以家庭為單位護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果觀察

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1、以家庭為單位護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果觀【摘要】目的：探討以家庭為單位的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果。方法：選擇符合條件的2型糖尿病患者96例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各48例，兩組患者住院期間均接受常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組另要求患者家屬共同參與，并在出院后接受連續(xù)1年的家庭護(hù)理指導(dǎo)跟蹤，分別對(duì)比兩組患者出院時(shí)和出院后6個(gè)月時(shí)的FPG、餐后2h血糖、HbAlc,并觀察低血糖發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:出院后6個(gè)月復(fù)查時(shí)，對(duì)照組的FPG、2hPG和HbAlc均明顯上升，與出院時(shí)比較、同期與觀察組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法兩組糖尿病

2、患者均建立個(gè)人檔案，將其家庭地址、親屬姓名、聯(lián)系方式登記入冊(cè)，在院期間均給予相同的治療和護(hù)理措施，接受系統(tǒng)的糖尿病知識(shí)教育，并由護(hù)士在飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、用藥情況、自我檢測(cè)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，并發(fā)放文本資料［2］。另外選取觀察組患者家屬48人共同參與研究，在院期間對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)要求患者家屬在場(chǎng)，出院后接受連續(xù)1年的家庭護(hù)理指導(dǎo)跟蹤，具體指導(dǎo)跟蹤如下。1.2.1糖尿病防治知識(shí)培訓(xùn)為患者和家屬再組織4次培訓(xùn)課程，要求每例患者以及至少1名以上家屬共同參與學(xué)習(xí)，并由血糖控制好的患者現(xiàn)身說(shuō)教；同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使家屬配合治療，強(qiáng)化家庭的支持。發(fā)放糖尿病知識(shí)材料和自我監(jiān)測(cè)手冊(cè)，并根據(jù)

3、患者特點(diǎn)制訂以家庭為單位的量化飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)計(jì)劃、藥物治療計(jì)劃等。1.2.2調(diào)查患者及家屬通過(guò)自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：患者的一般情況和飲食習(xí)慣，家庭對(duì)糖尿病知識(shí)的了解情況，如危險(xiǎn)因素、預(yù)防和治療、干預(yù)措施等。1.2.3對(duì)癥護(hù)理保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔；要特別注意保護(hù)雙腳，避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍。對(duì)于容易便秘或腹瀉的患者，家屬應(yīng)使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘或腹瀉，對(duì)于便秘或腹瀉的患者要用溫水清洗肛門周圍皮膚以防感染，并適當(dāng)調(diào)整飲食。部分老年糖尿病患者易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化和末梢神經(jīng)炎，家屬應(yīng)給患者多做肢體按摩、熱水泡手腳等，促進(jìn)肢體血液

4、循環(huán)［3］。1.2.4定期檢查定期隨訪，要求患者每月最少監(jiān)測(cè)1次血壓、空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（簡(jiǎn)稱為2hPG），每半年檢查一次血脂、糖化血紅蛋白（HbAlc）、肝腎功能等。1.3觀察指標(biāo)分別對(duì)比兩組患者出院時(shí)和出院后6個(gè)月時(shí)的FPG、2hPG、HbAlc,并觀察低血糖發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05）,但出院后6個(gè)月復(fù)查時(shí)，對(duì)照組FPG、2hPG和HbAlc均明顯上升，與出院時(shí)比較、同期與觀察組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P