橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

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1、撓骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析安徽省立醫(yī)院康復(fù)部230000摘要：目的：分析橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：采用小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)外科護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體化護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),干預(yù)組患者滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：采用整體化護(hù)理對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床治療輔助作用明顯。關(guān)鍵詞：骨折：橈骨：小夾板外固定：護(hù)理為了分析橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板

2、固定的臨床護(hù)理要點(diǎn)，木研宄組進(jìn)行臨床試驗(yàn)與傳統(tǒng)常規(guī)外科護(hù)理進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料和方法1.1資料選擇2014年1月至2015年12月就診于我院外科的采用小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜20歲或年齡〉65歲者；②存在多發(fā)傷、其他部位骨折、開(kāi)放性骨折、意識(shí)障礙、精神系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、失血、腫瘤等疾病者；③骨折后就診時(shí)間〉24h者；④其他干擾實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的情況。最終100例患者納入研究。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組50例，其中：男21例，女39例，平均年齡(39.13&plusm

3、n;9.19歲)，平均就診時(shí)間(12.24±3.12)h。干預(yù)組50例，其中:男23例,女27例，平均年齡(38.83±8.91歲)，平均就診時(shí)間(12.02±3.00)h。兩組患者在性別比例、平均年齡、平均就診時(shí)間等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)，可比性良好。1.2方法1.2.1常規(guī)治療：所有患者均接受相同的緊急處置和橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定術(shù)，治療后定期觀察，康復(fù)期間進(jìn)行常規(guī)治療、定時(shí)檢查、適當(dāng)休息和功能鍛煉。1.2.2對(duì)照組采用常規(guī)外科護(hù)理，包括正確協(xié)助醫(yī)生

4、固定患者、正確執(zhí)行醫(yī)囑、定期換藥、協(xié)助患者康復(fù)、支持對(duì)癥等護(hù)理。1.2.3干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體化護(hù)理。包括：①護(hù)理工作人員知識(shí)技能水平提高：結(jié)合橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的臨床特點(diǎn)和實(shí)際病例，定期開(kāi)展此類(lèi)疾病的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，請(qǐng)骨科專(zhuān)家進(jìn)行系統(tǒng)講解和答疑解惑，制定橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的護(hù)理流程表，定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核和技能的演練，提高護(hù)理閉隊(duì)合作能力，構(gòu)建和諧有序的工作，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍凝聚力。②康復(fù)護(hù)理：按照患肢恢復(fù)情況，進(jìn)行階段性、逐漸增強(qiáng)的患肢康復(fù)鍛煉護(hù)理。制定康復(fù)訓(xùn)練方案，設(shè)置簡(jiǎn)單易行

5、的任務(wù)B標(biāo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行各項(xiàng)肌肉功能鍛煉?？祻?fù)治療期間避免“人躍進(jìn)”式鍛煉，減少對(duì)骨折處和愈合處的過(guò)強(qiáng)力作用。在治療后期，如確定患者的骨折己愈合，則在康復(fù)護(hù)理中加入生活、工作、起居方面的功能鍛煉，如穿衣、吃飯、寫(xiě)字、如廁、洗浴等等，進(jìn)一步加強(qiáng)鍛煉靈活性和協(xié)調(diào)性。③心理護(hù)理：減少患者的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者積極參與到疾病的康復(fù)和治療當(dāng)中?？梢詭椭颊哌M(jìn)行冥想與聯(lián)想放松訓(xùn)練，使頭腦壓力減輕、全身心放松、減輕疼痛、減輕焦慮和抑郁情緒、改良情緒、提高生存質(zhì)量。④并發(fā)癥防治：嚴(yán)密觀察病情變化和記錄。重點(diǎn)觀察患肢腫脹情況

6、和外固定吋包扎松緊度，一旦可疑發(fā)生骨筋膜室綜合征立即進(jìn)行對(duì)癥處理。定期進(jìn)行夾板內(nèi)敷藥的換藥，避免出現(xiàn)皮膚壓瘡或潰瘍。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率。治療結(jié)束后，請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分。1.4數(shù)據(jù)處理將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，組間差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。1.結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)病率比較:干預(yù)組共發(fā)生并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)病率14.0%o對(duì)照組共發(fā)生并發(fā)癥13例，并發(fā)癥發(fā)病率26.

7、0%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2滿(mǎn)意度評(píng)分比較：干預(yù)組患者滿(mǎn)意度評(píng)分(85.24±3.98)分，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度評(píng)分(71.81&plUSmn;4.02)分，干預(yù)組患者滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.討論橈骨遠(yuǎn)端骨折是常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，平地跌傷所占比例最大，少部分為高能損傷，并可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)，高危人群為年輕男性和中老年女性，發(fā)病率女性多于男性，主要是采用手法復(fù)位+外固定治療。近年來(lái)經(jīng)過(guò)臨床研

8、究分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)：撓骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后使用小夾板固定治療療效要優(yōu)于傳統(tǒng)石膏固定者，小夾板固定治療能夠更有效的維持復(fù)位、有利于骨折愈合后腕關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[1-2]，常規(guī)外科護(hù)理對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定術(shù)的輔助治療作用有限。本研究采用整體化護(hù)理，包括護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、康復(fù)護(hù)理支持、心理護(hù)理支持、并發(fā)癥防治等多角度服務(wù)內(nèi)容，最終發(fā)現(xiàn)：整體化護(hù)理可以減少橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定患者的并發(fā)生發(fā)病率，提高患者的滿(mǎn)意度。參考文獻(xiàn)：[1】普安華.手法復(fù)