顳三針配合辨證取穴治療缺血性中風恢復期偏癱療效觀察

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1、分類號R246學校代號10572UDC610密級公開學號2008023046戶抑—【中度為夫嗦X:Guan口houUniversityofChineseMedicine碩±學位論文顯蘭針配合辨證取穴治巧缺血性中風恢復期偏雜巧效觀察y學位申請人羅曉舟—指導教師姓名柴鐵姻專業(yè)名稱中醫(yī)學申請學位類型專業(yè)學位論文提交日期2015年4月4.廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明,,:所呈交的學位論文是個人在導師的指導下獨立進行研究工作所取得

2、的成果。除文中已經(jīng)特別加W注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均己在文中明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名一曰期年功/5■^月>炸關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學可W將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可采用影印、縮印或其他復印手段保存

3、和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)讀巧論義則瞞誠、撕加論義作者答《聲曰期;或令年月許曰摘要目的::^Jl本題采取簡單隨機對照的研巧方法,科顯針配合辨證取穴組作為治療組,^標I準化頭針配合辨證取巧針刺的方法作為對照組,通過顯H針配合辨證取穴治療缺血性中風恢復期偏擁的臨床觀察,探討顯S針配合辨證取穴治巧缺血性中風恢復期偏擁的有效性。方法:文獻研巧方面,整理了近卡年為主的文獻,主要針對本病病因病機的認識及治療方法的沿革,重點綜述了頭針和體針對于中風后運動功能障礙的療效近況。臨床研究方面

4、,本題將60例符合納入標準的缺血性中風恢復期偏擁的病人按1:1的比例,用簡單隨機分組的方法分放治療組,采用飄三針,即顯I針:耳尖直上入發(fā)際二寸化。顛II、III針:W耳尖直上入發(fā)際二寸處為中點,向其同水平線向前及一二巧向后旁開寸為本,并配合辨證選取體針針刺興位;對照組,采用標準化頭針主要針刺頂飄前斜線、下肢失用加選頂旁1線、上肢失用加選頂旁2線配合辨證選取體針針刺穴位),每組各30例病人,兩組在相同、相似的環(huán)境下,分別進行不同治療。一一一。各為每天治療次,周治療五次,治療H周為療程,六個禮拜后評價療效兩組治療前及治療后均

5、采用國家中醫(yī)藥管理局1996年頒發(fā)的《中風病診斷與療效評定標》-準、簡化FuglMeyer運動能力評分法、MAS卒中患者運動情況評估(MotorAssessmentScale)量表W及ADL日?;顒幽芰α勘磉M行評價、評估,據(jù)此判斷兩組治療方法的臨床療效優(yōu)劣,并對結(jié)果進行比較分析。結(jié)果:兩組患者的年齡一、病程、辨證分型經(jīng)相應檢驗,無統(tǒng)計學差異,基線致,具有^化一可比性(/05)。治巧期間每組各脫落例患者。根據(jù)《中風病診斷與療效評定標準》巧價治療前后得分情況分析,治療后,治療組2,基本恢復例,顯著進步8例,進步7例,稍

6、微進步6例,無變化4例,惡化或死亡2例,總有效率為79.3%;對照組,基本恢復3例,顯著進步7例,進步9例,稍微進步5例,無變化4例,惡化或死亡1例,總有效率為82.8%。經(jīng)卡方檢驗兩組總有效率比較不具有統(tǒng)計學意義(戶>0.化),提示治療組療效與對照組療效相當。^u-eer^u-簡化IglMy運動功能評分方面,治療后兩組運動功能簡化IglMeyer巧分<-均較治療前有了明顯提高(戶0.01),兩組組間比較,兩組治療前后簡化FuglMeyert>運動功能評分差值經(jīng)檢驗(巧0.05)因此可認為治療姐與對照組經(jīng)治巧后簡化I

7、-化-erglMeyer運動功能評分差異沒有統(tǒng)計學意義,兩組治療方法對于簡化化glM巧運動功能評分的改善相當。MAS卒中患者運動功能評估方面,治療后兩組運動功能MS評分均較治療前有了明濕提高(戶<0.01),兩組組間比較,兩組治療前后MAS評分差值經(jīng)t檢驗(戶<0.05)因此可lil認為治療組與對照組治斤后MS評分差異具有統(tǒng)計學意義,且治療狙優(yōu)于對照組。日常生活活動能力ADL方面,治療后兩組日常生活活動能為ADL評分均較治療前有了明濕改善片<0.01),兩組治ADL評巧>(兩組組間比較療前后分差值經(jīng)t檢驗(0.0

8、5)提示治療組和對照組對患者日常生活活動能力的改善相當,差異不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論;研究結(jié)果提示:穎H針配合辨

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