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《中醫(yī)情志護(hù)理文獻(xiàn)整理與研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中醫(yī)情志護(hù)理文獻(xiàn)整理與研究藤玉歡王桂賢金淑蘭(通訊作者)(吉林大學(xué)第一醫(yī)醫(yī)院干部病房吉林長春130021)【摘要】通過對(duì)中醫(yī)情志護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)的檢索,綜述了中醫(yī)情志護(hù)理研究進(jìn)展的國內(nèi)現(xiàn)狀,總結(jié)中醫(yī)情志護(hù)理的概念、臨床實(shí)施重要性、作用機(jī)制及實(shí)施方法?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī);情志護(hù)理;文獻(xiàn)整理【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028(2015)8-0845-01中醫(yī)情志護(hù)理是臨床中醫(yī)護(hù)理的類型之一,主要通過護(hù)理人員的語言、態(tài)度、姿勢、表情、行為等方面來影響和改善患者的情緒,解除患者自身的顧慮和煩惱。[1]目前,我國大多
2、綜合醫(yī)院認(rèn)為,中醫(yī)情志護(hù)理在疾病的治療護(hù)理中,可起到良好的效果?,F(xiàn)將中醫(yī)情志護(hù)理的概念、臨床實(shí)施重要性、作用機(jī)制及實(shí)施方法綜述如下。1概念情志護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁,應(yīng)用科學(xué)的方法,改善和消除病人的不良情緒狀態(tài),從而預(yù)防和治療疾病的一種方法。[2]2重要性七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,是人體對(duì)外界客觀事物的不同情緒反映[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,七情的變化可以導(dǎo)致人體內(nèi)臟功能失調(diào)而產(chǎn)生各種疾病。因此,情志護(hù)理在臨床護(hù)理中只有至關(guān)重要性和不可或缺性。3作用機(jī)制3.1在正常情況下,七情并不是致病因素
3、。但突然、劇烈或持久的精神刺激,導(dǎo)致七情變化超過人體生理所能調(diào)節(jié)的范疇,即可成為致病因素,引起氣機(jī)紊亂、氣血失調(diào)、臟腑陰陽失和,導(dǎo)致疾病發(fā)生。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為心主血脈,具有推動(dòng)血液在脈道內(nèi)運(yùn)行的作用,又主神明,在志為喜,關(guān)系到精神思維活動(dòng),為人體生命活動(dòng)的主宰[4】。3.2病種不同,輕重急緩不同,病人的情志狀態(tài)也不句,即同一病種對(duì)于不同個(gè)體所表現(xiàn)的癥狀及情緒變化也不同。[5】因此,不同的情志變化,引起不同的癥狀,導(dǎo)致不同的證型。4實(shí)施方法4.1建立良好的護(hù)患關(guān)系孫思邈是我國心理療法的創(chuàng)始人之一。他平生最重視醫(yī)者的道德修養(yǎng),認(rèn)為良好的
4、心理傳遞可以增加病人對(duì)治療的受入性。他在《大醫(yī)精誠》中寫道“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志、無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救舍之苦。[6】若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富、長幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智,普同一等,皆如至親之想?!边@與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明了良好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì),冇利于病人保持良好的應(yīng)激狀態(tài),處于接受治療的最佳狀態(tài),可以過得明顯的診療護(hù)理效果的結(jié)論是完全吻合的[7】。4.2統(tǒng)一全科護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí),使情志護(hù)理成為每個(gè)護(hù)士的自覺行為。情志護(hù)理要求護(hù)士舉止端莊文雅大方,動(dòng)作輕柔,著裝整潔,與病人交談吋
5、態(tài)度和藹,語言文明,工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,以取得病人的理解、尊重和信任。[8】通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等青之因素,使其在神定心靜,氣血調(diào)和,精神飽滿的狀態(tài)下接受在院治療。[9]4.3護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問、切的方法,收集病人現(xiàn)有的或潛在的情志癥狀、行為表現(xiàn),重點(diǎn)是病人的性格、經(jīng)歷以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。并重視個(gè)體差異和自然環(huán)境對(duì)人體的影響,“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”,仔細(xì)辯證,對(duì)臨床常見的心虛膽怯、肝氣郁結(jié)、心腎不交等證型,采取情志相勝、關(guān)心體貼、語言開導(dǎo)、順情解郁、移
6、情易性等措施進(jìn)行護(hù)理[10]。4.4情志相勝法是以五行相克為理論依據(jù),用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法。即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒?!兜は姆ā吩?“怒傷以憂勝之,以恐解之;喜傷以恐勝之,以怒釋之;恐傷以思勝之,以憂解之;驚傷以憂勝之,以恐解之;悲傷以喜勝之,以怒解之”[11]。4.5移情法是使患者將注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面上去的方法??梢栽诿咳蔗t(yī)師查房后,給患者播放愉悅身心的電視節(jié)0或己錄制好的CD、CVD,如歌舞表演、相聲、小品等綜藝節(jié)目,每次lh左右。病情允許的情況下,鼓勵(lì)病人多離床活動(dòng),積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉
7、。同吋,指導(dǎo)出院后多結(jié)交朋友,適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng),使艽轉(zhuǎn)移注意力,避免過分關(guān)注疾病,從而減輕抑郁,達(dá)到愉悅身心的作用[12]。4.6疏泄法要求責(zé)任護(hù)士掌握患者的基本信息,了解其?心理反應(yīng),應(yīng)用中醫(yī)針對(duì)性的語言與患者聊天[13]。溝通:逗之以笑,因勢利導(dǎo),引導(dǎo)患者通過訴說,宣泄其積郁之情,遂暢情志,解除胸中郁結(jié),達(dá)到“木郁達(dá)之”的目的。聆聽:聆聽患者的傾訴,并用語言開導(dǎo),消除患者的消極狀態(tài),使患者端正態(tài)度,解除顧慮[14]。筆者認(rèn)為,中醫(yī)情志護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的高度結(jié)合,它是一個(gè)獨(dú)立而全面的醫(yī)護(hù)理論體系。在臨床護(hù)理實(shí)施中,通過觀察、分析患
8、者的心理活動(dòng),對(duì)不同個(gè)體的不同表現(xiàn)施以不同的護(hù)理,能夠奮效的恢復(fù)或調(diào)節(jié)失調(diào)的心理、生理功能,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同吋護(hù)士的自身價(jià)值得以體現(xiàn),增強(qiáng)了學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、交流護(hù)理技巧的自覺性,提高了業(yè)務(wù)素質(zhì),提升了服務(wù)質(zhì)量,使中醫(yī)辨證護(hù)理與現(xiàn)代