烏蘭浩特市兒童家長免疫規(guī)劃知曉率的調(diào)查

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1、烏蘭浩特市兒童家長免疫規(guī)劃知曉率的調(diào)查劉萍（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市疾病預(yù)防控中心137400）【中圖分類號】R185【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）08-0394-02【摘要】免疫規(guī)劃是對計劃免疫的完善與發(fā)展，有利于更好的控制我國疫苗可預(yù)防的傳染病。家長對免疫規(guī)劃的相關(guān)知識的了解和掌握，對兒童的健康起著至關(guān)重要的作用，因此筆者對烏蘭浩特市0-7歲兒童家長（或監(jiān)護人）對免疫規(guī)劃相關(guān)知識的了解程度進行了調(diào)查，為進一步提高免疫規(guī)劃宣傳教育提供理論依據(jù)。【關(guān)鍵詞】兒童家長免疫規(guī)劃知曉率國家免疫規(guī)劃，是指按照國家確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中

2、有計劃地進行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。為了解現(xiàn)階段烏蘭浩特市0-7歲兒童家長對免疫規(guī)劃工作服務(wù)的需求，以及應(yīng)用免疫手段預(yù)防相關(guān)傳染病的知識，加強政府和有關(guān)部門對免疫規(guī)劃的支持和配合。筆者與2012年10月19-30H隨機抽取3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，毎個中心抽查6個委，每個委抽查不同類型的兒童家長，調(diào)查其對免疫規(guī)劃服務(wù)和相關(guān)知識的了解程度。1基礎(chǔ)資料1.1國家免疫規(guī)劃的發(fā)展在現(xiàn)行范圍內(nèi)己經(jīng)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎(chǔ)上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并將麻腮風疫苗、A+C群

3、流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，對適齡兒童進行常規(guī)接種。通過接種上述11種疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百曰咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。1.2目標人群烏蘭浩特市0-7歲兒童家長（或.其監(jiān)護人）。1.3調(diào)查內(nèi)容1.3.1預(yù)防疾病的種類。1.3.2接種安全情況；安全注射知曉情況，最近一次接種吋使用的注射器的安全程度的感覺。1.3.3兒童免疫程序。1.3.4如何知道預(yù)防接種服務(wù)的吋間、地點、和具體要求，最后一次接種是如何知道的。1.3.5兒童戶口情況和是否冇預(yù)防接種證。1.4調(diào)

4、查范圍隨機抽3個社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個社區(qū)中心抽取2個委，每個委調(diào)査0-3歲，4-7歲兒童家長（或其監(jiān)護人）各25名，6個委共調(diào)查兒童家長或監(jiān)護人300名。1.5調(diào)查資料判定1.5.1免疫規(guī)劃預(yù)防疾病種類的知曉情況：清楚是冋答最少1種以上，不清楚是完全不知道。1.5.2安全注射知曉程度：知道（要用一次性或自毀型注射器），不知道。1.5.3獲得免疫服務(wù)地點（當?shù)蒯t(yī)院，疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)等）：清楚是指冋答最少1種以上，不清楚是指完全不知道。1.5.4兒童戶口是指兒童戶口所在地：分無戶口、本地戶U、外地戶口。1.5.5如何得到免疫接種信息：分為家長意識到，接種證

5、上寫明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站告知。1.5.6最近一次的注射接種吋間使用的注射器：分為一次性，非一次性，記不清。1.5.7兒童是否有接種證：分為未發(fā)過，有，遺失，不知道。1.5.8對安全程度的感覺：分為安全，不安全，不清楚。1.6調(diào)查方法采取填寫問卷的方式，問卷是根據(jù)調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計，調(diào)查現(xiàn)場向各位兒童家長（或其監(jiān)護人）講明調(diào)查的0的和要求，由家長自愿在問卷上填寫答案。2調(diào)査結(jié)果154名0-3歲和146名4-7歲兒童家長或監(jiān)護人，知道兒童需要接種疫茁名稱、預(yù)防幾種疾病，安全注射知識和知道接種地點，0-3歲嬰兒父母親知曉率最高，分別是98.4%、97.6%、95.2%和100%

6、。0-3歲兒童監(jiān)護人知曉率分別為68.8%、56.10%、78.0%和100%；4-7歲兒童父母親知曉率分別是97.1%、97.0%、92.1%、100%,4-7歲兒童監(jiān)護人知曉率分別為64.5%、80.0%、96.0%和97.8%;兩種兒童監(jiān)護人的知曉率最低。（表1）表10-7歲兒童免疫規(guī)劃知識知曉率（％）注：調(diào)查對象代碼：1、0-3歲兒童父母親；2、0-3歲兒童監(jiān)護人；3、4-7歲兒童父母親；4、4-7歲兒童監(jiān)護人。300名調(diào)查兒童中有預(yù)防接種證的300人，持證率100%；本地戶口286人，占95.3%,外地戶口14人，占4.7%。表10-7歲兒童免疫規(guī)劃知識知曉

7、率（％）3討論調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過多年免疫規(guī)劃知識的宣傳，烏蘭浩特市地區(qū)0-7歲兒童父母（或監(jiān)護人）知曉率有了明顯的提高，但監(jiān)護人的免疫規(guī)劃知識知曉率較低，主要原因是這些監(jiān)護人年齡人，文化程度低，主動參與意識差。兒童免疫規(guī)劃宣傳模式比較傳統(tǒng)，形式、內(nèi)容單調(diào)，時間過于集中；以及基層免疫規(guī)劃專業(yè)人員知識貧乏，宣傳針對性不強，流于形式，走過場等，也是約束免疫規(guī)劃知識宣傳的主要障礙，另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作銜接脫節(jié),免疫規(guī)劃宣傳不到位。導(dǎo)致兒童家長獲得免疫規(guī)劃知識的渠道不暢。為了改變兒童家長免疫規(guī)劃知曉率的現(xiàn)狀，首先必須加大宣傳力度，提供符合