中藥性之第4章祛濕藥

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案第四章祛風(fēng)濕藥凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。祛風(fēng)寒濕藥獨(dú)活辛、苦，溫，腎膀胱祛風(fēng)濕，止痹痛，發(fā)汗解表禁忌：陰虛血燥者慎服，氣血虛而遍身痛及陰虛下體痿弱者禁用。一切虛風(fēng)類中，咸非獨(dú)活所宜。1、風(fēng)寒濕痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）2、風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕，少陰頭痛等。3、主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹相關(guān)配伍：1、風(fēng)毒腳弱痹滿上氣：獨(dú)活五兩，附子五兩(生用，切)。以酒一斗，漬經(jīng)三宿，服從一合始，以微痹為度。(《肘后方》獨(dú)活酒)2、腳氣腫脹痛：真川獨(dú)活五錢，木瓜、牛膝各一兩。共為末，每服三錢，空心白湯調(diào)下。

2、(《本草匯言》)3、中風(fēng)不語：獨(dú)活一兩，酒二升，煎一升，大豆五合，炒有聲，以藥酒熱投，蓋之良久，酒服三合，未瘥再服。(《本草綱目》引《小品方》)相相關(guān)論述1、《湯液本草》：獨(dú)活，治足少陰伏風(fēng)，而不治太陽，故兩足寒濕，渾不能動(dòng)止，非此不能治。2、《本草經(jīng)疏》：獨(dú)活，其主風(fēng)寒所擊金瘡止痛者，金瘡為風(fēng)寒之所襲擊，則血?dú)廑斩恍?，故其痛愈甚，?dú)活之苦甘辛溫，能辟風(fēng)寒，邪散則肌表安和，氣血流通，故其痛自止也。奔豚者，腎之積，腎經(jīng)為風(fēng)寒乘虛客之，則成奔豚，此藥本入足少陰，故治奔豚。癎與庢皆風(fēng)邪之所成也，風(fēng)去則癎庢自愈矣。女子疝瘕者，寒濕乘虛中腎家所致也，苦能燥濕，溫能辟寒，辛能發(fā)散，寒濕去而腎臟安，故主

3、女子疝瘕，及療諸賊風(fēng)、百節(jié)痛風(fēng)無久新也。3、《本草匯言》：獨(dú)活，善行血分，祛風(fēng)行濕散寒之藥也。凡病風(fēng)之證，如頭項(xiàng)不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛難行，麻木不用，皆風(fēng)與寒之所致，暑與濕之所傷也;必用獨(dú)活之苦辛而溫，活動(dòng)氣血，祛散寒邪，故《本草》言能散腳氣，化奔豚，療疝瘕，消癰腫，治賊風(fēng)百節(jié)攻痛，定少陰寒郁頭疼，意在此矣。威靈仙辛、咸，溫，膀胱祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁1、通經(jīng)絡(luò)：辛散溫通，性猛善走，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。2、痰飲，噎膈3、諸骨鯁喉注意：煎服，5～15g。治骨鯁可用30～50g根入藥，能祛風(fēng)濕、利尿、通經(jīng)、鎮(zhèn)痛，治風(fēng)寒濕熱、偏頭疼、黃膽浮腫、魚骨硬喉、腰膝腿腳冷

4、痛。鮮株能治急性扁桃體炎、咽喉炎；根治絲蟲病，外用治牙痛（中草藥學(xué)）。全株可作農(nóng)藥，防治造橋蟲、菜青蟲、地老虎、滅孑孓等（河南經(jīng)濟(jì)植物志）。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案使用注意：本品辛散走竄，久服易傷正氣，氣血虛弱，表虛無汗，無風(fēng)寒濕邪者以及孕婦慎服。[7]?①《海上集驗(yàn)方》：惡茶及面湯。②《本草衍義》：性快，多服疏人五臟真氣。③《本草經(jīng)疏》：凡病非風(fēng)濕及陽盛火升，血虛有熱，表虛有汗，痃瘧口渴身熱者，并忌用之。④《本草匯言》：凡病血虛生風(fēng)，或氣虛生痰，脾虛不運(yùn)，氣留生濕、生痰、生飲者，咸宜禁之。鐵腳威靈仙，全株有毒。威靈仙與茶及面湯相克。以甘草、梔子代飲可也。有報(bào)道過量服用威靈仙引起胃出血及中毒致死

5、的患者。配伍威靈仙配伍砂仁：威靈仙化骨除鯁，砂仁行氣和胃；二者配伍，有化骨和胃之功效。用于治療諸骨鯁喉伴惡心欲吐而不出者。威靈仙與蒼術(shù)、桂枝等配伍，有溫經(jīng)散寒燥濕之功效。用于治療由寒濕阻滯所致之風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利等癥以下半身為重者。威靈仙與半夏、皂角等配伍，有豁痰逐飲降逆之功效。用于治療痰飲停宿胸膈，喘咳嘔逆者。文獻(xiàn)論述編輯①《海上集驗(yàn)方》：威靈仙，去中風(fēng)，通十二經(jīng)脈，疏宣五臟冷膿宿水變病，微利不渴。人服此，四肢輕健，手足溫暖，并得清涼。[1]?②《綱目》：威靈仙，氣溫，味微辛咸。辛泄氣，咸泄水，故風(fēng)濕痰飲之病，氣壯者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐損真氣，氣弱

6、者亦不可服之。③《本草經(jīng)疏》：威靈仙，主諸風(fēng)，而為風(fēng)藥之宜導(dǎo)善走者也。腹內(nèi)冷滯，多由于寒濕，心膈痰水，乃飲停于上、中二焦也，風(fēng)能勝濕。濕病喜燥，故主之也。膀胱宿膿惡水，靡不由濕所成，腰膝冷疼，亦緣濕流下部侵筋致之，祛風(fēng)除濕，病隨去矣。其曰久積癥瘕、痃癖、氣塊及折傷。則病于血分者多，氣分者少，而又未必皆由于濕，施之恐亦無當(dāng)，取節(jié)焉可也。④《藥品化義》：靈仙，性猛急，蓋走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰、壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。風(fēng)勝者，患在上，濕勝者，患在下，二者郁遏之久，化為血熱，血熱為本，而痰則為標(biāo)矣，以此疏通經(jīng)絡(luò)，則血滯痰阻，無不立豁。若中風(fēng)手足不遂，以此佐他

7、藥宣行氣道。酒拌，治兩臀痛。因其力猛，亦能軟骨，以此同芎、歸、龜甲、血余，治臨產(chǎn)交骨不開，驗(yàn)如影響。⑤《本草正義》：威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實(shí)宜之。味有微辛，故亦謂祛風(fēng)，然惟風(fēng)寒濕三氣之留凝隧絡(luò)，關(guān)節(jié)不利諸病，尚為合宜，而性頗銳利，命名之義，可想而知，乃唐人著《威靈仙傳》竟謂治中風(fēng)不語，手足不遂，口眼歪斜云云，則人有誤會(huì)矣。木瓜酸，溫，肝脾舒筋活絡(luò)，化濕和胃，生津開胃1、①治風(fēng)濕頑痹、