腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床研究

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1、腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床研究金仙勇（四川雅安市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科四川雅安625000）【中圖分類號】R692.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672—3783（2015）06-0047-01【摘要】目的觀察腎康注射液治療慢性腎功能衰竭（CRF）的臨床療效。方法42例早中期CRF患者均予常規(guī)治療并加用腎康注射液，療程均為4周。觀察治療前后腎功能變化，臨床癥狀及不良反應(yīng)等，由此觀察臨床療效。結(jié)果治療前后比較，總有效率78.57%,前后相比有顯著性差異（PV0?05）o結(jié)論腎康注射液治療早中期CRF療效明確，可延緩CRF的進(jìn)展，可推遲腎臟替代治療的時(shí)間，從而

2、降低由此帶來的昂貴的醫(yī)療費(fèi)用及改善CRF患者的?；钯|(zhì)量.【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能衰竭；腎康注射液慢性腎功能衰竭（CRF）是各種腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能持續(xù)下降的共同歸宿，臨床上主要以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種綜合征。CRF晚期治療費(fèi)用高，死亡率高，為延緩CRF病情進(jìn)展，推遲腎臟替代治療的時(shí)間，使疾病在早中期得到控制尤為重要。作者對木院42例早中期CRF患者予以腎康注射液治療，療效較好，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1?臨床資料1?1一般資料42例早中期CRF患者均我院住院病人，其中,男性28例，女性14例，年齡在30--68歲，平均年齡

3、在48?35歲。治療前病程3月一一26月，平均10.18月，原發(fā)疾病引起26例，繼發(fā)疾病引起16例。所有病例符合葛均波主編《內(nèi)科學(xué)》第八版中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],內(nèi)牛肌酹清除率（Ccf）15?89ml/niin,血肌酹（SCr）150?707umo1/L?；颊咝詣e、年齡及病情情況均無顯著性差異，具有可比性。所有檢查結(jié)果均在我院檢驗(yàn)科完成。1?2治療方法（1）常規(guī)治療，包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食、控制血壓、血糖、感染、糾正貧血、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡等對癥治療，并予口服愛西特片6片，每天3次。（2）腎康注射液80m1+0.9%NS200m1中靜滴，每

4、天一次，療程4周。1?3觀察指標(biāo)觀察治療前后臨床癥狀、體征、內(nèi)生肌酹清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血肌酹（SC「）、尿酸（UA）的變化情況。1?4療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：①臨床癥狀減輕或消失；②Ccr增加&洋;30%；③SCr降低&洋;30%；有效：①臨床癥狀減輕或消失;②Cc「增加≥20%；③SCr降低&ge；20%.無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。1?5采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2結(jié)果2.1治療后有效率的比較：見下表12?3不良反應(yīng)：治療過程中有3例患者出現(xiàn)局部皮膚疼痛或瘙癢,程度輕，減慢輸液速度后癥狀患者，對治療無

5、影響。3討論慢性腎功能衰竭（CRF）是各種腎臟疾病的最終結(jié)果，是全身各系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為一體的臨床綜合征。該病死亡率高，晚期腎臟替代治療費(fèi)用昂貴，因此如何延緩CRF病情進(jìn)展，使病情在早中期得到控制，推遲腎臟替代治療的吋間，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命，降低醫(yī)療費(fèi)用等就顯得尤為重要。本研究證實(shí)腎康注射液在慢性腎功能衰竭治療中療效確切。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性腎功能衰竭的主要病理特點(diǎn)為”虛、瘀、濕、毒”，虛者以脾腎為主，瘀者瘀滯脈絡(luò)，濕者濕濁壅阻，毒者溺蓄之毒。腎康注射液為復(fù)方制劑，其主要成分為：大黃，黃茂，丹參，紅花?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)：大黃可改善腎衰患者的氮代謝，保護(hù)殘存腎單

6、位,緩解腎組織的高代謝狀態(tài)，抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖，改善腎臟微循環(huán)[3]；黃茂具有顯著的免疫調(diào)節(jié)活性和抗氧化作用，可糾正腎臟高灌注，高濾過，高壓力狀態(tài)，黃茂的提取物含有微量元素黃酮，黃茂皂貳及多糖等，能改善氧化應(yīng)激狀態(tài)，保護(hù)腎功能[4]；而丹參，紅花具有活血化瘀之效，在慢性腎功能衰竭高凝狀態(tài)下對腎單位進(jìn)行性損害中起到了重要的保護(hù)作用，可抑制環(huán)氧化酶，抑制血栓素生成，減輕血小板釋放炎癥介質(zhì)，改善高凝狀態(tài)，延緩腎功能惡化。所以腎康注射液利用中醫(yī)祛邪扶正，降逆泄?jié)?，活血化瘀，通腑利濕，?biāo)本兼治及利用復(fù)方中藥制劑”多成分，相互協(xié)同”、”整體調(diào)理，一體化治療”的原

7、則,清除慢性腎功能衰竭的危險(xiǎn)因素，阻斷腎單位損害。從而起到腎臟的保護(hù)作用,穩(wěn)定疾病的進(jìn)展。據(jù)本組資料，腎康注射液治療慢性腎功能衰竭，療效確切且副作用少。能有效改善腎臟功能，穩(wěn)定病情，延緩慢性腎衰的進(jìn)展，可推遲腎臟替代治療時(shí)間，從而可降低由腎臟替代治療帶來的昂貴醫(yī)療費(fèi)用，改善患者生活質(zhì)量。所有腎康注射液在治療早中期慢性腎衰中療效確切，值得臨床推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn)[11葛均波.內(nèi)科學(xué)[M]8版.北京：人民衛(wèi)生岀版社，2013:525.[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S]?第一輯,1993：167.[3]葉任高，李彥春，孫鐸.大黃為主治療慢性

8、腎功衰的療效觀察[J]?中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992；12(2)：