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1、抑肝纖及拆方對肝纖維化大鼠肝組織TGF作者：陳俊紅王繼孟令權(quán)郭文有【摘要】 目的探討抑肝纖及拆方對肝纖維化大鼠肝組織TGF-β1，PAI-1蛋白表達(dá)的影響。方法采用四氯化碳（CCl4）法復(fù)制大鼠肝纖維化模型，應(yīng)用免疫組化方法觀察抑肝纖及拆方對肝纖維化模型大鼠肝組織TGF-β1，PAI-1表達(dá)的影響。結(jié)果各組動物治療后，肝組織TGF-β1，PAI-1蛋白表達(dá)量均有不同程度的降低，其中抑肝纖全方組較其他用藥組下降明顯。結(jié)論中藥復(fù)方抑肝纖及拆方可有效防治大鼠肝纖維化，尤以抑肝纖全方作用最佳，其作用機(jī)
2、制可能是通過抑制肝纖維化組織TGF-β1，PAI-1蛋白的表達(dá)實(shí)現(xiàn)的。【關(guān)鍵詞】肝纖維化中醫(yī)治法TGF-β1PAI-1免疫組化 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofYiganxiandecoctionanditsseparateddecoctionontheexpressionofTGF-β1andPAI-1protEininlivertissueofhepaticfibrosisinrats.MethodsLiverfibrosismod
3、elratsethodofimmunohistochemistry.ResultsAftertreatmentedication,thepositiveexpressionofTGF-β1andPAI-1protEIninlivertissueodel.Yiganxiandecoctionisthemosteffective.Itsmechanismmayberelatedmunohistochemistry 肝纖維化是肝臟對各種因素所致的慢性損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，是大多數(shù)慢性肝病所共有的病理過
4、程，也是各種慢性肝病向肝硬化過度的中間環(huán)節(jié)，其特征是細(xì)胞外基質(zhì)（extracellularmatrix,ECM）在肝內(nèi)過度沉積［1］?！ ≈兴帍?fù)方抑肝纖是王繼教授治療肝病的經(jīng)驗(yàn)方，我們在前期實(shí)驗(yàn)研究中業(yè)已證實(shí)抑肝纖對肝纖維化有一定抑制、逆轉(zhuǎn)作用［2］。本實(shí)驗(yàn)按中醫(yī)治療原則進(jìn)行拆方研究，觀察抑肝纖全方及拆方對肝纖維大鼠肝組織TGF-β1，PAI-1蛋白表達(dá)的影響，旨在從更深層次上探討抑肝纖方的抗肝纖維化作用機(jī)理及組方規(guī)律?！ ?材料 1.1動物 健康雄性IAS病理圖像分析系統(tǒng)檢測陽性表達(dá)的面密
5、度。檢測方法嚴(yán)格按照說明書操作?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料的各變量均采用±s表示，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析（One-WayANOVA）。組間兩兩比較用LSD法?！ ?結(jié)果 2.1肝組織TGF-β1免疫組織化學(xué)染色及圖像半定量分析TGF-β1在正常肝細(xì)胞中極少量表達(dá)；模型組大鼠肝組織TGF-β1表達(dá)明顯增強(qiáng)，陽染細(xì)胞數(shù)目增多，呈棕黃色胞漿型分布；經(jīng)治療后，各治療組陽染程度較模型組均明顯減輕，陽染細(xì)胞數(shù)目明顯減少，以抑肝纖全方組減輕最明顯。免疫組化圖像半定量分析結(jié)果見表
6、1。表1各組大鼠肝組織TGF-β1蛋白表達(dá)結(jié)果比較(略) 2.2肝組織PAI-1免疫組織化學(xué)染色及圖像半定量分析N組大鼠肝組織中PAI-1微弱表達(dá)；模型組大鼠肝組織PAI-1表達(dá)明顯增強(qiáng)，陽染細(xì)胞數(shù)目增多，PAI-1陽性染色為棕黃色。經(jīng)治療后，抑肝纖組、丹參、川芎組、黃芪、白術(shù)組陽染程度較模型組明顯減輕，以抑肝纖全方組減輕最明顯。鱉甲、牡蠣組減輕不明顯。免疫組化圖像半定量分析結(jié)果見表2。表2各組大鼠肝組織PAI-1蛋白表達(dá)結(jié)果比較(略) 3討論 中醫(yī)整體觀認(rèn)為，人體是一個有機(jī)的整體，“肝病
7、傳脾”“肝腎同源”及“肝膽表里”等臟腑關(guān)系，決定了肝臟病的中醫(yī)臟腑病機(jī)是以肝為中心、肝脾腎膽胃功能的失調(diào)。在治療肝臟疾病時(shí)，不能單純考慮肝之一臟，而應(yīng)注意調(diào)整肝臟與其他臟腑的關(guān)系，多層次多角度地考慮治肝方法?！ ∫指卫w針對慢性乙型肝炎肝纖維化本虛標(biāo)實(shí)，虛淤共存，肝脾不和，氣滯血淤的病機(jī)，主要由益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)等藥物組成。方中黃芪、白術(shù)益氣健脾，取“肝病實(shí)脾”之意；丹參為活血化淤良藥，古云：“一味丹參飲，功勝四物湯”，其活血作用可解肝郁，使血能養(yǎng)肝，正針對肝血淤這一肝纖維化關(guān)鍵；川芎辛散溫通，既
8、能活血祛淤，又能行氣開郁，為血中之氣藥?！毒V目》謂川芎“肝苦急，以辛補(bǔ)之，故血虛者宜之，辛以散之，故氣郁者宜之”；柴胡舒肝解郁，宣暢氣血；鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)。方中各藥協(xié)同作用，用后使正氣旺盛，血行通暢，積塊自消。 肝星狀細(xì)胞（HSC）是調(diào)控肝臟ECM沉積的最重要細(xì)胞，其激活是肝纖維化發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。TGF-β1是HSC產(chǎn)生ECM的主要刺激物。TGF-β1不僅促成HSC轉(zhuǎn)化為肌成纖維母細(xì)胞（MFB），而且能誘導(dǎo)ECM基因的表達(dá)上調(diào)，刺激ECM的合成，而刺激肝纖維化進(jìn)程，如果阻斷TGF-β1合成可
