探討消化性潰瘍內(nèi)科治療護(hù)理效果

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1、探討消化性潰瘍內(nèi)科治療護(hù)理效果遜克縣人民醫(yī)院164499摘要：目的：研究分析消化性潰瘍內(nèi)科治療護(hù)理臨床療效。方法：整理收集2013年2月?2014年2月在我院因“消化性潰瘍”治療的100例患者為研究對象，對患者的臨床療效和患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：臨床療效總有效率為95.0%,無效率為5.0%；總有效率與無效率之間的差異(P<0.05)o護(hù)理總滿意率為98.0%,護(hù)理滿意度差為2.0%；護(hù)理總滿意率與護(hù)理滿意度差之間的差異(P<0.05)。結(jié)論：對于消化性潰瘍，采用內(nèi)科治療和綜合護(hù)理，其臨床效果顯著，患者對護(hù)理的滿意度高。

2、關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；內(nèi)科治療木院在2013年2月?2014年2月釆用內(nèi)科治療消化性潰瘍和綜合護(hù)理，取得了一定的成績。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照陸再英、鐘南山主編的《內(nèi)科學(xué)》中診斷消化性潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)⑴為依據(jù)。(1)癥狀：患者自訴上腹部疼痛，呈灼痛，或鈍痛，甚至劇痛，可伴節(jié)律性疼痛。(2)體征：患者上腹部可有局限性輕壓痛。(3)輔助檢查：胃鏡檢查示潰瘍病變，C14呼氣試驗陽性。1.2資料選取2013年2月?2014年2月在我院因“消化性潰瘍”治療的100例患者。其中男性有56例，女性有44例；患者年齡在18歲?50歲，平均年齡在32.5歲

3、。其中病程在3個月?12年，平均病程在5.1年。合并糖尿病病史的患者有34例，合并高血壓病史的患者有36例，合并其他病史的患者有30例。經(jīng)統(tǒng)計分析，患者的性別、年齡、病程、合并疾病之間的差異(P>；0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：2013年2月?2014年2月在我院診斷為“消化性潰瘍”的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)胃腸穿孔的患者；(2)合并惡病質(zhì)的患者，如各種癌癥;(3)意識不清的患者;(4)近期使用激素治療相關(guān)疾病的患者；(5)不合作的患者或其家屬。1.3檢查指標(biāo)總結(jié)患者的臨床療效和患者對護(hù)理的滿意度。1.4內(nèi)科治療（1）對于急性消化道出血患者，

4、予相應(yīng)藥物止血或者胃鏡下止血，待止血后，然后予藥物治療。（2）藥物治療：奧美拉畔40mg口服，一天2次，連續(xù)服用4周。阿莫西林500mg口服，一天3次，連續(xù)服用7天。（3）其他電解質(zhì)、營養(yǎng)等對癥治療。1.5護(hù)理1.5.1心理護(hù)理與患者進(jìn)行多的交流，告知患者的病情及發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后過程，解除患者恐懼、焦慮情緒（特別是嘔血的患者，更要加強(qiáng)交流）；以患者身邊治療成功的病友為例，幫助患者建立信心，積極配合治療。1.5.2藥物護(hù)理（1）對于半托拉哩的服用，患者肝功能可能有一定的損害，應(yīng)定期檢查患者的肝功能，防止因肝功能損害影響患者日常生活。（2）吋刻觀察患者

5、，防止患者阿莫西林、克拉霉素過敏。（3）定吋予患者其他藥物治療相關(guān)疾病。1.5.3飲食護(hù)理對于消化道潰瘍患者，應(yīng)少食多餐，流質(zhì)飲食，禁食刺激性和帶渣較多的食物，主要以牛奶為主。在消化道出血期間，禁食；待出血控制后，可予流質(zhì)飲食，但仍以清淡為主。1.5.4消毒護(hù)理（1）囑患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手；（2）對患者用過的東西進(jìn)行消毒（如洗手間、便器等）；（3）定期對患者所住的病房進(jìn)行消毒。1.5.5出院指導(dǎo)（1）囑患者冋家繼續(xù)按時吃藥，禁辛辣、油膩等食物及煙灑，宜清淡飲食，工作宜勞逸結(jié)合，保持良好的心態(tài)。（2）患者回家所用過的餐具應(yīng)消毒或暫時獨立放置，若家

6、中發(fā)現(xiàn)其他人員有潰瘍癥狀者，應(yīng)到醫(yī)院檢查。（3）不適隨診。1.6療效判定參照李清秀在《消化性潰瘍患者臨床治療效果觀察》中的療效評定標(biāo)準(zhǔn)⑵和患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。治愈：患者無任何不適，胃鏡顯示潰瘍完全愈合。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本消失，胃鏡顯示胃潰瘍范圍縮小，基本愈合。無效：患者臨床癥狀未改變，胃鏡顯示潰瘍范圍未縮小，甚至加重?？傆行识斡?好轉(zhuǎn)率。1.7滿意度評定根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表所調(diào)查的結(jié)果為依據(jù)。分為優(yōu)：護(hù)理滿意，臨床效果好。良：護(hù)理一般，臨床效果-般。差：護(hù)理不滿意，臨床效果差。總滿意率二優(yōu)率+良率。2結(jié)果臨床療效總有效率為95

7、.0%,無效率為5.0%；總有效率與無效率之間的差異(P<0?05),具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理總滿意率為98.0%,護(hù)理滿意度差為2.0%；護(hù)理總滿意率與護(hù)理滿意度差之間的差異(P<0.05),具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。3討論消化性潰瘍[1],是指主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，其損害超過黏膜肌層。雖然導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的病因很多，但是與幽門螺桿菌感染有密切關(guān)系。據(jù)文獻(xiàn)記載，對于十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌檢岀率為90%,對于胃潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率為70%?80%⑴。本研究中采用了綜合護(hù)理的

8、方法，對患者采用心理護(hù)理，能有效減低患者對病情產(chǎn)生恐懼感和焦慮情緒，使患者積極配合治療，同時也能降低患者因恐懼或疾病導(dǎo)致的