功能磁共振成像對顱內(nèi)結核的診斷價值研究

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1、軍醫(yī)進修學院解放軍總醫(yī)院碩士學位論文功能磁共振成像對顱內(nèi)結核的診斷價值研究姓名：邢小微申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：張家堂2012-05-22軍醫(yī)進修學院碩士學位論文功能磁共振成像對顱內(nèi)結核診斷價值研究中文摘要目的：本研究旨在探索性的從彌散加權成像(Diffusionweightedimaging．DWI)、灌注加權成49【(Perfusionweightedimaging，pw7)、氫質(zhì)子MR波譜(protonmagneticresonancespectroscopy，1H—MRS)三個角度，評價其在顱

2、內(nèi)結核診斷中的地位和作用，為不典型的顱內(nèi)結核提供診斷依據(jù)。材料和方法：17例顱內(nèi)結核和19例病毒性腦炎在急性或亞急性階段、17例低級別膠質(zhì)瘤在治療前或術前進行常規(guī)MRI、DWI、PWI及1H．MRS檢查。測量并計算三組病例DWI的相對表觀擴散系數(shù)(rADC)值、PWI的相對腦血容量(rCBV)、相對腦血流量(rCBF)、相對平均通過時間(rMlvr)、Cho／Cr、Cho／NAA．采用SPSS15．0統(tǒng)計學軟件。對三組病例的rADC、rCBV、rCBF、rMTT、Cho／Cr、Cho／NAA進行統(tǒng)計學檢驗。結果：(1

3、)DWI：病毒性腦炎rADC值(O．481+O．244)明顯小于顱內(nèi)結核(1．445+0．086)和低級別膠質(zhì)瘤(1．718+0．140)，p<0．05，具有統(tǒng)計學差異。顱內(nèi)結核rADC(1．365士0．081)小于低級別膠質(zhì)瘤(1．718+0．140)間，薩0．05，具有統(tǒng)計學差異。(2)PwI：顱內(nèi)結核rcBv(0．490士0．093)小于病毒性腦炎(1．999士0．786)和低級別膠質(zhì)瘤(1．748+0．192)，P

4、748士0．192)，二者問P>O．05，無統(tǒng)計學差異。病毒性腦炎rCBF(2．175+0．825)大于顱內(nèi)結核rCBF(O．546+0．283)和低級別膠質(zhì)瘤(1．082+0．095)，PO．05，無有統(tǒng)計學差異。rMTT在顱內(nèi)結核、病毒性腦炎和低級別膠質(zhì)瘤兩兩之間，P>0．05，無統(tǒng)計學差異。(3)1H—MRS：Cho／Cr在顱內(nèi)結核(1．977士0．115)、病毒性腦炎(1．728士0．099)、低級別膠質(zhì)瘤(2．258+0．229)-．7

5、--者兩兩之間，P

6、Cho=1．192+0．038)：17例低級別膠質(zhì)瘤Cho較對側正常腦白質(zhì)區(qū)高(rCho=1．338+0．090)。結論：(1)DWI的ADC和rADC值能夠較好的鑒別病毒性腦炎與顱內(nèi)結核、低級別膠質(zhì)瘤。(2)PWI的rCBV、rCBF能夠為鑒別顱內(nèi)結核、病毒性腦炎、低級別膠質(zhì)瘤提供依據(jù)，rMTT價值有待進一步評價。(3)1H．MRS的Cho／Cr、Cho／NAA、rCho對于鑒別顱內(nèi)結核與病毒性腦炎價值似乎不大，有待進一步增大樣本量進行研究。關鍵詞：顱內(nèi)結核，彌散加權成像、灌注加權成像、氫質(zhì)子MR波譜2軍醫(yī)進修學院

7、碩士學位論文ValueoffunctionalmagneticresonanceimagingforthedetectionofintracranialtuberculosisABSTRACTObjective：Toinvestigatethedifferentialvalueofdiffusionweightedimaging(DWI)，perfusionweightedimaging(PWI)andprotonmagneticresonancespectroscopy(hHMRS)forthedetectiono

8、fviralencephalitis，intracranialtuberculosisandlow—gradegliomas．MaterialsandMethods：TheconventionalMRimaging，DWI，PWIand1H．MRSwereperformedin53cases(17cases州tllintracranialtub