毛發(fā)基礎(chǔ)及雄激素源性脫發(fā)

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1、毛發(fā)基礎(chǔ)及雄激素源性禿發(fā)教改2組周舟毛發(fā)的基礎(chǔ)知識頭發(fā)的結(jié)構(gòu)毛干由沒有生命力的角質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化成的角蛋白以及粘連物質(zhì)和少量的水分所組成毛囊具有豐富的毛細血管，血液通過它們來營養(yǎng)毛發(fā)生長區(qū)域皮脂腺分泌皮脂滋潤頭皮及頭發(fā)的腺體，起著“天然”保護屏障的作用頭　發(fā)　小　?！∽R毛發(fā)的生長周期是2-6年生長期→衰退期→體眠期→生長期個人發(fā)量8-15萬根生長速度1-1.5cm/月自然脫發(fā)50—100根每天毛發(fā)的生命周期脫發(fā)原理遺傳工作壓力大、勞累睡眠不足頭發(fā)的病變營養(yǎng)失調(diào)不當(dāng)?shù)拇碉L(fēng)、電染等脫發(fā)主要表現(xiàn)為皮脂腺分泌過旺，毛囊堵塞，不能正常角質(zhì)

2、蛋白雄激素源性脫發(fā)雄激素源性禿發(fā)(Androgeneticalopecia,AGA)男性型禿發(fā)（malepatternalopecia）女性型禿發(fā)（femalepatternalopecia）是發(fā)生于中青年男女的以頭頂部毛發(fā)進行性減少為特征的疾?。顩r）。AGA患病率的人種差異白種人>黃種人和黑種人國內(nèi)兩項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：男性患病率：多中心：19.75%女性患病率：多中心：4.69%AGA的病因AGA的病因遺傳素質(zhì)雙氫睪酮AGA的發(fā)病機制發(fā)病機制：①5α-還原酶活性異常②雄激素受體敏感性或數(shù)量改變正常人：生長期（90%），退

3、行期（1%），休止期（8%）AGA患者：睪酮毛囊萎縮和退化二氫睪酮（DHT）生長期休止期①②頭發(fā)密度（厚度和色澤）脫發(fā)AGA的臨床表現(xiàn)㈠男性AGA常在青春期開始發(fā)病部分從前額兩側(cè)開始，額顳部發(fā)際線逐漸向后退縮部分前額和頭頂部脫發(fā)同時進行，顳部和枕部一般不受累男性AGA嚴重度分級Hamilton-Norwood分類法7級12個類型，包括8個經(jīng)典類型及4個變異型Hamilton-Norwood分類法模式圖㈡女性AGA女性AGA癥狀較輕表現(xiàn)：頭頂部頭發(fā)變稀疏，呈彌漫性脫落特點：前額部的發(fā)際線并不后移，顳部頭發(fā)很少脫落女性AGA嚴重度

4、分級（Ludwig分級）AGA對個體的影響主要影響身心健康自信心工作生活婚姻社交AGA的診斷病史典型的臨床表現(xiàn)家族遺傳史診斷AGA的治療強調(diào)：早期治療、聯(lián)合治療、堅持治療治療方法：內(nèi)用藥物外用藥物毛發(fā)移植等補救措施1.非那雄胺（1mg/d）睪酮DHTII型5α還原酶抑制萎縮的毛囊恢復(fù)生長毛發(fā)重新生長（一）內(nèi)用藥物2.螺內(nèi)酯(安體舒通)主要用于女性患者作用機制：同時對DHT和雄激素受體結(jié)合有溫和的抑制作用建議療程至少1年1.米諾地爾刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內(nèi)皮生長因子；擴張頭皮血管；改善微循環(huán)；促進毛發(fā)生長（二）外用藥物（三）

5、毛發(fā)移植（四）其他重度AGA藥物或手術(shù)治療無效的患者可使用假發(fā)等美容措施。謝謝！