要注意患者的皮膚反
8、應(yīng)，而且患者為兒童，皮膚比較細嫩，貼完之后應(yīng)該觀察兒童皮膚反應(yīng)幾個小吋，如果出現(xiàn)紅腫或者起泡的情況就要摘下來，還要注意兒童貼完之后不要抓撓藥膏部位，以免脫落。三、對照組治療采用常規(guī)治療方法進行治療，還可以使用西醫(yī)治療方式，注射治療或者西藥四、經(jīng)過一段時間的治療之后觀察兩組療效，療效評價標準參照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3】.經(jīng)過統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn)兩組患者治愈率持平，從治
