托幼機構(gòu)兒童營養(yǎng)與膳食

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1、托幼機構(gòu)兒童營養(yǎng)與膳食（一）濰坊市婦幼保健院兒童保健科8/28/20211幼兒（1-2歲）營養(yǎng)與膳食8/28/20212幼兒期（1-2歲）基本特點幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。生長發(fā)育減慢,但仍比較迅速。胃容量：從嬰兒時的200ml增加至300ml；牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好；胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動能力差。營養(yǎng)特點：營養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主過渡到以谷類等食物為主。因此，不可過早進食一般家庭膳食。8/28/20213幼兒期生長發(fā)育特點(一)體格發(fā)育1．體重1歲后增長速度減慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長約0.25kg，至2歲時體重約12kg

2、，為出生時的4倍。2歲以后的體重增長變慢，每年增長2.3kg左右，增長的速度趨于緩慢。8/28/202142．身長幼兒期身長增長的速度減慢，1歲全年增加約l0cm，2-3歲平均每年增加約5-7cm，因此，3歲時身長約為96cm。8/28/20215272下8/28/202168/28/20217（二)消化系統(tǒng)發(fā)育1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。到2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計算：乳牙數(shù)=月齡-6。8/28/20218二

3、、幼兒的營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時期，對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量相對高于成人。8/28/20219(一)能量能量每日推薦攝入量：男孩：1歲-：4600kJ(1lOOkcal)、2歲-：5020kJ(1200kcal)3-4歲：5650kJ(1350kcal)；女孩：1歲-：4340kJ(1050kcal)、2歲-：48005440kJ(1150kcal)3-4歲：5440kJ(1300kcal)。8/28/202110(二)宏量營養(yǎng)素1．蛋白質(zhì)：幼兒對蛋白質(zhì)不僅量相對需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。1、

4、2和3-4歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為35g、40g和45g。要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12％-15％，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。8/28/202111蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質(zhì)量較好。如肉類、魚類、禽類含蛋白質(zhì)約15％—20％，鮮奶約3％，奶粉20％—28％；蛋類11％—14％；干豆類20％-40％；谷類6％-10％；硬果類15％—30％。8/28/2021122．脂肪對于1-3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30％-35％為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1％，才能保證正常生長

5、，而含α-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油，應(yīng)注意補充。8/28/2021133．碳水化合物活動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多，但對于2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，因為富含碳水化合物的食物占體積較大，可能不適當?shù)亟档土耸澄锏臓I養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50％-55％。同時相應(yīng)地減少來自脂肪的能量。8/28/202114(三)微量營養(yǎng)素1．礦物質(zhì)(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35％。奶及其制品是膳食鈣的最好來源。1-3歲幼兒的鈣AI（適宜攝入量）為600mg/d

6、。8/28/202115(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過lmg，加上生長需要，每天平均需要1.0mg的鐵。因我國兒童(尤其是農(nóng)村)膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。8/28/202116鐵1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，其中禽類的肝臟和血含量達40mg／100g以上。牛奶含鐵很少。蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3％。8/28/202117(3)鋅：嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。1—3歲幼兒鋅的RNI為9.

7、Omg／d。鋅最好的食物來源是蛤貝類（如牡蠣、扇貝等每100g可達10mg以上的鋅）。其次動物的內(nèi)臟(尤其是肝)、蘑菇、堅果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。其他食物含量低。8/28/202118(4)碘：碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會影響生長發(fā)育，1-3歲幼兒碘的RNI為50微克／d。8/28/2021192．維生素(1)維生素A：維生素A與機體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。1-3歲幼兒每日維生素A的AI為500微克視黃醇當量。由于維生素A可在肝內(nèi)蓄積，過量時可出現(xiàn)中毒，不可盲目給小