資源描述：
《尿道成形術治療尿道下裂的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、尿道成形術治療尿道下裂的臨床分析寧都縣人民醫(yī)院江丙寧都342800摘要：目的探討尿道成形術治療尿道下裂的臨床效果。方法筆者對我院男科2014年1月至2015年12月之間收治100例尿道下裂患者的臨床治療資料進行了回顧分析，共分為陰囊型、陰莖陰囊型、冠狀溝型、陰莖體型幾種類型，比較不同類型尿道下裂患者臨床療效。結果陰囊型治療有效率為77.8%，陰莖陰囊型治療有效率為85.7%，冠狀溝型治療有效率為100%,陰莖體型治療有效率為94.7%,不同類型尿道下裂患者治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.05)o結論尿道下裂患者接受尿道成形術治療，有助于其排尿功能的改善，恢復正常的陰莖外觀
2、，因而臨床應用價值較高。關鍵詞：尿道成形術；尿道下裂；臨床效果尿道下裂是一種男科臨床常見的泌尿牛.殖系統(tǒng)畸形癥狀，尿道開口位于陰莖腹側正常尿道口近端部位，醫(yī)學研究結果證實，多數(shù)尿道下裂患者存在陰莖下彎現(xiàn)象，因而會對其身體健康產生嚴重影響，所以，系統(tǒng)有效的手術治療具有十分重要的意義。木次醫(yī)學研宄就對尿道成形術治療尿道下裂的臨床效果進行了分析。1資料和方法1.1一般資料筆者對我院男科2014年1月至2015年12月之間收治100例尿道下裂患者的臨床治療資料進行了回顧分析，最小年齡1歲，最大年齡60歲，平均(27.5±25.4)歲，其中，陰囊型18例，陰莖陰囊型28例，冠狀溝型1
3、6例，陰莖體型38例，患者尿道板寬均在5mm以下。1.2方法患者保持仰臥位，實施硬膜外麻醉和基礎麻醉，手術之初于尿道內部和恥骨膀胱造UI處留置1個6-12F的硅膠管，將其一端經(jīng)球部尿道傳出皮膚，另一端由尿道外U引出。向遠端延伸尿道板兩側切U,達到陰莖頭的尿道溝，以尿道開U為中心形成近端U形，保證尿道板兩側能夠進行皮下部位成管縫合。由背側距離冠狀溝0.05m處環(huán)形切開包皮，直至筋膜前頭，沿平面游離脫套陰莖背側皮膚直至腹側部位，去掉陰莖腹側的纖維條索后，充分伸直陰莖。如果陰莖無法完全伸直，則可在陰莖背側(陰莖下部曲線弧度最人處)折疊陰莖海綿體，保證其完全伸直。繼續(xù)深層切開陰莖頭的尿道溝切口，
4、達到陰莖海綿體的表面部位，保證游離處陰莖頭的2個側翼，將尿道板的背側縱向切開，達到陰莖海綿體表面部位，保證其可以完全吸收縫線成管?？p合陰莖頭后，縫合成型之后的尿道外U。部分修整轉移的背側包皮，保證其完全覆蓋至陰莖處，在陰莖腹側的肉膜瓣加固新的尿道，將切U完全縫合。適當調整硅膠管的位置，縫合固定尿道外口和會陰部，最后使用尼龍網(wǎng)紗包扎縫合陰莖。1.3療效評定標準顯效，為患者手術治療后，未見并發(fā)癥癥狀，排尿功能完全恢復正常，陰莖外觀無改變，尿道口位于患者陰莖正中部，陰莖下彎癥狀完全消失；有效，為患者手術治療后，并發(fā)癥發(fā)生率較低，陰莖外觀顯著改善，排尿功能顯著改善，陰莖下彎癥狀好轉；無效，為患者
5、手術治療后，未達到上述診斷標準，II并發(fā)癥發(fā)生率較高。1.4統(tǒng)計學處理本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過X2檢驗方法進行統(tǒng)計學處理，計量資料通過(x±s)方法進行統(tǒng)計學處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進行統(tǒng)計學處理，如果所得分析結果P<0.05,可以證實兩組數(shù)據(jù)資料對比具有明顯的統(tǒng)計學差異。2結果冠狀溝型尿道下裂患者臨床治療總有效率最高，能夠達到100%，而陰囊型尿道下裂患者臨床治療有效率則相對較低，僅為77.8%,由此可見，不同類型尿道下裂患者接受尿道成形術治療的效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.05)。如表1
6、所示。3討論尿道下裂是一種臨床常見的男性先天性生殖器官畸形癥狀，蘇臨床特征主要表現(xiàn)為陰莖短小、尿道口發(fā)生異位和陰莖向腹側彎曲等，且部分患者存在合并隱睪、單睪丸、睪丸發(fā)育不良等畸形現(xiàn)象［1】。尿道成形術是一種臨床首選的尿道下裂治療方法，這一治療技術能夠奮效改善患者的陰莖畸形癥狀，改善蘇尿道基本功能，從而促進患者心理和生理狀態(tài)的改善［2］。臨床醫(yī)學研究人員與20世紀60年代首次提出了尿道下裂病癥修復的一期手術治療方法，隨著臨床醫(yī)療技術的逐步發(fā)展，這一治療方法也在逐步完善，而醫(yī)學研究者對于陰莖下曲的誘發(fā)原因也形成了新的認識。人工勃起技術冇助于陰莖下曲癥狀的改善，從而保證手術治療的效果，最大限度
7、提高一期手術修復尿道下裂病癥的有效性［3】。綜上所述，尿道下裂患者接受尿道成形術治療，有助于其排尿功能的改善，恢復正常的陰莖外觀，因而臨床應用價值較高。參考文獻：［1】劉一冬，莊利愷，葉惟靖等.鑲嵌式包皮內板尿道成形術治療尿道下裂臨床分析［」］.中華小兒外科雜志，2015，36(3)：178-180.［2】陳小朋，楊艷芳，李驥.尿道板縱切卷管尿道成形術治療小兒尿道下裂臨床效果觀察［」］.中國醫(yī)療前沿，2013，12(8)：48-52
