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《中醫(yī)辨證治療咳嗽的臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)辨證治療咳嗽的臨床效果觀察梁麗珍黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江雞西158100[摘要]目的觀察分析中醫(yī)辨證治療咳嗽的臨床效果。方法隨機(jī)將我院收治192例患者分為對(duì)照組和觀察組，各96例，臨床對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)觀察組患者采用中醫(yī)辨證分型治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.92%（94/96）；而對(duì)照組治療總有效率為87.5%（84/96），兩組比較（χ2=7.704，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組咳嗽癥狀消失平均時(shí)間為（4.01±1.23）d明顯低于對(duì)照組（7.56±2.41）d，兩組比較（t=12
2、.855，P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中醫(yī)辨證治療咳嗽不僅臨床效果顯著，同時(shí)癥狀消失快，不良反應(yīng)少，可行性高，值得臨床推廣使用。.jyqkL/次，3次/d，同時(shí)加用頭孢氨芐膠囊（生產(chǎn)批號(hào)：H35020329）治療，250～500mg/次，4次/d。1.3.2觀察組對(duì)觀察組患者主要實(shí)施中醫(yī)辨證治療：首先，從中醫(yī)學(xué)角度對(duì)患者的咳嗽進(jìn)行辨證分型：①風(fēng)寒型咳嗽治療方為：麻黃15g、杏仁15g、陳皮15g、桔梗10g、甘草10g、白前8g、紫苑8g、荊芥10g，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合止咳糖漿、理肺丸治療。②風(fēng)熱型咳嗽治療藥物為：桔梗10g、菊花10
3、g、杏仁15g、甘草10g、連翹10g、桑葉8g、枇杷葉8g、蘆根8g，水煎服用1劑/d，同時(shí)配合止咳糖漿、治咳枇杷露治療。③燥熱型咳嗽治療藥物為：黃芩10g、益母草10g、茯苓10g、桔梗10g、陳皮15g、貝母8g、麥冬8g、蘆根8g、杏仁10g、薄荷5g、荊芥5g，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合川貝枇杷膏、清肺丸治療。④痰熱型咳嗽治療藥物有：黃芩10g、知母10g、茯苓10g、瓜萎10g、桔梗10g、陳皮15g、桑白皮10g、甘草10g、麥冬8g、貝母8g，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合清熱化痰藥物治療。⑤痰濕型咳嗽治療藥物有：茯苓10g、陳皮15g
4、、桔梗10g、甘草10g、半夏15g、白芥子10g、蘇子8g、杏仁10g、蒼術(shù)8g，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合止咳膠囊進(jìn)行治療。⑥陰虛型咳嗽治療藥物有：沙參15g、麥冬10g、玉竹10g、甘草10g、桑葉10g、天花粉10g、地骨皮8g，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合養(yǎng)陰清肺丸治療。⑦脾肺兩虛型咳嗽治療藥物有：黃芪15g、茯苓10g、白術(shù)8g、貝母8g、五味子10g、半夏8g、太子參15g、化橘紅8g等，水煎服用，1劑/d，同時(shí)配合補(bǔ)肺膠囊、利肺片進(jìn)行治療。所有藥物根據(jù)患者的病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，兩組患者均治療一周后觀察治療效果。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中
5、醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：咳嗽消失、肺部啰音消失、體溫正常；顯效：咳嗽明顯減輕，痰量減小，呼吸音清晰；有效：咳嗽減輕，痰減少，呼吸音清晰；無(wú)效：咳嗽無(wú)改善?？傆行?（治愈病例+顯效病例+有效病例）/總病例×100%。1.5統(tǒng)計(jì)方法分別用率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別用χ2和t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，約定P值為0.05。2結(jié)果臨床通過(guò)對(duì)兩組患者治療后分析可以得知，觀察組96例患者中70例患者治愈，18例患者顯效，6例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為97.92%（94
6、/96）；而對(duì)照組96例患者中51例患者治愈，15例患者顯效，18例有效，12例無(wú)效，治療總有效率為87.5%（84/96）,兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組咳嗽癥狀消失平均時(shí)間為（4.01±1.23）d明顯低于對(duì)照組（7.56±2.41）d，兩組比較（t=12.855，P=0.00＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療過(guò)程中無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1和表2所示。3討論咳嗽在臨床治療中，是常見(jiàn)的病癥，也是多發(fā)病癥，在春季較為多發(fā)，在治療的過(guò)程中，需要分清患者的咳嗽類型，再采用針對(duì)性的治療[3]。咳嗽發(fā)生的主要病變器官為肺
7、部，但是與患者的脾、腎、肝等器官有著密切的聯(lián)系，《素問(wèn)·咳論》中：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”[4]，西醫(yī)在咳嗽的治療中往往是采用對(duì)癥治療，中醫(yī)則從整體出發(fā)，除對(duì)癥治肺外，還辨證治脾、肝、腎，標(biāo)本兼治，有顯著的成效[5]。中醫(yī)辨證治療，對(duì)咳嗽的發(fā)病機(jī)制、病因等進(jìn)行分析，確定患者咳嗽的類型，然后采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療，提高了治療效果，還對(duì)患者的臟腑進(jìn)行保護(hù)[6]。本研究采用中醫(yī)辨證分型將將觀察組96例咳嗽患者分為風(fēng)寒型18例、風(fēng)熱型16例、燥熱型10例、痰熱型8例、痰濕型13例、陰虛型14例、脾肺兩虛型17例。其次，根據(jù)患者咳嗽的不同類型進(jìn)行針對(duì)性治
8、療。有關(guān)學(xué)者研究表明[7]風(fēng)寒型咳嗽的患者臨床癥狀為喉部發(fā)癢、閉塞、頭痛、流鼻涕等，患者多因受
