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1、血清CA19-9>CA242、CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷價值付魚(河南省林州市中醫(yī)院檢驗科河南林州456500)【摘要】目的：探討血清CA19-9>CA242、CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷價值。方法：木研究隨機選擇我院2011年1月至2015年1月之間收治的胰腺良性疾病126例、胰腺癌252例患者為觀察對象,對比分析兩組觀察對象血清CA19-9、CA242、CEA單獨和聯(lián)合檢測結(jié)果，及其與腫瘤之間關(guān)系。結(jié)果：兩組觀察對象血清腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o結(jié)論：血清CA19-9、CA242、CEA聯(lián)合檢測是一種
2、較為準(zhǔn)確可靠的胰腺癌臨床檢查和診斷依據(jù)，具有較高的推廣和應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】胰腺癌；癌胚抗原CEA；糖鏈242；糖鏈抗原19-9【中圖分類號】R735.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)18-0112-02胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤疾病，且患者通常預(yù)后較差，若早期胰腺癌患者能夠得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，則其預(yù)后能夠有所改善，患者的牛存質(zhì)量和疾病牛存率能夠有所提高。木次醫(yī)學(xué)研究就對血清CA19?9、CA242、CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷價值進行了分析，現(xiàn)將木次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果進行如下報道。1.資料和方法1.1臨床資料木
3、研究隨機選擇我院2011年1月至2015年1月之間收治的378例胰腺疾病患者作為研究對象，其中252例患者為胰腺癌，其中另142例，女110例，年齡最小者27歲，最大者71歲，平均(52.2±7.5)歲，另126例患者為胰腺良性疾病，其中男84例，女42例，年齡最小者25歲，最大者70歲，平均(55?6±8.2)歲;252例患者中腫瘤直徑5cm以±136例，腫瘤直徑5cm以下116例；TNM分期I期32例，11/111期104例，IV期116例；腫瘤位置頭部144例，體/尾部80例，全胰腺28例。兩組觀察對象臨床資料比
4、較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)o1.2方法全部患者均于術(shù)前抽取5ml清晨空腹靜脈血，分離血清，通過拜耳180化學(xué)發(fā)光法實施癌胚抗原CEA、糖鏈242、糖鏈抗原19?9等血清腫瘤標(biāo)志物檢測,正常參考值:CA242小于20kU/L,CEA小于5μg/L,CA19-9小于35kU/L[l]o其中敏感度二真陽性/(假陰性+真陽性)；特異度二真陰性/(假陽性+真陰性)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過χ2檢驗方法進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料通過(x-±s)方法進行統(tǒng)計學(xué)處理和
5、表示，如果所得分析結(jié)果P<0.05,可以證實兩組數(shù)據(jù)資料對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。2.結(jié)果2.1血清腫瘤標(biāo)志物檢測胰腺癌組觀察對象血清CA19?9、CA242、CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果均明顯高于胰腺良性疾病組觀察對象，兩組觀察對象血清腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o如表1所示。3?討論胰腺癌惡性程度高，進展快，預(yù)后差，已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界面臨的一個重人治療難題。近年來胰腺癌發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，胰腺癌的治療和預(yù)后均不太理想，臨床確診的患者往往已經(jīng)處于中晚期，僅有10%的患者能得到根治性手術(shù)切除。因此，早期發(fā)
6、現(xiàn)是改善預(yù)后的方法。隨著近年來胰腺癌發(fā)病率的逐步提高，胰腺癌患者的臨床治療和預(yù)后情況也逐漸得到了臨床醫(yī)師的關(guān)注，由于部分胰腺癌患者診斷時已經(jīng)為中晚期，因而患者疾病的早期診斷和治療就顯現(xiàn)出了較高的臨床意義[2]。關(guān)于胰腺癌患者血清鐵蛋白含量升高的機制還不明了，可能與下列因素有關(guān):(1)由于腫瘤細(xì)胞合成和分泌血清鐵蛋白增多，U釋放入血清中，導(dǎo)致含量增高。(2)隨著腫瘤組織的擴大，累及周圍臟器如肝臟，引起肝細(xì)胞損傷和壞死，貯存于肝細(xì)胞的血清鐵蛋白釋放入外周血。腫瘤標(biāo)志物是種臨床常用的胰腺癌早期診斷方法，其主要作用機制在于：一方面，隨著腫瘤影響范圍的擴大
7、，其周圍臟器也會受到直接的影響，進而發(fā)生肝細(xì)胞壞死或是損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的血清鐵蛋白大量釋放；另一方面，腫瘤細(xì)胞血清鐵蛋白分泌與合成的增多，會導(dǎo)致其向血清中釋放，進而提高其含量［3］。【參考文獻】⑴劉建超，李寧，沈世強?血清CA19-9>CA242、CEA及CA125在胰腺癌診斷和預(yù)后中的價值［J］?中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2011,18(3)：300-301.［2］馬海霞?血清CA19-9>CA242、CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷價值［J］?中國醫(yī)學(xué)工程，2012,20(10)：81-82.［3］馬海霞.血清CA19一9!CA242!CEA聯(lián)合
8、檢測對胰腺癌的診斷價值探討［J］?當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19(4)：97-98.
