肺部感染肺部感染的護理資料

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1、肺炎的護理一、概念肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。二、臨床癥狀病人呈急性熱病容、氣急、紫紺、呼吸困難；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰及胸痛。三、護理目標(biāo)1、維持呼吸道通暢2、促進身心健康3、維持足夠的營養(yǎng)和體液4、預(yù)防感染四、診斷檢查1、血常規(guī)檢查2、痰培養(yǎng)3、血和胸腔積液培養(yǎng)4、X線胸片檢查5、CT、MRI檢查五、并發(fā)癥可并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴張等疾病。六、護理措施1、活動根據(jù)病情決定活動方式2、心理護理使患者情緒穩(wěn)定，配合

2、治療護理3、發(fā)熱護理①密切觀察患者生命體征，每四小時測量一次，必要時增加次數(shù)；②保持室內(nèi)環(huán)境安靜，陽光充足，空氣流通；③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多吃水果，多飲水，保證每日攝水量達(dá)（1000~2000）ml/d，不能進食者，應(yīng)按醫(yī)囑從靜脈補充營養(yǎng)與水分。同時檢測患者尿量和出汗情況以便調(diào)整補液量，保持大便通暢；④做好物理降溫的護理；⑤根據(jù)醫(yī)囑正確使用退熱藥，用藥后觀察降溫效果；⑥根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，在用藥過程中觀察患者體溫變化，同時觀察抗生素的不良反應(yīng)。4、呼吸道管理①有缺氧癥狀的患者給予吸氧，

3、做好吸氧護理；②戒煙；③鼓勵患者有效咳嗽，教會有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者給予CPT（胸部物理治療）和霧化吸入，按醫(yī)囑給予化痰藥；⑤劇烈刺激性干咳者，可遵醫(yī)囑給予止咳藥。5、胸痛護理根據(jù)患者胸痛的不同程度按醫(yī)囑給予不同止痛藥，用藥三十分鐘后觀察用藥效果。一、重癥肺炎的護理1、生命體征的檢測；2、精神和意識狀態(tài)；1、皮膚黏膜有無紫紺，肢端溫度；2、記錄進出量；3、實驗室檢查：ABG的變化；4、體位：患者取仰臥位，抬高頭胸20度，抬高下肢30度；5、吸氧給予高流量吸氧6、補充血容量建立兩條靜脈通道，按醫(yī)囑補液；7、用藥護理血管活性

4、藥物如多巴胺等，防外溢，監(jiān)測血壓?？股氐穆?lián)合使用，觀察藥物療效和副作用。一、健康教育，出院指導(dǎo)；1、活動平時多參加體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)和免疫力。慢性病，長期臥床，年老體弱者，應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，促進咳痰。2、飲食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。3、心理護理給予心理支持，注意情緒變化。4、必要時注射流感疫苗或肺炎疫苗。5、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。6、定時隨訪復(fù)查。肺不張的護理一、概念肺不張是指肺的部分或完全無氣不能膨脹而導(dǎo)致的肺體縮小。一、病因1、胸部手術(shù)后由于肋間肌和膈肌運動受到影響，加上體位和活動受

5、限，呼吸受到影響，以致肺組織彈性回縮減弱，肺泡和支氣管內(nèi)易聚積分泌物，并逐漸變稠，且不易咳出，支氣管被堵塞后，肺泡內(nèi)壓力降低肺泡壁回縮，導(dǎo)致肺不張。2、氣管內(nèi)全身麻醉病人由于插管對支氣管黏膜的刺激，麻醉藥物對呼吸道上皮細(xì)胞介質(zhì)的影響及吸煙對呼吸道的刺激均導(dǎo)致術(shù)后大量痰液，氣管分泌物引流不暢，痰液粘稠栓塞引起肺不張。3、術(shù)后切口疼痛，體弱無力及胸腔閉式引流管的刺激，病人不敢做深呼吸和咳嗽，造成肺通氣不足，支氣管氣流的速度下降，是分泌物不易排出導(dǎo)致肺不張。4、氣管插入過深，導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管，而使另一側(cè)支氣管不通，肺處于萎陷狀態(tài)。

6、5、術(shù)中對肺組織的擠壓導(dǎo)致肺組織挫傷三、臨床癥狀癥狀：緩慢發(fā)生的肺不張或小面積肺不張無明顯癥狀或癥狀輕微；發(fā)病急，面積大的肺不張可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等；當(dāng)合并感染時，可引起患側(cè)胸痛，突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺、咳嗽、喘鳴、咯血、濃痰、畏寒和發(fā)熱、心動過速、體溫升高、血壓下降，甚至出現(xiàn)休克。體征：缺氧、口唇發(fā)紺，患側(cè)呼吸活動減小，胸廓塌陷，肋間隙變窄，語顫減弱，氣管向患側(cè)移動。四、輔助檢查1、影像學(xué)檢查①X線檢查；②CT檢查；③支氣管造影；④其他，如纖維化性縱膈炎所致的肺不張的患者，上腔靜脈血管造影有一定的價值。2、實驗室檢查

7、：如血常規(guī)檢查。3、痰與支氣管抽吸物檢查4、支氣管鏡檢查，是肺不張最有價值的診斷手段之一。5、胸腔積液檢查與胸膜活檢等五、肺不張的護理肺不張多發(fā)生在術(shù)后2d~5d內(nèi)，如不及時處理可引起心律失常、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，護理措施如下：1、健康宣教護士對病人進行宣教時，態(tài)度要和藹，耐心細(xì)致，語氣柔和，內(nèi)容詳實，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如腹式呼吸的指導(dǎo)，應(yīng)給病人講解早起咳嗽和咳嗽的目的是為了及時清理呼吸道分泌物、誤吸物及帶入細(xì)菌，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺不張和肺炎的發(fā)生，最終達(dá)到早日康復(fù)。2、知道有效的咳嗽方法叩背是預(yù)防肺不張最簡單、最有效的

8、方法。具體方法：護士將病人輕輕扶起呈坐位，用手掌微凹呈弓型，用腕部力量從背部自下而上，從外向內(nèi)，延氣道呼出方向叩背，同時鼓勵病人深呼吸，以后2h翻身1次，以防止因重力作用分泌物沉積在胸背及肺底部。經(jīng)過上述措施后痰液大多從肺泡周圍進入氣管，或痰液已松動，此時鼓勵患者進行有效的咳