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1、中暑的分類和表現(xiàn)及處理方法
根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GB11508-89)一:可將中暑分為以下三級:
1.先兆中暑:是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全
身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調、體溫正?;蚵杂猩叩劝Y狀。
??2.輕癥中暑:除有先兆中暑的癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上。
3.重癥中暑:包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型熱射?。?、熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙,常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時,或老年體弱慢性
2、病患者,在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑先驅癥狀,有全身軟弱乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗,繼而體溫迅速上升,出現(xiàn)嗜睡譫妄或昏迷,皮膚干燥灼熱無汗呈潮紅或蒼白;周圍循環(huán)衰竭時,呈紫紺脈搏快脈壓增寬血壓偏低,可有心律失常,四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔縮小后期擴大對光反應遲鈍,嚴重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水、或肝腎功能衰竭。2、熱痙攣:常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后患者常先有大量出汗然四肢肌肉腹壁肌肉甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛實驗室檢查有血鈉和氯化物降低尿肌酸增高3、熱衰竭:常發(fā)生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積,患
3、者先有頭痛、頭暈、惡心、繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢血壓偏低,可有暈厥并有手足抽搐,重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。二:解除中暑的方法:1、迅速把患者移到陰涼、通風處,坐下或躺下,寬松衣服,安靜休息。2、迅速降低患者體溫,可用冷水擦聲,在前額、腋下和大腿根處用浸冷水的毛巾或海綿冷敷3、給患者飲用加糖的淡鹽水或者清涼飲料,補充因大量出汗而失去的鹽和水分。注意,不宜大量補充水分,不然會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀不宜飲用咖啡、酒精類飲料1、若患者已經(jīng)失去神志,可先按壓其人中、合谷等穴位盡快將其救醒。如以上的搶
4、救措施沒有奏效,請及時撥打急救電話送往醫(yī)院就醫(yī)以免耽誤病情。2、患者病情嚴重時要注意呼吸、脈搏,并盡快呼叫急救車送醫(yī)院。3、人工復蘇現(xiàn)場搶救和轉運病人過程中,密切觀察病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者,將其頭后仰,保持呼吸道通暢,一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓復蘇。三:中暑的預防:1.躲避烈日尤其應避免上午10點到下午16點這段時間在烈日下行走因為這個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人特別是有心血管疾病的人在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2.遮光防護:如打
5、遮陽傘戴遮陽帽、太陽鏡涂抹防曬霜準備充足的飲料。需要提醒的是即便是身體強健的男士也應做好上述防護措施至少應該打一把遮陽傘。3.補充水分養(yǎng)成良好的飲水習慣,通常最佳飲水時間是晨起后、上午10時、下午3-4時、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補充水分。4.充足睡眠夏天日長夜短容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松既利于工作和學習也是預防中暑的好措施。5.增強營養(yǎng):營養(yǎng)膳食應是高熱量、高蛋白、高維
6、生素AB1B2和C。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6.備防暑藥:隨身攜帶防暑藥物,如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7、謹防情緒中暑:相關數(shù)據(jù)表明,在正常人群中,約有16%的人在夏天會發(fā)生“情緒中暑”。夏天持續(xù)的高溫天氣,使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有:特別粗心,如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神,容易激動或情緒低落,不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥,常因一件微不足道的小事釀成禍端…… 醫(yī)師提
7、醒,“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此,在炎炎夏天,市民除了要做好防高溫中暑的準備,還要注意調節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應勞逸結合,清淡飲食,多飲水以調節(jié)體溫,多吃清火的瓜果蔬菜等,給心情也降降溫。四:中暑四大忌1、過量飲水 中暑后須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。2、過量進食不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統(tǒng)的負擔,
8、使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養(yǎng)物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。3、偏食辣椒 夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。4、冷食傷身 身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不