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1、消化性潰瘍200例內科治療臨床效果分析謝勉（江蘇泰州興化戴南人民醫(yī)院內科225721）【摘要】目的對消化性潰瘍采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉哇的三聯(lián)聯(lián)合用藥配合維牛素B族輔助治療的臨床效果進行分析。方法采用對比分析法對200例患者隨機等分為實驗組和參照組，進行兩組臨床治療比較。結果根據兩組對比數據可以看出三聯(lián)用藥輔維族進行治療的效果高于傳統(tǒng)二聯(lián)用藥。結論釆用三聯(lián)療法進行消化性潰瘍的臨床治療根除幽門螺旋桿菌可達百分之八十五以上,病患對藥物的耐受性高且副作用小，結合維牛素B族輔助治療提升了患者綜合的機體能力和新
2、陳代謝，促進藥物吸收，縮短了治療時間并?且治愈效果良好，復發(fā)率低，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】消化性潰瘍三聯(lián)療法維牛素B族臨床效果【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號］2095-1752（2012）32-0220-021目的消化性潰瘍的英譯為PepticUlcer,簡稱PU?，F代生活節(jié)奏的加快和飲食的不均衡，使得這一疾病的發(fā)病率越來越高，它治愈較難，病程較長且存在高頻復發(fā)的臨床表現導致消化性潰瘍成為近些年較為常見和多發(fā)的疾病。PU通俗的說就是十二指腸和胃部發(fā)牛的潰瘍。隨醫(yī)藥界的發(fā)展和對PU發(fā)病機理和成
3、因認識的逐步深入，臨床在HP（幽門螺桿菌）身上找到了治愈PU和降低復發(fā)的突破口。隨即提出的“無幽門螺桿菌無潰瘍復發(fā)”理念，被大量應用于臨床實踐。以下對我院內科2010年1月到2012年3月收治的200例PU患者分兩組進行對比研究，具體內容如下：2資料、方法與判定1.1病例資料病例資料取自我院內科2010年1月到2012年3月間接受治療的200例PU患者。將200例PU病患等分為實驗組和參照組。實驗組百例病患中36例為女性，64例為男性；參照組30例女性，70例男性共百例。實驗組：男性患者年齡區(qū)間在［32,6
4、5］歲，均齡為43±5.2周歲；女患年齡區(qū)間在［29,70］歲，均齡為44±3.4周歲。參照組：男性患者年齡區(qū)間在［31,68］歲，均齡為45±3?4周歲；女患年齡區(qū)間在［28,72］歲,均齡為43±4.2周歲。所有患者的患病期分布區(qū)間在［1?5,145］月不等。經體檢和病史核查發(fā)現所有患者均肝腎功能全面口沒有胃腸手術病史，近期內均未進行過相關治療口沒有克拉霉素過敏史。兩組病例都呈現周期發(fā)作伴有節(jié)律性腹痛和慢性過程的特點,且經胃鏡檢查其十二指腸潰瘍和胃
5、部潰瘍面積和靜活態(tài)沒有明顯的差別，因此兩組病患具有臨床效果的可對比性。1.2治療方法采集治療前所有患者消化性潰瘍的基本數據。以兩周為基本單元療程，進行患者的組對比治療。并對病愈患者進行半年跟蹤復查。對實驗組采用三聯(lián)聯(lián)合用藥輔助維生素B族治療的方法。具體做法是：克拉霉素早晚餐后半小時服用，口服用量為250毫克/次，連續(xù)一周療程；阿莫西林早晚餐后半小吋服用，藥用量為：L000毫克/次，連服7H；奧美拉哩早晚餐后半小時服用，口服量為20毫克/次,服用療程為2周，治療期間每日配合口服維生素B族800毫克量的輔助治療
6、至痊愈。觀察和記錄患者潰瘍變化情況。對參照組采用傳統(tǒng)二聯(lián)聯(lián)合用藥的治療方法。具體做法是：硫糖鋁早晚餐前口服，口服量為1毫克/次，口服期為14天；奧美拉卩坐早晚餐后服用，藥量為20毫克/次，連服2周。觀察和記錄患者潰瘍變化情況。1.3療效標準判定實驗組和對比組療效的考核標準是根據我國有關消化系統(tǒng)疾病的相關學術會議上制定的《消化性潰瘍療效觀察的考核方案（初稿）》進行評價的。該方案的考核以在胃鏡檢查中發(fā)現潰瘍以及一些臨床癥狀的消失的有效性作為衡量標準：治愈，檢查胃黏膜組織形態(tài)恢復完好，無潰瘍且周圍無炎癥表現；有效
7、，即病患的鎖透龕影縮小幅大于50%且對十二指腸及胃部的胃檢結果顯示潰瘍已經進入了愈合階段，其臨床并發(fā)癥減輕或基本消失；好轉，潰瘍面積縮幅度在[30%,50%]之間；無效，即潰瘍仍處于活動期內且縮幅小于等于百分之三十，或沒有變化，有惡化趨勢的甚至產生出血現象。并以HP根除判定作為療效判斷的補充：在根除治療結束至少4周后進行非侵入性的尿素呼氣試驗或糞便抗原檢查。3結果兩組數據表明三聯(lián)聯(lián)合用藥輔以維生素B族治療在臨床效果上優(yōu)于傳統(tǒng)二聯(lián)用藥。詳細對比見表一。表一通過表一數據可以看出，實驗組具有耐受性好、較小副作用、
8、根除幽門螺旋桿菌率較高、治愈較快、效果顯著以及復發(fā)率低的優(yōu)勢。4討論根據實驗組和參照組治療的臨床效果可以表明，西藥克拉霉素、和奧美拉畔對胃蛋白酶以及胃酸的分泌的抑制作用較強，可以有效阻斷HP的再生并根除幽門螺旋桿菌；阿莫西林具有明顯的消炎作用和一定的止痛作用；配合維生素B族的服用可以幫助胃粘膜的修復以及腺體的再生并調節(jié)整個機體維持良好的運轉，提高病體的抗病性。三聯(lián)用藥聯(lián)合維生素B族治療期較短U見效快，患者對藥物的
