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《益腎安合劑治療慢性腎衰竭的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、益腎安合劑治療慢性腎衰竭的臨床研究【摘要】 觀(guān)察益腎安合劑治療慢性腎衰竭（CRF）的臨床療效。方法60例CRF患者隨機(jī)分為2組。治療組30例采用益腎安合劑，對(duì)照組30例采用醛氧淀粉。觀(guān)察治療前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）、血漿白蛋白（ALb）變化及中醫(yī)證候積分。結(jié)果治療后CRF患者血Cr、BUN、血漿白蛋白（ALb）及中醫(yī)證候積分較治療前有明顯下降（P均<0.01）；臨床總有效率治療組為80.3%,對(duì)照組為66.6%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)
2、照組。結(jié)論益腎安合劑能明顯改善CRF患者腎功能，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，降低中醫(yī)證候積分，提高生活質(zhì)量，延緩慢性腎衰竭的進(jìn)程?！娟P(guān)鍵詞】健脾補(bǔ)腎腎功能衰竭慢性中醫(yī)藥療法 【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofYishenanpositiononthetreatmentofchronicrenalfailure(CRF).Methods60caseslydividedintotreatmentgroup,creatinine(SCr),bloodureanitrogen(BUN),creatini
3、neclearance,plasma-albumin(ALb)andsymptomsscoreofTCMent.ResultsSCr,BUN,AlbandsymptomsscoreofTCMaftertreatmentobviouslydecreasedinparisonentintentgroup(80.3%)entgroupprovekidneyfunctionofpatientsptomsscoreofTCM,andraiselifequality. 【Keyol/L?！ ?.1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn) ?、倌挲g在14歲以
4、下；②治療前及治療中采用透析療法者；③未滿(mǎn)規(guī)定觀(guān)察期限而中斷治療者；④資料不全者?！ ?.2一般資料 CRF患者60例，全部于河北省沙河市醫(yī)院2001—2004年內(nèi)科住院患者，隨機(jī)分為2組。治療組30例，男19例，女11例；年齡18～74歲，平均47.50歲；病程3個(gè)月～15年，平均3.5年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎9例，原發(fā)性腎病綜合征7例，慢性腎盂腎炎4例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病2例。對(duì)照組30例，男19例，女11例；年齡17～75歲，平均47.52歲；病程3.5個(gè)月～15年，平均3.6年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎9
5、例，原發(fā)性腎病綜合征6例，慢性腎盂腎炎5例，糖尿病腎病7例，高血壓腎病3例。2組病例一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性?！ ?.3治療方法 1.3.1一般治療 均采用優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低磷飲食,每日蛋白攝入量為0.6～0.8g/kg體質(zhì)量，根據(jù)病情結(jié)合利尿、控制血壓、糾正酸中毒、糾正貧血、控制感染等對(duì)癥處理。 1.3.2治療組 予益腎安合劑（藥物組成：人參10g，大黃10g，黃芪25g，當(dāng)歸12g，益母草30g，水蛭10g，炒白術(shù)20g，茯苓12g，陳皮10g，附子10g，鎖陽(yáng)12g。由沙河市
6、醫(yī)院制劑室制成合劑。200mL/袋），每次200mL，每日2次。6周為1個(gè)療程?！ ?.3.3對(duì)照組 給予包醛氧淀粉，每次10g，每日3次沖服；復(fù)方丹參注射液20mL加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，每日1次。6周為1個(gè)療程?！ ?.4觀(guān)察指標(biāo) 1.4.1中醫(yī)證候 中醫(yī)主癥積分，按無(wú)、輕、中、重分別記0、1、2、3分，主要觀(guān)察面色蒼白或晦黯、氣短、乏力、神疲、腰酸、水腫、夜尿頻多、手足心熱、四肢不溫、食欲、嘔惡等［2］。 1.4.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) Cr、尿素氮（BUN）、內(nèi)生肌酐清除率（C
7、cr）及血漿白蛋白（ALb）變化；血脂檢查；T淋巴細(xì)胞亞群CD4、CD8的變化?！ ?.5療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］將療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效3級(jí)?！ ?.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS9.0軟件包進(jìn)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 2.12組臨床療效比較 見(jiàn)表1。表12組臨床療效比較例（略） 由表1可見(jiàn),2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組?！ ?.22組中醫(yī)證候積分比較 見(jiàn)表2。表22組中醫(yī)證候
8、積分比較分（略） 由表2可見(jiàn)，治療組治療后中醫(yī)證候積分顯著下降，與本組治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），與對(duì)照組治療后比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說(shuō)明治療組在改善患者癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。 2.32組治療前后腎功能、血漿白蛋白變化比較 見(jiàn)表3。表32組治療前后腎功能
