肺結(jié)核患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)服藥依從性的影響分析

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1、肺結(jié)核患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)服藥依從性的影響分析[摘要]目的:研究分析肺結(jié)核患者的服藥規(guī)律和特點(diǎn),探討應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響。方法:將2014年6月至2015年6月我院120名肺結(jié)核患者作為此次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組(n=60例)。采用定性和定量相結(jié)合的方法進(jìn)行對(duì)比研究,對(duì)比兩組患者對(duì)肺結(jié)核病基本知識(shí)的熟悉了解,并用ARS量表對(duì)兩組患者服用肺結(jié)核藥物是否完全依從做出評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組所有患者均能對(duì)自身患病原因、如何依從服藥、如何預(yù)防本病在一定程度上有熟悉和了解,對(duì)肺結(jié)核基本知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組。觀察組

2、患者服藥依從性為98.6%,對(duì)照組患者的服藥依從性為71.1%,觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P在我國(guó),肺結(jié)核的確診率正逐年上升,已成為嚴(yán)重影響我國(guó)居民生命健康的傳染性疾病。肺結(jié)核的治療效果與患者服藥依從性呈正相關(guān),患者不規(guī)范服藥可導(dǎo)致治療失敗、結(jié)核復(fù)發(fā)、病情加重及耐藥性結(jié)核桿菌的擴(kuò)散等嚴(yán)重后果[1]。因此使用全面護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者服藥依從性意義重大,現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為2014年6月至2015年6月在我院確診的120名肺結(jié)核患者。所有入選者均排除重大心血管疾病和精神

3、疾病患者,并簽署相關(guān)知情同意書(shū),自愿參加本次觀察研究。按隨機(jī)數(shù)字表法,將120例患者分成對(duì)照組和觀察組,每組各60例。對(duì)照組60例,男性43例,女性17例,平均年齡(33±9.8)歲;觀察組60例,男性45例,女性15例,平均年齡(31±10.1)歲。兩組患者在性別、年齡無(wú)顯著性差異(P>0.05),有臨床比較意義。1.2肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性;②痰結(jié)核菌陰性,胸部X線檢查有典型的活動(dòng)性結(jié)核病變;③肺部病變標(biāo)本、病理學(xué)診斷為結(jié)核病變;④疑似患有肺結(jié)核患者經(jīng)X線檢查后,可排除其他肺部病變者;⑤臨床上已排除其他原

4、因?qū)е碌男厍环e液,診斷為結(jié)核性胸膜炎者。凡符合上述五項(xiàng)中一項(xiàng)者即可診斷為肺結(jié)核。1.3方法1.3.1對(duì)照組服用常規(guī)肺結(jié)核藥物并實(shí)行常規(guī)科室護(hù)理。對(duì)本組所有患者按慢性疾病進(jìn)行護(hù)理,隨機(jī)觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)藥物副作用,告知肺結(jié)核相關(guān)飲食和服藥的注意事項(xiàng),并囑患者出院后定期復(fù)查。1.3.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù),包括肺結(jié)核知識(shí)的普及、建立抗結(jié)核藥物服用后的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并及時(shí)回訪記錄、改善的醫(yī)患合作關(guān)系等。1.4調(diào)查內(nèi)容及方法通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解肺結(jié)核患者不依從服藥的原因及兩組護(hù)理方式干預(yù)前后肺結(jié)核患者服藥依從性的變化。1.5

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究數(shù)據(jù)為等級(jí)資料,采用秩和檢驗(yàn)(a=0.05)。2結(jié)果2.1肺結(jié)核患者不依從性服藥的原因調(diào)查(n=50例)見(jiàn)表1從表1中可知:肺結(jié)核患者之所以不愿依從醫(yī)師醫(yī)囑服藥,主要原因是擔(dān)心肺結(jié)核藥物的副作用和害怕服用藥物之后沒(méi)有臨床效果。2.2兩種護(hù)理方式干預(yù)前后患者服藥依從性的比較(表2)從表2可以看出,觀察組和對(duì)照組在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前,患者的服藥依從性無(wú)明顯差別(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而觀察組的護(hù)理干預(yù)方式實(shí)施后,相比對(duì)照組單純的常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者

6、服藥依從性大幅度提高(P3討論肺結(jié)核患者在藥物治療過(guò)程中,影響患者服藥依從性的主要因素除了藥物的正確運(yùn)用和實(shí)際療效外,護(hù)士對(duì)患者服藥依從行為的指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)有著至關(guān)重要的作用[3]。臨床觀察中,許多肺結(jié)核患者因長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物,往往會(huì)產(chǎn)生消極治療的心理,很大程度上影響了患者的服藥依從性。如能在常規(guī)護(hù)理的前提下,實(shí)施肺結(jié)核患者全程全面的護(hù)理干預(yù)方式,則能有效的緩解患者服藥的緊張抵抗情緒,能使肺結(jié)核患者對(duì)自身患病情況有大體了解,使患者能深刻意識(shí)到按時(shí)規(guī)律服藥的必要性。因此肺結(jié)核患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)意義重大,值得推廣應(yīng)用。