肝纖四項與細胞因子聯合檢測對肝硬化患者的臨床意義

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1、肝纖四項與細胞因子聯合檢測對肝硬化患者的臨床意義盧旭妹容亓李宏梅(柳州市人民醫(yī)院檢驗科廣西柳州545006)【中圖分類號1R657.3+1【文獻標識碼】A【文章編號11672-5085(2013)25-0130-03【摘要】目的探討肝纖四項與細胞因子聯合檢測對肝硬化患者的臨床意義。方法選擇2008年1月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作為肝硬化組和同期木院健康體檢者179例作為對照組，對兩組別進行肝纖四項及細胞因子(IL?6,IL?8,IL?10)的測定，并對結果進行統(tǒng)計分析。結果(1

2、)肝硬化組患者肝纖四項(HA、LN、PCIIKIV-C),差異均有極顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)o肝硬化組患者3項細胞因子檢測指標(IL-6,IL-8,IL?10)均較對照組明顯升高,差異均有極顯著統(tǒng)計學意義(P&t;0.01)o(2)肝功能A、B、C級的肝纖四項中的HA、LN、IV?C和細胞因子檢測指標(IL-6、IL-8、IL-10)均依序逐漸升高，PCIII無明顯變化，除CI1I外其他檢測指標均與Child-pugh分級之間正相關。結論對肝纖四項與細胞因子進行聯合測定，可作為肝硬化患者

3、肝功能檢查的輔助指標,有助于準確評價肝臟損害的嚴重程度，對肝硬化患者的病情判斷、指導臨床用藥及預后估計有重要的參考價值和科學依據，值得臨床廣泛應用?！娟P鍵詞】肝硬化肝纖四項細胞因子臨床意義肝臟是合成體內多種蛋白質的主要場所之一，肝硬化(livercirrhosis)是一種由于不同原因引起肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再牛結節(jié)形成的慢性肝病。該病后期會出現不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，宜至出現消化道出血及肝性腦病而導致死亡⑴。因此，準確并及時的評估患者肝硬化程度，以指導臨床的有效治療就顯得尤為重要，

4、我院自2008年以來開展肝纖維化指標聯合細胞因子檢測用于肝硬化的臨床診斷及病情評估，為診斷及治療肝硬化提供參考指標。木文對肝硬化患者及健康體檢者進行肝纖四項及白細胞介素-6(IL-6),白細胞介素?8(IL-8),白細胞介素?10(IL-10)聯合檢測，現將結果報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2008年6月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作為肝硬化組，年齡32歲?71歲,平均(56?l±10?2)歲,男124例，女71例，診斷均符合2000年全國病毒性肝炎學術會

5、議修訂的診斷標準[2],并以臨床癥狀、血清病毒學檢查、CT及B超等影像學檢查綜合判斷。分期按Child-Pugh肝功能分級標準，A級77例，B級82例，C級36例。另選擇同期本院健康體檢者179例作為對照組,年齡21?74歲，平均(58.7±13.8)歲，男105例，女74例。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有均衡可比性。1.2研究方法1.2.1儀器與試劑：RIA試劑盒由上海海研醫(yī)學生物技術中心提供。ELISA試劑盒由美國EverlogInc公司提供。質控物均為

6、上海太陽生物公司提供，每次試驗時質控物與標本一起檢測，并用Lever-Jeuny質控圖檢查有無失控，操作嚴格按照儀器操作規(guī)程。1.2.2樣本采集與測定健康體檢者于門診體檢中心清晨抽取空腹靜脈血5ml,肝便化患者于住院后次日清晨抽取空腹靜脈血5ml,將樣本用109mmol/L枸椽酸鈉抗凝劑0?3ml抗凝，充分混勻，2500r/min離心lOmin分離血漿。血漿無脂血、溶血及黃疸現象，血液標本分離岀血漿后2h內完成測定。肝纖四項檢測采用放射免疫分析法(RIA)測定，細胞因子檢測采用酶聯免疫吸附試驗(EL

7、ISA)法測。1.2.3觀察指標包括透明質酸(hyaluronicacid,HA)>層粘連蛋白(laminin,LN)>III型前膠原蛋白(HIprocollagenprotein,PCIII)、IV型膠原蛋白(IVcollagenprotein,IV-C),白細胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白細胞介素-8(interleukin-8,IL-8),白細胞介素-10(interleukin-10,IL-10)o檢測指標的參考值分別為HA(0-100ng/ml)^PCIII(0-1

8、20ng/ml)xLN(100-135ng/ml)>IV-C(46.5-90.5ng/ml)>IL-6(0.108±0.41ng/ml)、IL-8(0.323士0?06ng/ml)、IL-10(38.6±10.6ng/ml)o1.3統(tǒng)計學處理所有數據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以(Mean±S.D.)表示，組間比較采用t檢驗或方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2?結果2.1肝駛化組與對照組比較肝纖