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《腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床研究 摘要：目的探討腎康注射液治療慢性腎衰竭（CRF）的臨床效果。方法將60例CRF患者依據(jù)治療方式不同隨機分為治療組30例（腎康注射液治療組）和對照組（常規(guī)治療組）30例。結果觀察組Scr、BUN、Cys-c明顯下降，均優(yōu)于對照組；同時通過臨床療效評價，觀察組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結論腎康注射液治療CRF臨床癥狀改善明顯，效果顯著。 關鍵詞：腎康注射液；慢性腎衰竭；療效 慢性腎衰竭（CRF）是多種慢性腎臟病的進行性發(fā)展導致的腎硬化（腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化）
2、及腎功能損害、尿毒癥，是一個連續(xù)發(fā)展的慢性過程[1]。美國第三次健康營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，20歲以上人群CKD患病率達11%；中國北大一院調(diào)查報告顯示，CKD發(fā)病率占到普通人群的9.4%，按此推算我國CKD患者超過1億人。因此CKD以其低知曉率、高發(fā)病率和高死亡率而被稱作是"沉默的殺手"。目前對CRF的早、中期治療主要采用飲食控制、積極治療原發(fā)病、祛除加重腎臟損害的誘因、口服有吸附功能的碳劑等；晚期則采取透析和腎移植的方法延長生命。我院在常規(guī)治療的基礎上加用腎康注射液治療早、中期CRF患者取得了較好的療效?！ ?資料與方法 1.1一般資料選取2011年
3、1月～2012年6月我科收治的住院患者60例，按CRF診斷標準[2]，均排除急性腎衰竭的可能，其中男32例，女28例；年齡29～76歲，平均（43.7±15.6）歲；病程4個月～21年，平均（10.6±4.2）年。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎病，狼瘡性腎炎、痛風性腎病及多囊腎。采用隨機、藥物分組對照方法進行治療觀察。觀察組和對照組各30例，兩組患者在一般特征及治療前主要臨床資料上經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異，具有可比性?！ ?.2臨床表現(xiàn)患者主要臨床表現(xiàn)為四肢乏力，胃納差，面色晦暗，腹脹，頭暈等?！ ?.3方法患者住院后予
4、以常規(guī)治療，低蛋白飲食（0.6～0.8）g/kg/d，控制血壓、血糖、血脂，改善貧血，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，控制感染及對癥治療。治療前60例患者全部化驗血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、甘油三脂等指標作為治療前的觀察指標。觀察組在對照組治療的基礎上加用腎康注射液（西安世紀盛康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）60ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中（糖尿病患者加入適量胰島素中和葡萄糖）靜滴，30～40滴/min，兩組均治療3w，觀察療效與患者的不良反應。 1.4觀察指標治療前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-c）、甘油三脂（TG）的變
5、化，觀察臨床表現(xiàn)的變化，并觀察藥物不良反應及副作用。 1.5療效評定療效評定指標參照1989年全國腎衰保守療法專題學術會議和衛(wèi)生部【中藥新藥治療慢性腎衰竭的臨床研究指導原則】進行。顯效：①癥狀減輕或消失；②血肌酐下降值≥30%；③肌酐清除率增加≥30%；以上①項必備，②、③項具備一項即可。有效：①癥狀減輕或消失；②血肌酐下降值≥20%；③肌酐清除率增加≥20%；其中①項必備，②、③項具備一項即可。無效：不符合顯效和有效評定條件者[3]?！ ?.6統(tǒng)計學方法計量資料以（x±s）表示，配對樣本的比較采用配對t檢驗（治療前，治療后）。治療后兩組比較采用t
6、檢驗。兩組療效比較采用χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。 2結果 2.1兩組治療3w后療效比較觀察組30例，顯效7例（23.3%），有效18例（60%），無效5例（16.7%），總有效率83.3%；對照組30例，顯效4例（13.3%），有效12例（40%），無效14例（46.7%），總有效率53.4%。兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義。見表1?！ ∽ⅲ号c對照組比較，*P<0.05 2.2兩組治療前后Scr、BUN、Cys-c、TG的變化觀察組Scr、BUN、Cys-c明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義；TG有下降，差異無統(tǒng)計學意義。對照組Scr、BU
7、N、Cys-c、TG均有下降，但差異無統(tǒng)計學意義。兩組治療后比較，Scr、BUN、Cys-c下降，差異有統(tǒng)計學意義。見表2?！ ∽ⅲ号c本組治療前比較*P<0.05，**P<0.01；與對照組治療后比較，△P<0.05 2.3臨床觀察及不良反應大多數(shù)患者治療1～2w后臨床癥狀明顯改善，治療過程中無發(fā)熱、過敏等不良反應?！ ?討論 CRF是各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病發(fā)展的最終結果，盡管病因不同，但發(fā)展到CRF則難以逆轉，且腎功能進行性惡化，發(fā)展到尿毒癥階段，患者只能依賴透析或腎移植生存。故如何延緩腎功能進展、推遲進入透析或腎移植階段，一直是國內(nèi)外腎臟
8、病學者關注的研究課題。 CRF的病理機制復雜。近年來腎間質(zhì)纖維化在腎臟疾病的發(fā)展及預后中的作用倍受重視。相
