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時間:2018-11-27
《衛(wèi)生監(jiān)督協管信息報告登記表》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、衛(wèi)生監(jiān)督協管信息報告登記表機構名稱:序號發(fā)現時間信息類別信息內容報告時間報告人??????????????????????????????注:①信息類別:食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)病危害、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)(采供血)。②信息內容:注明發(fā)現問題(隱患)的地點、內容等有關情況簡單描述。衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查登記表機構名稱?年度序號巡查地點與內容發(fā)現的主要問題巡查日期巡查人備注???????????????????????????????注:對飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)(采供血)開展巡查,填寫本表。備注欄填寫發(fā)現問題后的處置方式(如報告衛(wèi)生監(jiān)督機構或幫助整改等內容)可疑職業(yè)病患者登記與報告記錄表
2、姓名性別年齡身份證號工作單位工種可疑職業(yè)病名稱工作單位電話患者電話接報方單位、接報人姓名、電話報告人報告日期職業(yè)衛(wèi)生服務宣傳教育、咨詢、指導記錄表時間:地點:形式:主辦單位:合作單位:參與人數:宣傳品發(fā)放種類及數量:宣傳主題:宣傳小結:宣傳活動評價:負責人(簽字):填表時間:年月日存檔材料附后:書面材料、圖片材料、印刷材料、影音材料、簽到表、其他材料
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