國(guó)壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)(2012版)條款

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1、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)（2012版）合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附國(guó)壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款（以下簡(jiǎn)稱本合同利益條款）、個(gè)人保險(xiǎn)基本條款（以下簡(jiǎn)稱本合同基本條款）、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡十八周歲以上、六十周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間分十年和二十年兩種，投保人在投保時(shí)可選擇其中一種作為本合同的保險(xiǎn)期

2、間，但保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡不得超過(guò)七十周歲。第四條基本保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。第五條重大疾病本合同所指重大疾病，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)四十種，其中第一種至第二十五種為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下：一、惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）

3、的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1．原位癌；2．相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；3．相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；5．TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。二、急性心肌梗塞：指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能

4、降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。三、腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）；國(guó)壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)（2012版）利益條款（第十頁(yè))2．語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；3．自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害

5、或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。七、多個(gè)肢體缺失：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。八、急性或

6、亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：1．重度黃疸或黃疸迅速加重；2．肝性腦病；3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：1.實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；2.實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦

7、血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。十、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：1．持續(xù)性黃疸；2．腹水；3．肝性腦?。?．充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1.一肢或