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1、內(nèi)科治療消化性潰瘍的臨床分析劉月行(四川省眉山市東坡IX思蒙中醫(yī)骨傷科醫(yī)院四川眉山614200)【摘要】目的探討消化性潰瘍的內(nèi)科治療方式。方法回顧性分析2007年7月-2009年7月在我院接受治療的138例病例資料。結(jié)果88例治愈，治療成功率達(dá)63%。結(jié)論在治療期間要采取科學(xué)的用藥方案。【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；內(nèi)科治療Clinicalanalysisofmedicaltreatmentofpepticulcer【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemedicaltreatmentofpepticu
2、lcer.MethodsAretrospectiveanalysisofJuly2007-July2009inourhospitalfortreatmentof138casesdata.Resultsof88casescured,thetreatmentsuccessrateof63%.ConclusionInthetreatmentperiodtotakeascientificregimen.【Keywords】pepticulcer;medicaltreatment【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10
3、07-8231(2011)06-0069-01隨著人們生活水平的不斷提升，社會(huì)群體的消化性潰瘍發(fā)生率在持續(xù)上升，這給患者的日常健康帶來(lái)了較大的影響。此外，由于消化性潰瘍具有病發(fā)突然、并發(fā)癥多、治療網(wǎng)難、療程較長(zhǎng)等特點(diǎn)，給醫(yī)生的治療工作帶來(lái)了很大的難度［1］。一般情況，消化性潰瘍均出現(xiàn)于胃或十二指腸以及與酸性胃液相接觸的胃腸道部位，為了更好地弄清該病的治療方式，現(xiàn)將分析狀況匯報(bào)如下：1資料與方法1.1臨床資料。此次選擇的138例消化性潰瘍病例里，男79例，女59例，年齡16?72歲。經(jīng)過(guò)臨床觀察顯示，所有病人都存在諸多臨床癥狀，
4、如：胃痛、胃酸等，且由于病情狀況不一，患者的疼痛情況也在加深。另外，138例均存在消化性潰瘍病史和明顯的消化性潰瘍癥狀，在纖維胃鏡檢查后確定病情,且采取了藥物治療的處理方式。1.2治療1.2.1—般治療。日常住院期間，醫(yī)生通常采取保守性治療方式,這是一般治療的常用方法。醫(yī)生需引導(dǎo)病人注重飲食，避免心理上出現(xiàn)緊張、焦慮等異常狀況；合理進(jìn)餐，飲食上注意協(xié)調(diào)搭配，不得進(jìn)食刺激性過(guò)強(qiáng)的食物,如：過(guò)辣、過(guò)酸等；保持良好的生活習(xí)慣，如：戒煙、忌灑；在藥物使用上要根據(jù)醫(yī)生的交代合理用藥。1.2.2藥物治療?；舅幬铮喊⒛髁?.5g，口服，
5、每天3次；奧美拉唑20mg，口服，每天2次，果膠鉍膠囊150mg,口服，每天3次，甲硝唑0.4g，U服，每天2次，飯后服用。在用藥期間，若病人出現(xiàn)異常反應(yīng)則需及吋調(diào)整用藥方式，如：上腹飽脹、伴惡心者可臨吋用嗎丁啉U服，以助胃排空；腹脹伴大便干燥，則用西沙必利U服以促進(jìn)全消化道的蠕動(dòng)；上腹劇痛則選擇顛茄片UI服；噯氣則選擇氣滯胃痛顆?？诜ㄟ^(guò)對(duì)癥治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，病人的癥狀均冇顯著改善。38例治療周期在4?8周。1.3療效指標(biāo)。對(duì)于接受治療的病人進(jìn)行療效評(píng)估，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的纖維胃鏡檢査等標(biāo)準(zhǔn)判斷。臨床治愈：潰瘍
6、徹底恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀全部消失；有效：潰瘍大部分恢復(fù)正常，但存在顯著的炎癥，多數(shù)癥狀消失；無(wú)效：所有病情與治療前一樣，未見(jiàn)改善。2結(jié)果此次結(jié)果統(tǒng)計(jì)，臨床治愈61例，占61%，有效30例，占30%;無(wú)效12例，占9%。這些數(shù)據(jù)表明，抑酸藥配合抗幽門(mén)螺桿菌藥治療對(duì)消化性潰瘍的治療效果顯著，在臨床治療中應(yīng)積極推廣。3討論消化性潰瘍?cè)谂R床治療中是一種常見(jiàn)病，給患者的身心健康造成的嚴(yán)重的影響。在我國(guó)醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)導(dǎo)致潰瘍的病因主要認(rèn)為是由于胃酸、胃蛋白酶等引起。國(guó)外醫(yī)學(xué)顯示，消化性潰瘍?cè)谟拈T(mén)螺桿菌之后出現(xiàn)了新的治療方式，即以根除HP為主
7、、制酸劑為輔的聯(lián)合療法。采取消化性潰瘍內(nèi)科治療方案主要是結(jié)合病人的具體癥狀、病因等針對(duì)性治療，加快患者的病情恢復(fù)，冇效地防止了各種病發(fā)癥狀的出現(xiàn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的改革進(jìn)步，很多治療消化性潰瘍的方法得到了廣泛的運(yùn)用。此次研宄選擇了138例消化性潰瘍的治療中，筆者體會(huì)到綜合性治療的臨床效果優(yōu)越，降低了醫(yī)生對(duì)患者的診治難度［2］。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)于潰瘍愈合的病人持續(xù)運(yùn)用抑酸藥，這樣可以?shī)^效防范潰瘍的復(fù)發(fā)。而在幽門(mén)螺桿菌得到推廣之后，專(zhuān)家指出根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)潰瘍復(fù)發(fā)的控制作用顯著，抗菌治療能在避免復(fù)發(fā)的同吋加快患者病情的恢復(fù)。需要注意的
8、是在使用制酸劑加抗生素的聯(lián)合療法之前，必須對(duì)患者的幽門(mén)螺桿菌嚴(yán)格檢查，以提高治療的準(zhǔn)確性，防止耐藥菌株的出現(xiàn)與傳播。對(duì)于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院，則應(yīng)在診斷明確為消化性潰瘍基礎(chǔ)上對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行陽(yáng)性、陰性的劃分，為后期治療提供更加全面的方案。綜上所言，臨床上對(duì)于消化性潰瘍的治療依賴(lài)
