內科治療消化性潰瘍的臨床分析

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1、內科治療消化性潰瘍的臨床分析劉月行(四川省眉山市東坡IX思蒙中醫(yī)骨傷科醫(yī)院四川眉山614200)【摘要】目的探討消化性潰瘍的內科治療方式。方法回顧性分析2007年7月-2009年7月在我院接受治療的138例病例資料。結果88例治愈，治療成功率達63%。結論在治療期間要采取科學的用藥方案?！娟P鍵詞】消化性潰瘍；內科治療Clinicalanalysisofmedicaltreatmentofpepticulcer【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemedicaltreatmentofpepticu

2、lcer.MethodsAretrospectiveanalysisofJuly2007-July2009inourhospitalfortreatmentof138casesdata.Resultsof88casescured,thetreatmentsuccessrateof63%.ConclusionInthetreatmentperiodtotakeascientificregimen.【Keywords】pepticulcer;medicaltreatment【中圖分類號】R246.1【文獻標識碼】B【文章編號】10

3、07-8231(2011)06-0069-01隨著人們生活水平的不斷提升，社會群體的消化性潰瘍發(fā)生率在持續(xù)上升，這給患者的日常健康帶來了較大的影響。此外，由于消化性潰瘍具有病發(fā)突然、并發(fā)癥多、治療網難、療程較長等特點，給醫(yī)生的治療工作帶來了很大的難度［1］。一般情況，消化性潰瘍均出現(xiàn)于胃或十二指腸以及與酸性胃液相接觸的胃腸道部位，為了更好地弄清該病的治療方式，現(xiàn)將分析狀況匯報如下：1資料與方法1.1臨床資料。此次選擇的138例消化性潰瘍病例里，男79例，女59例，年齡16?72歲。經過臨床觀察顯示，所有病人都存在諸多臨床癥狀，

4、如：胃痛、胃酸等，且由于病情狀況不一，患者的疼痛情況也在加深。另外，138例均存在消化性潰瘍病史和明顯的消化性潰瘍癥狀，在纖維胃鏡檢查后確定病情,且采取了藥物治療的處理方式。1.2治療1.2.1—般治療。日常住院期間，醫(yī)生通常采取保守性治療方式,這是一般治療的常用方法。醫(yī)生需引導病人注重飲食，避免心理上出現(xiàn)緊張、焦慮等異常狀況；合理進餐，飲食上注意協(xié)調搭配，不得進食刺激性過強的食物,如：過辣、過酸等；保持良好的生活習慣，如：戒煙、忌灑；在藥物使用上要根據醫(yī)生的交代合理用藥。1.2.2藥物治療?；舅幬铮喊⒛髁?.5g，口服，

5、每天3次；奧美拉唑20mg，口服，每天2次，果膠鉍膠囊150mg,口服，每天3次，甲硝唑0.4g，U服，每天2次，飯后服用。在用藥期間，若病人出現(xiàn)異常反應則需及吋調整用藥方式，如：上腹飽脹、伴惡心者可臨吋用嗎丁啉U服，以助胃排空；腹脹伴大便干燥，則用西沙必利U服以促進全消化道的蠕動；上腹劇痛則選擇顛茄片UI服；噯氣則選擇氣滯胃痛顆?？诜ㄟ^對癥治療，經過一段時間的治療之后，病人的癥狀均冇顯著改善。38例治療周期在4?8周。1.3療效指標。對于接受治療的病人進行療效評估，參照中華醫(yī)學會制定的纖維胃鏡檢査等標準判斷。臨床治愈：潰瘍

6、徹底恢復正常，自覺癥狀全部消失；有效：潰瘍大部分恢復正常，但存在顯著的炎癥，多數癥狀消失；無效：所有病情與治療前一樣，未見改善。2結果此次結果統(tǒng)計，臨床治愈61例，占61%，有效30例，占30%;無效12例，占9%。這些數據表明，抑酸藥配合抗幽門螺桿菌藥治療對消化性潰瘍的治療效果顯著，在臨床治療中應積極推廣。3討論消化性潰瘍在臨床治療中是一種常見病，給患者的身心健康造成的嚴重的影響。在我國醫(yī)學研究中，對導致潰瘍的病因主要認為是由于胃酸、胃蛋白酶等引起。國外醫(yī)學顯示，消化性潰瘍在幽門螺桿菌之后出現(xiàn)了新的治療方式，即以根除HP為主

7、、制酸劑為輔的聯(lián)合療法。采取消化性潰瘍內科治療方案主要是結合病人的具體癥狀、病因等針對性治療，加快患者的病情恢復，冇效地防止了各種病發(fā)癥狀的出現(xiàn)。隨著醫(yī)療技術的改革進步，很多治療消化性潰瘍的方法得到了廣泛的運用。此次研宄選擇了138例消化性潰瘍的治療中，筆者體會到綜合性治療的臨床效果優(yōu)越，降低了醫(yī)生對患者的診治難度［2］。長期以來，我國對于潰瘍愈合的病人持續(xù)運用抑酸藥，這樣可以奮效防范潰瘍的復發(fā)。而在幽門螺桿菌得到推廣之后，專家指出根除幽門螺桿菌對潰瘍復發(fā)的控制作用顯著，抗菌治療能在避免復發(fā)的同吋加快患者病情的恢復。需要注意的

8、是在使用制酸劑加抗生素的聯(lián)合療法之前，必須對患者的幽門螺桿菌嚴格檢查，以提高治療的準確性，防止耐藥菌株的出現(xiàn)與傳播。對于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院，則應在診斷明確為消化性潰瘍基礎上對幽門螺桿菌進行陽性、陰性的劃分，為后期治療提供更加全面的方案。綜上所言，臨床上對于消化性潰瘍的治療依賴