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1、金水寶膠囊聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床觀察金水寶膠囊聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床觀察摘耍：目的觀察金水寶膠囊聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎衰竭的療效。方法將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金水寶膠囊治療,3次/d,4粒/次，連續(xù)口服治療6w。腎康注射液100汕加入10%葡萄糖液300mL,靜脈滴注，1次/d,4w為1個(gè)療程。結(jié)果治療組治療后血清肌酹、尿素氮均顯著下降（P<0.05）,與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論金水寶膠囊聯(lián)合腎康注射液有效的改善腎功能，延
2、緩慢性腎衰竭進(jìn)程，推遲尿毒癥的發(fā)生。關(guān)鍵詞：腎康注射液；慢性腎衰竭；腎功能；尿素氮慢性腎衰竭（CRF）是由各種腎臟病發(fā)展至終末期引起的系列臨床綜合征，其臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以至于不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)后較差，嚴(yán)重危害人們生命。慢性腎衰竭目前已成為一個(gè)威脅全世界公共健康的主耍疾病，它導(dǎo)致高致殘率高死亡率和高額醫(yī)療費(fèi)用，是我國(guó)重耍的公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］。目前，隨著透析及腎臟移植技術(shù)的發(fā)展，CRF的治療取得了一定進(jìn)展，但透析和腎移植治療的費(fèi)用較高，大部分患者不能承擔(dān)，限制了以上技術(shù)的開(kāi)展；同時(shí)
3、早期和中期的CRF患者也不宜采用上述方法治療。所以采用有效的藥物治療CRF,延緩其病情的發(fā)展，具有重要臨床意義［2］。我科應(yīng)用金水寶膠囊聯(lián)合注射液得較好的療效，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年6月?2012年6月收治的慢性腎功能衰竭患者88例，均符合慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。排除急性腎衰竭、進(jìn)行血液透析替代者，嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心血管疾病、造血系統(tǒng)疾病者等。年齡20?76歲，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男18例，女12例，慢性腎炎12例，糖尿病腎病12例,高血壓腎損害6例；對(duì)照組30例，男17例，女13例；其中慢性
4、腎炎11例，糖尿病腎病12例，高血壓腎損害7例。兩組患者的性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1?2方法對(duì)照組患者在給予利尿劑糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒下，給予低磷低蛋口飲食，蛋口質(zhì)攝入量為每日0.6?0?8g/kg,若患者伴有感染或貧血等癥狀，給予對(duì)癥治療；治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金水寶膠囊治療，3次/d,4粒/次，連續(xù)口服治療6w,腎康注射液100mL（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司）加入10%葡萄糖液300mL,靜脈滴注，1次/d,4w為1個(gè)療程。1?3觀察指標(biāo)測(cè)定用藥前后血肌酹（
5、Set）、尿素氮（BUN）1?4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效［4］①顯效：經(jīng)治療后癥狀消失或減輕，BUN、Ser降低$30%或Ccr增加230%；②有效：經(jīng)治療后癥狀消失或減輕，BUN.Ser降低220%或Ccr增加〉20%,同時(shí)臨床癥狀易出現(xiàn)反復(fù)；③無(wú)效：經(jīng)治療后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善甚至出現(xiàn)加重，治療前后BUN、Ser無(wú)明顯改變甚至出現(xiàn)升高，或者患者已采用腎臟替代治療措施o將顯效+有效病例合計(jì)為臨床治療滿(mǎn)意病例。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包在計(jì)算機(jī)上完成兩組間有效率的比較釆用x2
6、檢驗(yàn)，同組治療前后及兩組間化驗(yàn)指標(biāo)的比較釆用t檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療6w后兩組患者血清學(xué)指標(biāo)比較治療6w后，兩組患者BUN、Ser.rfn.清水平比較，均P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組患者優(yōu)于對(duì)照組患者。見(jiàn)表1。2.2治療6w后兩組患者臨床療效比較治療6w后，兩組患者臨床治療滿(mǎn)意率分別為66.6%和93.3%,臨床治療滿(mǎn)意病例比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組患者優(yōu)于對(duì)照組患者。見(jiàn)表2。3討論慢性腎衰竭屬于中醫(yī)的〃水腫病〃、〃關(guān)格〃等范疇，主要病理機(jī)制是脾腎兩虛，脾虛不能制水，不能運(yùn)化
7、水濕；腎虛不能化氣行水，則水液內(nèi)停，瘀血阻絡(luò)，脾腎氣虛是本，水毒內(nèi)盛為標(biāo)［5］。本虛是脾、腎、心虛，標(biāo)實(shí)是瘀血、濕濁、外邪等；CRF的病理病變關(guān)鍵是濕濁內(nèi)壅，脾、腎俱虛，引起虛實(shí)夾雜、正虛邪實(shí)；導(dǎo)致心陽(yáng)虛脫、五臟俱損，最終造成患者死亡。慢性腎衰竭在進(jìn)行透析前，沒(méi)有較好的治療方案，因此在臨床治療中，加用中醫(yī)治療的措施，對(duì)延緩腎臟疾病的進(jìn)展、保護(hù)腎臟的生理功能，具有一定的臨床效果［6］。腎康注射液組成為大黃、黃罠、丹參、紅花，具有降逆泄?jié)?、益氣活血之功效。葉任高認(rèn)為應(yīng)以大黃為基礎(chǔ)辯證用藥治療慢性腎衰竭［7］o金水寶膠囊是由人工培養(yǎng)的與天然冬
8、蟲(chóng)夏草同種的真菌培養(yǎng)而成，金水寶膠囊的有效成分與天然冬山夏草的含量相似［8］。王雷等［9］通過(guò)臨床動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，金水寶膠囊能夠顯著改善動(dòng)物的貧血癥狀，降低其血尿素氮的水平，提高血清肌酹的清除率：對(duì)機(jī)T淋巴細(xì)
