肺部感染的護(hù)理計(jì)劃

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃肺部感染的護(hù)理計(jì)劃　　臥床病人的肺部護(hù)理　　在日常臨床護(hù)理工作中，常常會遇到一些長期臥床的病人，如果護(hù)理不當(dāng)，往往會引起并發(fā)癥，肺部感染是其并發(fā)癥之一，因此，加強(qiáng)臥床病人肺部護(hù)理至關(guān)重要?！　?肺部感染的可能原因　　肺部感染與年齡的關(guān)系：隨著年齡的增加，肺部感染率逐漸增加，大于60歲的腦卒中患者肺部感染率較高，并且隨著年齡的增加，并發(fā)肺部感染的幾率也明顯增加?！　￠L期臥床病人，咳嗽排痰能力差，使痰液墜

2、入肺底，肺底痰液更不易咳出，惡性循環(huán)，增加了肺部感染的概率?！　「腥九c基礎(chǔ)疾病的關(guān)系研究表明：有糖尿病、高血壓病、心臟病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病患者肺部感染率明顯高于無基礎(chǔ)疾病的患者?！　楸３趾粑劳〞?，采取創(chuàng)傷性治療手段，包括氣管切開、吸痰等易損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致呼吸道本身屏障能力下降，護(hù)理過程中的吸痰不當(dāng)，造成氣道粘膜的損傷，違背無菌原則，造成醫(yī)源性感染。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了

3、適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　感染與意識障礙的關(guān)系：意識障礙患者肺部感染率明顯高于意識清醒患者，意識障礙患者，舌肌松弛，引起舌后墜，同時咽喉肌有不同程度的麻痹，保護(hù)性的咳嗽發(fā)射和吞咽反射減弱或消失，容易使鼻咽部的分泌物被誤吸人肺內(nèi)。同時，意識障礙的患者自身免疫力較神志清醒患者明顯減低，患者處于持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)，處于高代謝負(fù)氮平衡狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，治療上預(yù)防性的使用抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)，易發(fā)生真菌感染、雙重感染。　　重大疾病如

4、重型顱腦外傷持續(xù)昏迷的病人分泌物增加，而缺少咳嗽及自主體位引流，加之使用甘露醇使痰液黏稠，不易排出，使氧交換障礙，加重腦水腫；顱內(nèi)壓增高，又加重了呼吸功能紊亂，兩者形成惡性循環(huán)。目前，已證實(shí)腸源性感染可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，肺部菌群易位，這種改變在傷后3h即開始。2肺部感染的預(yù)防和護(hù)理　　呼吸道管理　　保持呼吸道通暢，防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張、肺炎，痰液處理至關(guān)重　　要。密切監(jiān)測生命體征的變化：有意識障礙，呼吸功能不全的患者，常規(guī)監(jiān)測血氧飽和度，若血氧飽和度持續(xù)低于目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感

5、受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃局部藥液濃度增加，利于局部炎癥的控制，霧化吸人a-糜蛋白酶等稀釋痰液藥物，利于呼吸道分泌物排出，可預(yù)防和減少呼吸道繼發(fā)感染。對行機(jī)械通氣的患者霧化時，要注意有的呼吸機(jī)的霧化氣流來源于所調(diào)潮氣量以外的部分，在霧化時實(shí)際供給患者的潮氣量大于所調(diào)的潮氣量，長時間應(yīng)用可造成過度通氣，因此在應(yīng)用霧化吸入時要適當(dāng)減少預(yù)調(diào)的潮氣量。另外，

6、一般呼吸機(jī)的霧化裝置均采用隨著患者的吸氣而噴霧，使用時可適當(dāng)增加吸氣時間，使霧化效果更滿意，霧化器需定期消毒更換，以減少感染。霧化吸入時還應(yīng)注意：①患者呼吸道應(yīng)急能力差，開始吸人時如將霧化量、濕度量均調(diào)至最大，大量的霧氣急劇進(jìn)入氣道可使患者支氣管痙攣而導(dǎo)致憋氣，呼吸困難；故霧化量要從小、低濕度開始．吸入2min待患者氣道適應(yīng)后再逐漸提高霧化量，以患者感覺不憋氣為準(zhǔn)。②通常仰臥位較坐位潮氣量降低，呼吸肌疲勞，肋間活動度減弱，如采用仰臥位吸人治療，患者在吸人較短時間即出現(xiàn)呼吸費(fèi)力等癥狀，從而影響霧化吸人的效果。故霧

7、化時可取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位能使膈肌下降，胸腔相對擴(kuò)大，增加氣體交換量，以利霧滴作用于終末細(xì)支氣管達(dá)到最佳療效。③霧化產(chǎn)生的霧氣主要為水蒸氣，含氧量很低，同時噴出的霧氣具備一定壓力，排斥口腔周圍空氣進(jìn)入呼吸道，使吸人的氣體氧分壓較低；產(chǎn)生的霧滴溫度低于呼吸道溫度，吸人后易致小氣道痙攣，加重患者氣急、胸悶、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。故霧化吸入前先改善患者缺氧癥狀，霧化吸人過程中患者的血氧飽和度如較吸入前高，可減輕患者不適癥狀?！　∫虼?，在患者進(jìn)行霧化吸人前，可讓患者保持原吸氧濃度持續(xù)吸入10min，提高患者的血氧飽和

8、度；必要時采用氧氣霧化吸人，以減輕不適癥狀。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　3體位護(hù)理　　加強(qiáng)翻身、叩背　　應(yīng)安排在餐后1-2h至餐前30min完成，拍背同時鼓勵和協(xié)助患者進(jìn)行主