益腎安合劑治療慢性腎衰竭的臨床研究論文

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1、益腎安合劑治療慢性腎衰竭的臨床研究論文【摘要】觀察益腎安合劑治療慢性腎衰竭（CRF）的臨床療效。方法60例CRF患者隨機分為2組。治療組30例采用益腎安合劑，對照組30例采用醛氧淀粉。觀察治療前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）、血漿白蛋白（ALb）變化及中醫(yī)證候積分。結(jié)果治療后CRF患者血Cr、BUN、血漿白蛋白（ALb）及中醫(yī)證候積分較治療前有明顯下降（P均0.01）；臨床總有效率治療組為80.3%,對照組為66.6%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論益腎安合劑能明顯改善CRF患者腎功能，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，降低中醫(yī)證候積分

2、，提高生活質(zhì)量，延緩慢性腎衰竭的進程。【關(guān)鍵詞】健脾補腎腎功能衰竭慢性中醫(yī)藥療法【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofYishenanpositiononthetreatmentofchronicrenalfailure(CRF).Methods60caseslydividedintotreatmentgroup,creatinine(SCr),bloodureanitrogen(BUN),creatinineclearance,plasma-albumin(ALb)andsymptomsscoreofTCMent.ResultsSCr,BUN,A

3、lbandsymptomsscoreofTCMaftertreatmentobviouslydecreasedinparisonentintentgroup(80.3%)entgroupprovekidneyfunctionofpatientsptomsscoreofTCM,.freelol/L。1.1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡在14歲以下；②治療前及治療中采用透析療法者；③未滿規(guī)定觀察期限而中斷治療者；④資料不全者。1.2一般資料CRF患者60例，全部來源于河北省沙河市醫(yī)院2001—2004年內(nèi)科住院患者，隨機分為2組。治療組30例，男19例，女11例；年齡18～74歲，平均47.50

4、歲；病程3個月～15年，平均3.5年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎9例，原發(fā)性腎病綜合征7例，慢性腎盂腎炎4例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病2例。對照組30例，男19例，女11例；年齡17～75歲，平均47.52歲；病程3.5個月～15年，平均3.6年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎9例，原發(fā)性腎病綜合征6例，慢性腎盂腎炎5例，糖尿病腎病7例，高血壓腎病3例。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.3治療方法1.3.1一般治療均采用優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低磷飲食,每日蛋白攝入量為0.6～0.8g/kg體質(zhì)量，根據(jù)病情結(jié)合利尿、控制血壓、糾正酸中毒、糾正貧血、控制感染等對癥處

5、理。1.3.2治療組予益腎安合劑（藥物組成：人參10g，大黃10g，黃芪25g，當(dāng)歸12g，益母草30g，水蛭10g，炒白術(shù)20g，茯苓12g，陳皮10g，附子10g，鎖陽12g。由沙河市醫(yī)院制劑室制成合劑。200mL/袋），每次200mL，每日2次。6周為1個療程。1.3.3對照組給予包醛氧淀粉，每次10g，每日3次沖服；復(fù)方丹參注射液20mL加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，每日1次。6周為1個療程。1.4觀察指標(biāo)1.4.1中醫(yī)證候中醫(yī)主癥積分，按無、輕、中、重分別記0、1、2、3分，主要觀察面色蒼白或晦黯、氣短、乏力、神疲、腰酸、水腫、夜尿頻多、手足

6、心熱、四肢不溫、食欲、嘔惡等［2］。1.4.2實驗室指標(biāo)Cr、尿素氮（BUN）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）及血漿白蛋白（ALb）變化；血脂檢查；T淋巴細(xì)胞亞群CD4、CD8的變化。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］將療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效3級。1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS9.0軟件包進行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。2結(jié)果2.12組臨床療效比較見表1。表12組臨床療效比較例（略）由表1可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。2.22組中醫(yī)證候積分比較見表2。表22組中醫(yī)證候積分比較分（

7、略）由表2可見，治療組治療后中醫(yī)證候積分顯著下降，與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），與對照組治療后比較差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。說明治療組在改善患者癥狀方面優(yōu)于對照組。2.32組治療前后腎功能、血漿白蛋白變化比較見表3。表32組治療前后腎功能、血漿白蛋白變化比較（略）由表3可見，2組治療前后各項指標(biāo)均有改善，但治療組Cr、BUN治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。并且2組治療后Ccr、ALb比較差均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），治