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1、高考體檢學(xué)生HBsAg檢測(cè)結(jié)果分析【摘要】 目的：了解乙型肝炎病毒在我市中學(xué)生中的感染狀況。方法：選擇2000年～2007年市區(qū)參加高考13635例學(xué)生測(cè)定HBsAg，并對(duì)檢出陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：13635例學(xué)生中檢出陽(yáng)性288例（0.02%），2000年～2007年間HBsAg感染率無(wú)顯著差異。陽(yáng)性感染學(xué)生中母親陽(yáng)性者116例，父親陽(yáng)性者21例，父母均陽(yáng)性者48例。結(jié)論：中學(xué)生HBsAg感染率相對(duì)穩(wěn)定，陽(yáng)性感染與垂直傳播和密切接觸有關(guān)，群集可增加HBsAg感染率?！娟P(guān)鍵詞】學(xué)生HBsAg感染率 乙型肝
2、炎（下稱(chēng)乙肝）是乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥損害為主要表現(xiàn)的一種傳染性疾病。傳染源主要是乙肝患者和乙肝病毒攜帶者〔１〕。肝炎目前仍是嚴(yán)重危害人體健康的傳染病，而乙型肝炎病毒（HBV）的感染率又最高〔２〕。為了了解我市中學(xué)生乙肝病毒感染情況，探討其傳播途徑及預(yù)防措施，就2000年～2007年參加高考體檢市區(qū)范圍內(nèi)的學(xué)生共計(jì)13635人HBsAg血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。 1標(biāo)本來(lái)源及實(shí)驗(yàn)方法 1.1標(biāo)本來(lái)源 2000年1224人、2001年1432人、2002年1403人、2003年1484人、200
3、4年1745人、2005年2021人、2006年2110人、2007年2216人，共計(jì)13635人，均為參加高考體檢的學(xué)生?！ ?.2實(shí)驗(yàn)方法 1.2.1乙型肝炎表面抗原檢測(cè)采用ELISA法，試劑購(gòu)于上?？迫A實(shí)業(yè)有限公司，酶標(biāo)儀為奧地利產(chǎn)2010型酶標(biāo)儀?！ ?.2.2血液標(biāo)本均是早上空腹采靜脈血，即日檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按照試劑盒操作步驟進(jìn)行，質(zhì)控品由衛(wèi)生部臨檢中心提供。 1.3結(jié)果判斷 樣品OD值≥2.1判斷為陽(yáng)性，否則為陰性。陰性對(duì)照平均OD值。 1.4發(fā)現(xiàn)HBsAg者，均在1周內(nèi)要求其父母檢查HBs
4、Ag。共有372人接受檢查，占應(yīng)查人數(shù)的70%?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)資料采用卡方檢驗(yàn)。 2結(jié)果 13635例學(xué)生中檢出陽(yáng)性288例,檢出率為0.02%，各年HBsAg感染率比較無(wú)顯著差異。其中男性陽(yáng)性感染率2.57%，女性1.62%，見(jiàn)表1。 288例陽(yáng)性感染學(xué)生中母親HBsAg陽(yáng)性者116例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的40%，父母均陽(yáng)性者48例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的16%，母親和父母均陽(yáng)性者共計(jì)164例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的56%,父親陽(yáng)性者21例，占7%。HBsAg陽(yáng)性學(xué)生在班級(jí)中的分布狀況有
5、明顯的群集現(xiàn)象?！ ”?2000年～2007年參加高考體檢學(xué)生HBsAg檢測(cè)結(jié)果（略） 經(jīng)χ２檢驗(yàn)，P＞0.05無(wú)顯著性差異 3討論 3.1HBsAg是感染了乙肝病毒的一個(gè)特異性標(biāo)志，雖然HBsAg陽(yáng)性不一定就是乙肝病人，但提示已受到了乙肝病毒的感染〔３〕。參加體檢的學(xué)生絕大多數(shù)居住在市區(qū)，人們的風(fēng)俗大致相同，而這些因素在一定程度上可影響到乙肝的傳播，由表1可見(jiàn)該群體HBsAg感染率變化趨勢(shì)相對(duì)穩(wěn)定。 3.2本組HBsAg陽(yáng)性的學(xué)生中，母親HBsAg陽(yáng)性者116例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的40%，父母均陽(yáng)
6、性者48例占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的16%，母親和父母均陽(yáng)性者共計(jì)164例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的56%,說(shuō)明HBsAg陽(yáng)性主要有母親傳播，可能與垂直傳播及平時(shí)的密切接觸有關(guān)。父親陽(yáng)性?xún)H21例，占HBsAg陽(yáng)性學(xué)生的7%，與普通人群的陽(yáng)性率接近，說(shuō)明父親在傳播方面沒(méi)有太大意義?！ ?.3本組結(jié)果還表明，HBsAg陽(yáng)性學(xué)生有明顯的群集現(xiàn)象，男生感染者高于女生。學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，群集的機(jī)會(huì)多。這與乙型肝炎病毒傳播途徑之一的水平傳播即自然人群之間的傳播相吻合，水平感染機(jī)會(huì)越多，乙型肝炎感染率越高。男生參加社會(huì)活動(dòng)多，
7、易群集活動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)和消毒意識(shí)較差，故感染率高于女生。說(shuō)明學(xué)生平時(shí)在一塊生活學(xué)習(xí)如不注意個(gè)人衛(wèi)生有可能感染乙肝病毒。因此要加強(qiáng)對(duì)HBsAg陽(yáng)性者的管理，防止血液、唾液及其他分泌物污染周?chē)h(huán)境，所用餐具要與健康人分開(kāi)，要認(rèn)識(shí)到乙肝對(duì)自己、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的危害性，積極切斷傳播途徑，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力?！?/p>
