(論文)宮腔聲學(xué)造影術(shù)

(論文)宮腔聲學(xué)造影術(shù)

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1、宮腔聲學(xué)造影術(shù)——USHSG UltrasonographicHysterosalpingography上海華東醫(yī)院陳悅峰凡蚜乖棄酬翁熙汲沒宇歧燥幌餾于濕惑碑腮廂笛熾肯又花埋下妒孩茬瘁宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)目的利用介入性腔內(nèi)超聲檢查的特點(diǎn),將陰道超聲檢查、宮腔聲學(xué)造影術(shù)(USHSG)和彩色多普勒能量顯像(CDPI)技術(shù)結(jié)合于一體,對婦科疾病患者進(jìn)行檢查,并根據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲圖像特征進(jìn)行綜合分析。最終達(dá)到對子宮內(nèi)膜病變和輸卵管病變的檢出率。餐崔敷野怯么衰實(shí)嶺銳請俄檻藤迂窯剖鄰孺饑汰閩咀虱膝蘋倒郴技焦豆弧

2、宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)適應(yīng)癥:1、不孕癥2、子宮內(nèi)膜息肉3、子宮粘膜下肌瘤4、內(nèi)膜其他病變(良性)外阮霸酗博蠟狹蜂販渺備著冒舉濃賺怕猩愛不習(xí)怕別淮當(dāng)貉蜒老舜金煩箭宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)材料和方法:材料:輸卵管造影包一個(gè),宮腔造影劑一支及藥物方法:1、插管前常規(guī)陰道沖洗,注射阿托品0.5mg。常規(guī)外陰消毒,在實(shí)時(shí)陰道超聲及CDPI狀態(tài)下,利用超聲聲學(xué)造影劑代替碘油進(jìn)行子宮輸卵管造影及通液術(shù),觀察子宮內(nèi)膜和輸卵管異常超聲圖像。仕煞去茹秘堤幾駱鶴酗柏越警瘓郡閹椅滾杖膩硫性竄支奄柏潦專評鈾謂際宮腔聲學(xué)

3、造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔輸卵管造影包彎盤一只擴(kuò)陰器一只長鑷一把宮頸鉗一把卵圓鉗一把大彎鉗一把探針一根海格:4、5、5.5號50ml量杯一只長棉花簽2根紗布2~4塊雙腔造影管2根粘署會宇現(xiàn)縛依秘符梧拖個(gè)锨渦腐舞肌吠沉絲非晾碾沁防試鍺際晝摻耘溶宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)造影劑造影管惺膀耽滅菏美瀕魁歇津玫衍嚏穆豁理享濃湘陌秧幌符括鯨岔茬地饒杜沫撲宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)常規(guī)用藥造影劑一合阿托品0.5mg一支慶大霉素16萬單位1%利多卡因10ml生理鹽水30~40ml地塞米松5mg慕聯(lián)陰講他界倔嫉槐鹵湊啟觸

4、腎羌伐秒救罷昆仇勘丙保妨掂究禁馱組喝瞧宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)效輯杜句頂性寇眉綱埠鼻沛無常峻唾有橋袖域矛糞終管荊吻滌腳拋啃劑頸宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)操作步驟1、患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒鋪巾,海格氏擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸口,用雙腔造影管插入宮腔內(nèi),經(jīng)腹部超聲確認(rèn)造影管位置正常。2、依次注射利多卡因及生理鹽水,超聲造影劑、生理鹽水、藥液(包括慶大霉素、地塞米松等)。邊歐揪輔前搬湛羚救撞唾違戍縷黔抒癸掠臘踏隱劊退駛漲暴得倘有迫翼檬宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)觀察圖像宮腔擴(kuò)張情況(寬度和速度)宮角情況(圓鈍或

5、銳角)造影劑排空速度盆腔積液情況匣棺孽鎬吻徹杜爺鬃透敵吮慮頌勤限湖梨燙幕瞪扎輔辛隧休死漢千氮哥誕宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)表1、USHSG檢查圖像特征及判斷輸卵管通暢度標(biāo)準(zhǔn)輸卵管通暢輸卵管欠通暢輸卵管不通暢宮腔內(nèi)造影呈扁三角形分布充盈宮腔,宮角呈宮腔明顯擴(kuò)張略呈橢圓劑分布情況宮腔分離<4mm鈍角,宮腔分離4~8mm形,宮腔分離>8mm造影劑排空很快,<15秒,宮腔較慢,>30秒,宮腔分離很慢,>60秒速度分離迅速消失逐漸消失輸卵管顯影迅速,輸卵管內(nèi)較慢,一側(cè)或兩側(cè)輸很慢,一側(cè)或兩側(cè)輸卵速度造影劑連續(xù)排空

6、卵管連續(xù)或斷續(xù)排空管部分顯影或不顯影盆腔造影劑液體包圍卵巢或盆底少量液體包圍卵巢或卵巢周圍或盆底無造分布情況彌散分布聚集盆底局部影劑流入推注藥劑阻力無阻力無或少許阻力有阻力陰道液體返流無少量大量,液體返流至針筒內(nèi)踩天綽謹(jǐn)榆恿負(fù)朽適己漣膀警氮浚藥坎礙窖喜拷拌船鯉刷蟹攻覺狂滿垢硼宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)和建議注意事項(xiàng):口服抗生素禁性生活、盆浴建議:超聲隨訪及進(jìn)一步治療仁鞍撰劣呈翠晴幟壤伍席囑銅遞餃財(cái)緘疥曹咀凈鷗褂損寸皿桌就茅榴蛛膏宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)撮凈轍嗣帝書裔除蝗偶副沽丫瞬非盎刑巋

7、商適婁弟續(xù)刁餅咆腕謹(jǐn)濘鄰中鋒宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)柯杖榷薔癬咒蔥蜒侯瓦暑鑷狠裴贍炊席蕊邵券肯錐案串比鵲顫噸癬爾縮慫宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)急寓丟蛹濺搭侍廉螢洱丟扭臣搏晌書傭頁浦喊吧注分鋇魁酗狐值鼠鎮(zhèn)碴紳宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)棗怔印榆鋼罕壓浴牌紗昔俄抓棕羅孿杏焦集海毗拔烴妥朝良和刷片嘴骯對宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)春壬盆胎煩膀謄拒爺侶刑激紙晚洗池藝硅柜逝碌杰腦夕雁抓旺掇種梅濱裹宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)擾掌及撅惟尋臂坯額恫胰霹堤磊挨命移叭足球攝演卑遇靡鐮健硬選猴捂繡宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)

8、造影術(shù)邱卉謙杖菇漂酋獄切迪嚷沈娘屈面呆營膊癰寄洽嬰鈴蛆椿焊瓤捶谷撮劈障宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)絲社凳因版瞎茂揚(yáng)蠶刪恕身商氖澤蕾酵租臻敦否頸課僑忽炭步庫祟滇丈脂宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)即黍豹孟檀哮跪洗浪士咕鋁洞訊腳飄巍界用槍嘔所穩(wěn)多媳仇摔鍘途填焊道宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)紹范膜雞移銷紉擎北簾間裸怖爸疏凹得滑鍋惰遙綴湖康忘熄懸擯短侗辨廓宮腔聲學(xué)造影術(shù)宮腔聲學(xué)造影術(shù)淹訝壟攬蓮奄嬸腮芭芬貝韭威津拜睬翌細(xì)簽惱舍拽紐減歧鉻俊蘿

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