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1、經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療泌尿外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理體會山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科一區(qū)250000【摘要】目的：對經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療泌尿外科疾病的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行探討。方法：選擇我院經(jīng)臍單孔腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者77例，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組38人，研究組39人，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組釆用圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果和患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者在傷口愈合、下床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)牛率、護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P&t;0.05)o結(jié)論：對經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療泌尿外科疾病患者
2、實施圍手術(shù)期的全面護(hù)理干預(yù)對于患者的治療效果提升具有重要價值，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔腹腔鏡；泌尿外科；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-06-057-01隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用日臻成熟，尤其是將其應(yīng)用于手術(shù)，具有切口小、對組織和器官的傷害小、術(shù)野更加寬闊、操作精細(xì)、術(shù)后恢復(fù)快等特點，在臨床實踐中備受好評。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)(NOTUS,naturalorificetransumbilicalsurgery)是其中的重要技術(shù)，應(yīng)用于微創(chuàng)
3、手術(shù)的臨床實踐,己經(jīng)取得了重要成就。自2007年首例應(yīng)用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)完成腎切除術(shù)至今，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)己經(jīng)積累了很多臨床經(jīng)驗，隨著其臨床應(yīng)用的增加，相應(yīng)的護(hù)理工作也不斷完善，同時，對護(hù)理工作也提出了更高的要求。此次研究為了進(jìn)一步證實經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療泌尿外科疾病圍手術(shù)期的護(hù)理效果，特選擇我院77例患者開展研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年7月?2015年6月期間收治的經(jīng)臍單孔腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者77例，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組38人，研究組39人，對照組男女比例為10:9,年齡
4、為(44.45±4.76)歲，研究組男女比例為22:17,年齡為(42.39±5.41)歲,排除合并嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重精神疾病、年齡過大或過小者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在-?般資料方面無差異(P>；0.05),具有可比性。1.2護(hù)理干預(yù)方法所有患者均接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，在護(hù)理過程中，根據(jù)腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理要點開展工作。研究組采用圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，在遵循經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的相關(guān)要點以及基礎(chǔ)護(hù)理工作之外，全面做好圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)工作：第一，做好術(shù)前工作。主要包括
5、患者血檢、尿檢等常規(guī)檢查，以及患者的手術(shù)指征觀察；同吋，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者消除焦慮、緊張的不良情緒，并對其中的問題進(jìn)行合理的心理護(hù)理，給予患者成功案例的講解，幫助樹立患者的信心。另一方面，還要對患者及其家屬講解手術(shù)治療方法、流程以及相關(guān)注意事項。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)前8小吋灌腸，防止術(shù)中腸道積氣等問題，以免對手術(shù)效果造成不好的影響。第二，關(guān)于術(shù)中護(hù)理，主要是保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，并協(xié)助麻醉，對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，如有異常，方便主治醫(yī)生及時采取應(yīng)對措施。第三，關(guān)于術(shù)后的護(hù)理，首先要關(guān)注麻醉合并癥，做好應(yīng)對措
6、施，并在患者清醒后指導(dǎo)患者用藥、進(jìn)食和運動。第四，做好切口感染等并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。1.3觀察指標(biāo)對研究組和對照組患者傷口愈合、下床活動吋間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究均采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(±s)的形式展現(xiàn)，接受t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，接受x2檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，若P<0.05,則表示兩組數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果詳見表1和表2,研究組患者在傷口愈合、下床活動吋間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿
7、意度等方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o注：*表示與對照組相比，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論泌尿外科疾病屬于臨床常見病癥，對于患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重?fù)p害,尤其是泌尿結(jié)石之類的病癥，更是十分普遍。通過臨床研究表明，結(jié)石往往分布于腎、膀胱、輸尿管、尿道等部位，往往出現(xiàn)不同程度的血尿、腎絞痛、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活。臍是胚胎吋期的自然孔道，是與生俱來的，通過這唯一的天然瘢痕穿刺引入氣腹，實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病具有重要的臨床價值。通過這一手術(shù)，可以有效治療多種泌尿
8、外科疾病，但是，在實踐應(yīng)用中，需要重視圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，全面改善患者預(yù)后。在本次研究中，研究組患者因為采用了圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，在傷口愈合、下床活動吋間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率情況、護(hù)理滿意度的比較方面均占盡優(yōu)勢，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)
