顳三針配合辨證取穴治療缺血性中風恢復期偏癱療效觀察

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1、分類號Ｒ２４６學校代號１０５７２ＵＤＣ６１０密級公開學號２００８０２３０４６戶抑—【中度為夫嗦Ｘ：Ｇｕａｎ口ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學位論文顯蘭針配合辨證取穴治巧缺血性中風恢復期偏雜巧效觀察ｙ學位申請人羅曉舟—指導教師姓名柴鐵姻專業(yè)名稱中醫(yī)學申請學位類型專業(yè)學位論文提交日期２０１５年４月４．廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，，：所呈交的學位論文是個人在導師的指導下獨立進行研究工作所取得

2、的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內容外，本論文不含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均己在文中明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名一曰期年功／５■＾月＞炸關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部口機構送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權廣州中醫(yī)藥大學可Ｗ將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可采用影印、縮印或其他復印手段保存

3、和匯編本學位論文。（保密論文在解密后應遵守此規(guī)定）讀巧論義則瞞誠、撕加論義作者答《聲曰期；或令年月許曰摘要目的：：＾Ｊｌ本題采取簡單隨機對照的研巧方法，科顯針配合辨證取穴組作為治療組，＾標Ｉ準化頭針配合辨證取巧針刺的方法作為對照組，通過顯Ｈ針配合辨證取穴治療缺血性中風恢復期偏擁的臨床觀察，探討顯Ｓ針配合辨證取穴治巧缺血性中風恢復期偏擁的有效性。方法：文獻研巧方面，整理了近卡年為主的文獻，主要針對本病病因病機的認識及治療方法的沿革，重點綜述了頭針和體針對于中風后運動功能障礙的療效近況。臨床研究方面

4、，本題將６０例符合納入標準的缺血性中風恢復期偏擁的病人按１：１的比例，用簡單隨機分組的方法分放治療組，采用飄三針，即顯Ｉ針：耳尖直上入發(fā)際二寸化。顛ＩＩ、ＩＩＩ針：Ｗ耳尖直上入發(fā)際二寸處為中點，向其同水平線向前及一二巧向后旁開寸為本，并配合辨證選取體針針刺興位；對照組，采用標準化頭針主要針刺頂飄前斜線、下肢失用加選頂旁１線、上肢失用加選頂旁２線配合辨證選取體針針刺穴位），每組各３０例病人，兩組在相同、相似的環(huán)境下，分別進行不同治療。一一一。各為每天治療次，周治療五次，治療Ｈ周為療程，六個禮拜后評價療效兩組治療前及治療后均

5、采用國家中醫(yī)藥管理局１９９６年頒發(fā)的《中風病診斷與療效評定標》－準、簡化ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ運動能力評分法、ＭＡＳ卒中患者運動情況評估（ＭｏｔｏｒＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅ）量表Ｗ及ＡＤＬ日常活動能力量表進行評價、評估，據(jù)此判斷兩組治療方法的臨床療效優(yōu)劣，并對結果進行比較分析。結果：兩組患者的年齡一、病程、辨證分型經(jīng)相應檢驗，無統(tǒng)計學差異，基線致，具有＾化一可比性（／０５）。治巧期間每組各脫落例患者。根據(jù)《中風病診斷與療效評定標準》巧價治療前后得分情況分析，治療后，治療組２，基本恢復例，顯著進步８例，進步７例，稍

6、微進步６例，無變化４例，惡化或死亡２例，總有效率為７９．３％；對照組，基本恢復３例，顯著進步７例，進步９例，稍微進步５例，無變化４例，惡化或死亡１例，總有效率為８２．８％。經(jīng)卡方檢驗兩組總有效率比較不具有統(tǒng)計學意義（戶＞０．化），提示治療組療效與對照組療效相當。＾ｕ－ｅｅｒ＾ｕ－簡化ＩｇｌＭｙ運動功能評分方面，治療后兩組運動功能簡化ＩｇｌＭｅｙｅｒ巧分＜－均較治療前有了明顯提高（戶０．０１），兩組組間比較，兩組治療前后簡化ＦｕｇｌＭｅｙｅｒｔ＞運動功能評分差值經(jīng)檢驗（巧０．０５）因此可認為治療姐與對照組經(jīng)治巧后簡化Ｉ

7、－化－ｅｒｇｌＭｅｙｅｒ運動功能評分差異沒有統(tǒng)計學意義，兩組治療方法對于簡化化ｇｌＭ巧運動功能評分的改善相當。ＭＡＳ卒中患者運動功能評估方面，治療后兩組運動功能ＭＳ評分均較治療前有了明濕提高（戶＜０．０１），兩組組間比較，兩組治療前后ＭＡＳ評分差值經(jīng)ｔ檢驗（戶＜０．０５）因此可ｌｉｌ認為治療組與對照組治斤后ＭＳ評分差異具有統(tǒng)計學意義，且治療狙優(yōu)于對照組。日常生活活動能力ＡＤＬ方面，治療后兩組日常生活活動能為ＡＤＬ評分均較治療前有了明濕改善片＜０．０１），兩組治ＡＤＬ評巧＞（兩組組間比較療前后分差值經(jīng)ｔ檢驗（０．０

8、５）提示治療組和對照組對患者日常生活活動能力的改善相當，差異不具有統(tǒng)計學意義。結論；研究結果提示：穎Ｈ針配合辨