手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)

《手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、WORD格式可編輯灝瀚科技—手術(shù)與麻醉臨床信息系統(tǒng)目錄1.概述31.1.系統(tǒng)簡介31.2.與HIS、EMR、PACS、LIS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)如何共享獲??？31.3.手術(shù)麻醉過程各項(xiàng)記錄如何實(shí)現(xiàn)全無紙化？41.4.監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等設(shè)備監(jiān)護(hù)信息如何獲取至臨床系統(tǒng)中？41.5.如何準(zhǔn)確通知臨床病區(qū)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)送病人到手術(shù)室，避免過早運(yùn)送病人到手術(shù)室，導(dǎo)致病人和醫(yī)生無謂等待，浪費(fèi)時(shí)間？42.系統(tǒng)功能介紹52.1.術(shù)前管理52.1.1.醫(yī)生排班52.1.2.手術(shù)排班52.1.3.手術(shù)申請單52.1.4.手術(shù)通知單52.1.5.術(shù)前訪視52.1.6.術(shù)前誘導(dǎo)62.1.7.手術(shù)知情

2、同意書62.1.8.術(shù)前查房記錄62.1.9.手術(shù)計(jì)劃62.1.10.手術(shù)室工作狀態(tài)顯示62.1.11.手術(shù)安排公告顯示6專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯2.2.術(shù)中管理62.2.1.麻醉記錄62.2.2.手術(shù)室管理82.2.3.手術(shù)室中央監(jiān)護(hù)82.2.4.手術(shù)麻醉報(bào)警82.3.術(shù)后管理92.3.1.術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄92.3.2.麻醉術(shù)后訪視記錄92.3.3.手術(shù)護(hù)理記錄92.3.4.手術(shù)器械、敷料點(diǎn)數(shù)表92.3.5.手術(shù)麻醉費(fèi)用92.4.數(shù)據(jù)維護(hù)102.4.1.庫存管理102.4.2.設(shè)備管理102.4.3.一次性用品管理102.4.4.麻醉方式定義102.4.5.麻

3、醉事件定義102.4.6.一次性用品定義102.4.7.麻醉用藥定義102.5.報(bào)表統(tǒng)計(jì)112.5.1.鎮(zhèn)痛一覽表112.5.2.超時(shí)餐統(tǒng)計(jì)11專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯2.5.3.麻醉記錄統(tǒng)計(jì)112.5.4.手術(shù)用藥統(tǒng)計(jì)112.5.5.新的報(bào)表111.概述1.1.系統(tǒng)簡介手術(shù)與麻醉臨床信息系統(tǒng)采用EAI（EnterpriseApplicationIntegrationTechnology）技術(shù)，實(shí)時(shí)采集麻醉和監(jiān)護(hù)設(shè)備的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全手術(shù)過程的數(shù)字化管理，為手術(shù)室提供全數(shù)字化的業(yè)務(wù)管理、臨床管理、費(fèi)用管理、材料管理等。同時(shí)通過與HIS、EMR、P

4、ACS、LIS等系統(tǒng)無縫集成，實(shí)現(xiàn)病人資料、電子病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果等信息的全面共享。1.2.與HIS、EMR、PACS、LIS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)如何共享獲??？數(shù)字化手術(shù)與麻醉臨床系統(tǒng)基于SOA應(yīng)用架構(gòu)，采用EAI（EnterpriseApplicationIntegrationTechnology）技術(shù)，通過HL7標(biāo)準(zhǔn)接口實(shí)現(xiàn)與外部系統(tǒng)和現(xiàn)有系統(tǒng)的無縫集成。對于病人資料、病歷資料、檢查化驗(yàn)等信息可通過與HIS、EMR、PACS、LIS等系統(tǒng)無縫集成，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)獲取，并可直接引用相關(guān)結(jié)果，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確一致、充分共享。同時(shí)也可將手術(shù)麻醉系統(tǒng)部分模塊集成到其他系統(tǒng)中，手術(shù)麻醉

5、系統(tǒng)產(chǎn)生的信息也可供其他系統(tǒng)調(diào)用。通過與其他系統(tǒng)的無縫集成，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床管理全數(shù)字化。專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯由于醫(yī)院當(dāng)前在用的灝瀚科技電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)的無縫對接，運(yùn)行在同一平臺(tái)上的手術(shù)與麻醉臨床系統(tǒng)可無需重新開發(fā)接口即可實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)的無縫集成，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床管理全數(shù)字化。1.1.手術(shù)麻醉過程各項(xiàng)記錄如何實(shí)現(xiàn)全無紙化？數(shù)字化手術(shù)與麻醉臨床系統(tǒng)遵循手術(shù)麻醉流程中涉及的各項(xiàng)信息記錄，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中記錄以及術(shù)后情況跟蹤，醫(yī)護(hù)人員均可通過對應(yīng)的記錄單完成工作記錄。1.2.監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等設(shè)備監(jiān)護(hù)信息如何獲取

6、至臨床系統(tǒng)中？數(shù)字化手術(shù)與麻醉臨床系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)記錄監(jiān)護(hù)設(shè)備輸出的病人生命體征數(shù)據(jù)，并可根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)修改，也可進(jìn)行添加。能夠根據(jù)病人生命體征數(shù)據(jù)變化情況，選擇監(jiān)護(hù)設(shè)備輸出數(shù)據(jù)的采集間隔及顯示間隔。能夠設(shè)置顯示參數(shù)，控制生命體征數(shù)據(jù)是否在麻醉記錄單顯示。通過無縫集成技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員可在手術(shù)室外及時(shí)查看任意手術(shù)室病人生命體征信息，并具有中央監(jiān)護(hù)功能，同時(shí)查看多個(gè)手術(shù)病人。1.3.如何準(zhǔn)確通知臨床病區(qū)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)送病人到手術(shù)室，避免過早運(yùn)送病人到手術(shù)室，導(dǎo)致病人和醫(yī)生無謂等待，浪費(fèi)時(shí)間？可以預(yù)先定義某個(gè)麻醉事件，當(dāng)該麻醉事件發(fā)生時(shí)，觸動(dòng)短信通知功能，通知臨床病區(qū)運(yùn)送病人到手術(shù)

7、室準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)，這樣可以避免醫(yī)護(hù)人員和病人由于過早到達(dá)手術(shù)室，而造成的無謂等待。這就是信息化對臨床業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化改造的例子之一。2.系統(tǒng)功能介紹2.1.術(shù)前管理專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯術(shù)前管理模塊主要有醫(yī)生排班、手術(shù)排班、手術(shù)申請單、手術(shù)通知單、手術(shù)知情同意書、術(shù)前查房記錄、術(shù)前訪視、術(shù)前誘導(dǎo)、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)計(jì)劃、術(shù)后鎮(zhèn)痛、手術(shù)室工作狀態(tài)顯示、手術(shù)安排公告顯示等模塊，各模塊錄入均方便直接，病人、病歷信息從電子病歷EMR系統(tǒng)中自動(dòng)獲取，提供默認(rèn)值、數(shù)據(jù)引擎、模板等功能。1.1.1.醫(yī)生排班提供對麻醉科醫(yī)生上班時(shí)間進(jìn)行排班功能。既能夠指定排班